Приказ от 7 апреля 2011 г. N 79 об утверждении общих принципов построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере
Скачать 4.4 Mb.
|
6.7. Коды причин для дополнительного рассмотрения отдельных случаев оказания медицинской помощи (поле 44) заполняется следующим образом: - для основной части информации - всегда только "0"; - для исправленной части информации - в соответствии с классификатором F014 Приложения А на основании Приказа ФОМС от 01.12.2010 N 230 "Об утверждении Порядка организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию". 7. Записи в файле протокола обработки реестра счета имеют структуру, приведенную в таблице Ж.3. Файл данных не должен содержать записей с отметкой об удалении. В файле данных не содержатся записи с отметкой об удалении. Заполняются все поля, если иное не оговорено в их описании. Значения полей отражают условия, приведенные в разделе "Содержание". Таблица Ж.3. Протокол обработки реестра счета
Примечания к таблице Ж.3: 7.1. Код территории, указавшей причины для дополнительного рассмотрения отдельных позиций реестра счета (поле 1), проставляется в соответствии с классификатором ОКАТО. 7.2. Уникальный порядковый номер в основном счете на бумажном носителе (поле 4, отмеченное знаком #) содержит последовательность цифр, начиная с "1". Данное поле является ключевым при сопоставлении с полем 43 таблицы Ж.1 и обеспечивает однозначную идентификацию записей в таблицах Ж.1 и Ж.3 по порядковому номеру в реестре счета на бумажном носителе. Знак # является только признаком связи полей N_PP в обеих таблицах и в имя поля не входит. 7.3. Ошибочными могут считаться записи файла в следующих случаях: - имя/фамилия не указаны (варианты заполнения "Нет", "Не известно", "Не идентифицирован" и т.п. равносильны пустому значению поля); - в качестве отчества использован один из вариантов заполнения: "Нет", "Не известно", "Не идентифицирован", "Без отчества" и т.п. 7.4. Серия и номер полиса обязательного медицинского страхования (поле 8) заполняется следующим образом: СССС_ННННННН, где "_" - символ пробела, количество символов "С" и "Н" может быть различным, но не превышающим размера, установленного форматом для полисов ОМС, имеющих серию. Для полисов ОМС, не имеющих серии, количество символов "Н" может быть различным, но не превышающим размера, установленного форматом. При отсутствии полиса поле не заполняется. 7.5. Сумма, предъявленная к оплате территориальным фондом по месту страхования (поле 9), заполняется в соответствии со счетом, предъявленным к оплате медицинской организацией территориальному фонду по месту оказания медицинской помощи без применения отрицательных значений. 7.6. Сумма, принятая к оплате территориальным фондом по месту страхования (поле 10), заполняется в соответствии со счетом, предъявленным к оплате территориальным фондом по месту оказания медицинской помощи без применения отрицательных значений. Если выставленная сумма не принята к оплате территориальным фондом по месту страхования, то в поле ставится значение "0". 7.7. Коды причин дополнительного рассмотрения (поле 11) заносятся в соответствии с причинами, указанными в письме территориального фонда по месту страхования по шаблону: XX-XX-XX, поле содержит от 1 до 3 причин. Коды проставляются в порядке возрастания (если код отказа - 11, то первым ставится он и т.д.) (п. 6.7). В случае отсутствия вышеназванных кодов в поле ставится "0" (см. указание для основной части информации). Если необходим только один код, то остальные позиции поля не заполняются. 7.8. Уточнение причины в принятии позиции счета к оплате (поле 12) к заполнению необязательно. Если причина уточнена, то поле 11 заполняется. |
Похожие:
 | Целью настоящего документа является установление единых требований и правил информационного взаимодействия, применяемых участниками... | | Целью настоящего документа является установление единых требований и правил информационного взаимодействия, применяемых участниками... |
| Целью настоящего документа является установление единых требований и правил информационного взаимодействия, применяемых участниками... |  | Целью настоящего документа является установление единых требований и правил информационного взаимодействия, применяемых участниками... |
| Целью настоящего документа является установление единых требований и правил информационного взаимодействия, применяемых участниками... | | Целью настоящего документа является установление единых требований и правил информационного взаимодействия, применяемых участниками... |
| Целью настоящего документа является установление единых требований и правил информационного взаимодействия, применяемых участниками... | | Целью настоящего документа является установление единых требований и правил информационного взаимодействия, применяемых участниками... |
| «Об утверждении Общих принципов построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере... | | «Об утверждении Общих принципов построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере... |