Приказ от 7 апреля 2011 г. N 79 об утверждении общих принципов построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере

Скачать 4.4 Mb.

Название	Приказ от 7 апреля 2011 г. N 79 об утверждении общих принципов построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере
страница	9/40
Тип	Документы

filling-form.ru > бланк заявлений > Документы

1 ... 5 6 7 8 9 10 11 12 ... 40

6. Размещение информации на сайте осуществляется на русском языке. Не допускается использование сокращений, кроме общепринятых;

7. Интерфейс сайта должен обладать целостностью, разделы сайта не должны различаться по стилю и способу навигации;

8. Текст должен быть разбит на разделы и абзацы, важная информация должна выделяться возможными способами;

9. Заголовки и подписи на страницах должны описывать содержание (назначение) данной страницы, наименование текущего раздела и отображаемого документа;

10. Наименование страницы, описывающее ее содержание (назначение), должно отображаться в заголовке окна веб-обозревателя;

11. Информация на официальном сайте размещается в виде текста в гипертекстовом формате - формате HTML. Для обеспечения высокой скорости скачивания документов, размещенных на сайте, рекомендуется применение архиватора ZIP;

12. Недопустимо наличие незаполненных разделов (подразделов) сайта;

13. Обязательно наличие на сайте системы навигации;

14. Сайт должен работать под нагрузкой, определяемой числом обращений к сайту пользователями информации, двукратно превышающей максимальное суточное число обращений к сайту пользователей информацией, зарегистрированных за последние 6 месяцев эксплуатации официального сайта; вновь созданный либо функционирующий менее 6 месяцев официальный сайт - под нагрузкой не менее 10 000 обращений к сайту в месяц.
Требования к составу информации
Перечень информации, размещаемой на официальном сайте СМО представлен в таблице 17. Детализированные требования к составу информации представлены в таблице 18.
Таблица 17. Состав информации официального сайта СМО

N п/п	Информация
1	Общие сведения о СМО и контактная информация
2	Информация о порядке получения/замены полиса
3	Информация о защите прав застрахованных лиц
4	Справочная информация
5	Пользовательские сервисы

Таблица 18. Детализированный состав информации сайта СМО

N п/п	Сведения	Содержание	Периодичность обновления
1. Общие сведения о СМО
1.1	Информация о СМО	Информация о деятельности СМО в сфере ОМС, составе учредителей (участников, акционеров), финансовых результатах деятельности, об опыте работы, о количестве застрахованных лиц.	Не позднее 3 дней с момента изменения
1.2	Информация о руководстве	ФИО и телефоны руководителя и заместителей руководителя СМО.	Не позднее 3 дней с момента изменения
1.3	Контактные данные СМО	Наименование СМО (полное и краткое), адрес (почтовый и юридический), телефон, факс, схема проезда, e-mail для обращений в СМО.	Не позднее 3 дней с момента изменения
1.4	График приема граждан	Должность и ФИО принимающего должностного лица, приемные дни, время приема, телефон.	Не позднее 3 дней с момента изменения
1.5	Адреса пунктов оформления и выдачи полисов	Адрес, телефон, факс, схема проезда.	Не позднее 3 дней с момента изменения
2. Информация о порядке получения/замены полиса
2.1	Информация о порядке получения/замены полиса, выборе МО		Не позднее 3 дней с момента изменения
3. Информация о защите прав застрахованных лиц
3.1	Порядок осуществления защиты прав застрахованных	Информация о правах застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования, в том числе праве выбора или замены страховой медицинской организации, о выявленных по обращениям застрахованных лиц нарушениях при предоставлении медицинской помощи, а также об обязанностях застрахованных лиц.	Не позднее 3 дней с момента изменения
4. Справочная информация
4.1	Информация о МО субъекта РФ	Информация о медицинских организациях, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи.	Не позднее 5 дней с момента изменения
5. Пользовательские сервисы
5.1	Сервис обратной связи	Форма ввода, которая позволяет при введении определенных данных адресовать вопрос в СМО.	-
5.2	Сервисы персонификации	Возможность подписки на новостные ленты, каналы RSS.	-

4.3.3. Общие требования к информационной системе медицинской организации
Таблица 19. Перечень подсистем информационной системы медицинской организации

N	Подсистема	Номер пункта документа
1.	Подсистема персонифицированного учета медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в сфере обязательного медицинского страхования	П. 5.2

4.3.3.1. Требования к подсистеме персонифицированного учета медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в сфере обязательного медицинского страхования
Таблица 20. Перечень функций подсистемы персонифицированного учета медицинской помощи, оказанной в сфере обязательного медицинского страхования, в медицинской организации

N	Функция	Требования
1.	Сбор, обработка, передача и хранение сведений о застрахованных лицах	В подсистеме ведения персонифицированного учета медицинской помощи, оказанной в сфере ОМС, должны храниться и актуализироваться сведения о медицинской помощи, оказанной застрахованным в сфере ОМС, перечень которых представлен в п. 5.2
2.	Формирование и отправка сообщений в РС ЕРЗ с запросами на идентификацию застрахованных лиц
3.	Формирование и отправка сообщений в СМО с реестрами счета за медицинскую помощь, оказанную лицам, застрахованным в данной СМО	См. п. 5.2
4.	Прием сообщений из СМО с протоколами обработки реестров счетов за медицинскую помощь, оказанную лицам, застрахованным в данной СМО	См. п. 5.2
5.	Формирование и отправка в СМО сообщений с реестрами счетов (исправленная часть) за медицинскую помощь, оказанную лицам, застрахованным в данной СМО	См. п. 5.2
6.	Формирование и отправка сообщений в ТФОМС с реестрами счета за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами субъекта РФ, на территории которого выдан полис ОМС	См. п. 5.3
7.	Прием сообщений из ТФОМС с протоколами обработки реестров счета за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами субъекта РФ, на территории которого выдан полис ОМС	См. п. 5.3
8.	Формирование и отправка в ТФОМС сообщений с реестрами счетов (исправленная часть) за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами субъекта РФ, на территории которого выдан полис ОМС	См. п. 5.3

5. Порядок информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования
5.1. Регламент информационного взаимодействия при ведении единого регистра застрахованных лиц
Рис. 4. Информационное взаимодействие при ведении ЕРЗ

(не приводится)
5.1.1. Информационное взаимодействие между региональным сегментом и центральным сегментом ИС ЕРЗ
Таблица 21. Перечень сведений, передаваемых при ведении ЕРЗ между региональным и центральным сегментами ИС ЕРЗ

Сведения	Описание	Источник	Форматы
Сообщения об изменениях	Внесение в регистр новых записей о застрахованных лицах и изменение существующих	ТФОМС	XML (Приложение Б); Текстовый формат (Приложение В)
Запросы	Запросы страховой принадлежности и списков лиц, восстанавливаемых на учете, лиц, снимаемых с учета, лиц, умерших на других территориях, и списков кандидатов в дубликаты	ТФОМС	XML (Приложение Б)
Ответы на запросы	Ответы на отправленные запросы	ЦС	XML (Приложение Б)
Журнал ФЛК	Журнал форматно- логического контроля		Текстовый формат (Приложение В)

5.1.2. Информационное взаимодействие между ТФОМС и СМО при ведении регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц
Общие принципы информационного обмена.
Страховая медицинская организация передает файлы с изменениями в территориальный фонд по мере необходимости, но не реже 1 раза в день при наличии изменений в сведениях о застрахованных лицах, в соответствии с договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования. Территориальный фонд обеспечивает круглосуточный режим приема и обработки файлов с изменениями, поступивших от страховых медицинских организаций.

Файл с изменениями (в файл с изменениями включаются все вновь введенные и измененные с момента последней отправки сведения о застрахованных лицах) представляется в формате XML (кодовая страница Windows-1251).

Структура файла с изменениями и правила его заполнения описаны в Приложении Г Настоящего документа.

В территориальном фонде формируются файлы подтверждения и/или отклонения изменений (содержит информацию по всем операциям, проведенным с предоставленной информацией о застрахованном лице) в формате XML (кодовая страница Windows-1251).

Обмен информацией между СМО и ТФОМС может быть организован одним из следующих способов:

1. Пакетный режим. СМО и ТФОМС осуществляют обмен данными методом передачи, приемки и обработки информационных посылок, содержащих файлы с изменениями и файлы подтверждения и/или отклонения изменений. Состав, структура, порядок расположения, размерность, именование и правила заполнения полей файлов информационных посылок определены в Приложении Г к настоящему документу и должны поддерживаться программным обеспечением всех участников информационного обмена. Внесение изменений, корректировок и дополнений в формат файла информационного обмена участниками информационного обмена не допускается.

2. Информационный обмен, осуществляемый с использованием технологии удаленного доступа к региональному сегменту регистра ОМС путем использования специального приложения (прикладного программного комплекса). СМО осуществляет функции ведения регистра ОМС в части собственного сегмента непосредственно в базе данных ТФОМС.

3. Информационный обмен, осуществляемый с использованием технологии удаленного доступа к региональному сегменту регистра ОМС без использования специального приложения (прикладного программного комплекса). СМО осуществляет функции ведения регистра ОМС в части собственного сегмента непосредственно в базе данных ТФОМС, осуществляя доступ по WEB-интерфейсу.

При реализации информационного обмена с применением пакетного режима обмена данными ТФОМС формирует и контролирует соблюдение СМО технических требований по подключению к соответствующему сервису системы ведения регионального сегмента регистра ОМС.

1 ... 5 6 7 8 9 10 11 12 ... 40

	Приказ от 7 апреля 2011 г. N 79 об утверждении общих принципов построения... Целью настоящего документа является установление единых требований и правил информационного взаимодействия, применяемых участниками...		Приказ от 7 апреля 2011 г. N 79 об утверждении общих принципов построения... Целью настоящего документа является установление единых требований и правил информационного взаимодействия, применяемых участниками...
	Приказ от 7 апреля 2011 г. N 79 об утверждении общих принципов построения... Целью настоящего документа является установление единых требований и правил информационного взаимодействия, применяемых участниками...		Приказ от 7 апреля 2011 г. N 79 об утверждении общих принципов построения... Целью настоящего документа является установление единых требований и правил информационного взаимодействия, применяемых участниками...
	Приказ от 7 апреля 2011 г. N 79 об утверждении общих принципов построения... Целью настоящего документа является установление единых требований и правил информационного взаимодействия, применяемых участниками...		Приказ от 7 апреля 2011 г. N 79 об утверждении общих принципов построения... Целью настоящего документа является установление единых требований и правил информационного взаимодействия, применяемых участниками...
	Приказ от 7 апреля 2011 г. N 79 об утверждении общих принципов построения... Целью настоящего документа является установление единых требований и правил информационного взаимодействия, применяемых участниками...		Приказ от 7 апреля 2011 г. N 79 об утверждении общих принципов построения... Целью настоящего документа является установление единых требований и правил информационного взаимодействия, применяемых участниками...
	Тарифному Соглашению Единый формат передачи данных в электронном... «Об утверждении Общих принципов построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере...		Тарифному Соглашению Единый формат передачи данных в электронном... «Об утверждении Общих принципов построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере...

Приказ от 7 апреля 2011 г. N 79 об утверждении общих принципов построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере

Похожие: