Методические указания для студентов 2,3 курсов по специальности 060101 Лечебное дело Великий Новгород 2013 производственная практика «помощник палатной медицинской сестры»
Скачать 1.2 Mb.
|
| Тема: особенности индивидуализированного ухода за больным (Ф.И.О. по выбору студента) в терапевтическом отделении План УИРС: 1. Особенности ухода за больным с патологией той системы, которая имеет место у пациента – краткий литературный обзор. 2. Составить план наблюдения и ухода за конкретным пациентом (исходя из данных литературного обзора): - режим, в том числе двигательный; - организация питания; - наблюдение за основными функциями организма (сознание, температура, пульс, ЧД, АД); - основные физиологические отправления; - возможные диагностические процедуры (в том числе подготовка к ним); - возможные лечебные процедуры; - определить методы оценки эффективности реабилитационных мероприятий данного пациента; - определить значение ухода в системе реабилитационных мероприятий этого пациента; - выделить критерии оценки эффективности ухода за данным пациентом. 3. Описание наблюдения за пациентом в динамике: - дата; - основные результаты наблюдения и выполненные мероприятия по уходу (самочувствие – жалобы и основные проблемы пациента; подготовка к исследованию; - доставка биологического материала, термометрия и т.д.). 4. Анализ выполненных мероприятий по уходу и их значение в реабилитации конкретного пациента. - Оценка эффективности ухода за данным пациентом. 5. Список использованной литературы, - Интернет-ресурсы. УИРС Тема: особенности индивидуализированного ухода за больным хирургического профиля (Ф.И.О. по выбору студента) План УИРС: 1. Особенности ухода за больным с хирургическим заболеванием, которое имеет место у пациента с указанием клинического диагноза – краткий литературный обзор. 2. Составить план наблюдения и ухода за конкретным пациентом (исходя из данных литературного обзора): - режим, в том числе двигательный; - организация питания (до и после операции), вид питания (обычное, зондовое, через гастростому, парентеральное), собственное участие студента в кормлении больного; - подготовка больного к оперативному вмешательству; - наблюдение за основными функциями организма после операции (сознание, температура, пульс, ЧД, АД); - наблюдение за повязками, дренажами, состоянием раны в по-слеоперационный период; - основные физиологические отправления, учет диуреза и частота и характер стула; - возможные диагностические процедуры (в том числе подготовка к ним); - возможные лечебные процедуры (в том числе планируемое или проведенное оперативное лечение, название операции); - значение ухода в системе реабилитационных мероприятий этого пациента. 3. Описание наблюдения за пациентом в динамике. В данном разделе описать дневники наблюдения за больным в течение 5 – 7 дней с указанием его самочувствия, жалоб, выполненных лечебных и диагностических процедур, состояния повязок и дренажей, послеоперационной раны, питание и физиологические отправления, гигиенические процедуры. Обязательно указать те манипуляции, которые выполнены самим студентом. Оценить динамику состояния больного, роль ухода в лечении. 4. Список использованной литературы, Интернет-ресурсы. ВОПРОСЫ К ЗАЧЕТУ ПО ПП 1.Как осуществить транспортировку больных: а) с помощью подручных средств; б) с помощью медицинских средств? 2. Как определить пульс на лучевой артерии и его свойства? а) на периферических артериях (алгоритм определения); б) на центральных артериях? 3. Как подготовить больного к проведению ФГДС? 4. Приведите классификацию медицинских отходов. Каков порядок утилизации каждого вида? 5. Как осуществить оксигенотерапию с помощью кислородной по-душки? 6. Как измерить АД на плечевой артерии (алгоритм измерения)? 7. Назовите этапы выполнения внутримышечной инъекции. 8. Как выполнить промывание желудка с помощью толстого зонда? 9. Как осуществить катетеризацию мочевого пузыря мягким катетером? 10. Как провести реанимационные мероприятия (закрытый массаж сердца, искусственную вентиляцию легких)? 11. Как оказать первую и доврачебную помощь при кашле? 12. Как оказать первую и доврачебную помощь пациенту в бессо-знательном состоянии при рвоте? 13. Объем первой и доврачебной помощи при отеке легких? 14.Как можно снизить температуру без применения лекарственных средств? 15. Как подготовить больного к рентгеноскопии желудка? 16. Как оказать первую и доврачебную помощь при обмороке? 17. Каков объем первой и доврачебной помощи при болях в области сердца? 21. Перечислите признаки клинической и биологической смерти. 22. Сколько времени необходимо для проведения термометрии в подмышечной впадине? 23. В течение какого времени необходимо доставить биологический материал (мочу) в лабораторию? 24. Объясните, как правильно собрать мочу на общий анализ мужчине 57 лет? 25. Объясните, как правильно собрать мочу на общий анализ женщине 57 лет? 26. Как проводить сбор мокроты на БК по ВОЗ? 27. Как подготовить больного к УЗИ исследованию печени и желчного пузыря? 28. Каков порядок обращения с трупом пациента, умершего в отделении? 29. Назовите виды уборок операционной и правила их проведения. 30. Назовите виды обработки рук медицинского персонала и показания для их применения. 31. В чем заключается предоперационная подготовка планового больного? 32. В чем заключается предоперационная подготовка экстренного больного? 33. Что такое азопирамовая проба? 34. Какие существуют виды кровотечений? 35. Где и как проводится обработка больного при педикулезе? 36. Что такое пролежни и какова их профилактика? 37. Назовите основные правила техники безопасности при работе в хирургическом стационаре. 38. Назовите основные обязанности младшего и среднего медицинского персонала операционного блока. 39. Назовите основные правила медицинской этики и деонтологии. 40. Назовите особенности организации питания больного после оперативного лечения. СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ К ЗАЧЕТУ Задача № 1 Больному Е., 43 года, поступившему в клинику с патологией желудочно-кишечного тракта назначено проведение ФГДС. Утром в день исследования пациент сообщил, что он принял таблетки и запил их чаем. Как поступить медицинской сестре в этой ситуации? 1. сделать инъекцию атропина п/к; 2. направить больного в эндоскопический кабинет; 3. перенести исследование на другой день; 4. сообщить лечащему врачу. Задача № 2 У больного, поступившего в терапевтическую клинику с жалобами на боли в животе, после приема жирной пищи внезапно возникли приступообразные, интенсивные боли в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо, сопровождающиеся рво-той с примесью желчи, не приносящей облегчения. Ваши дей-ствия: 1. дать слабительное; 2. сделать внутримышечную инъекцию препарата но-шпа; 3. сообщить врачу; 4. ничего экстренно не предпринимать. Задача № 3 Медсестра, осматривая плевательницу пациента, отметила наличие в мокроте прожилок крови. Какие действия необходи-мо предпринять? 1. Сообщить больному. 2. Сообщить врачу. 3. Рекомендовать противокашлевые средства. 4. Рекомендовать применить грелку. 5. Рекомендовать отхаркивающие препараты. Задача № 4 В приемное отделение поступил мужчина с жалобами на ка-шель с отделением небольшого количества светло-серой мок-роты с прожилками крови и болями в левой половине грудной клетки. Что следует применить? 1. Грелку на левую половину грудной клетки. 2. Согревающий компресс на левую половину грудной клетки. 3. Самомассаж грудной клетки слева и справа. 4. Все выше перечисленное. 5. Ничего из выше перечисленного. Задача № 5. На приемное отделение обратился мужчина для плановой гос-питализации по поводу паховой грыжи. 1. Какие документы у него должны быть в наличии? 2. Какая документация заполняется на приемном отделении? 3. Что входит в обязанности младшей медицинской сестры при приеме такого больного? Задача № 6. Во время дезинфекции игл, загрязненных кровью больного, медсестра случайно уколола иглой палец. 1. Какие меры экстренной помощи необходимо предпринять? 2. Кому сообщить о травме? 3. Какие меры дальнейшей профилактики возможного паренте-рального инфицирования? Задача № 7. Больному проведена экстренная операция по поводу неослож-ненного аппендицита. 1. Какие возможны осложнения в первые сутки после операции и их признаки? 2. Когда больному можно будет пить? 3. Когда и чем больного можно кормить? Задача № 8. Больному проведена тяжелая операция на органах брюшной полости с постановкой нескольких дренажей. 1. Что необходимо уточнить у врача для проведения ухода за дре-нажами? 2. Как фиксируются дренажи на кровати, и за чем необходимо осу-ществлять наблюдение? 3. Что делать, если один из дренажей выпал? Приложение №1 Тестовые задания ко II этапу (тестирование) зачета по виду производственной практики «Помощник палатной медсестры» 1. Что представляет собой диспансеризация? а) обследование и лечение больных в диспансерах б) постановка на учет больных с определенными заболе- ваниями в) активное наблюдение за больными, страдающими неко- торыми заболеваниями, а так же за здоровьем отдельных групп населения 2. В приемное отделение больницы обратился больной без направительных документов, внезапно почувствовав себя плохо. Какой будет Ваша тактика? а) осмотреть больного, оказать ему необходимую медицин- скую помощь и решить вопрос о тактике дальнейшего лечения б) вызвать машину скорой помощи в) послать больного за направительными документами 3. У больного, направленного на госпитализацию, в приемном отделении обнаружены платяные вши. Ваши действия? а) отказать больному в госпитализации б) провести повторное мытье больного с мылом в ванне, отправить одежду и белье больного в дезинсекционную камеру в) провести санобработку, включающую стрижку волос головы (по возможности), смазывание волос смесью керо- сина с подсолнечным маслом, последующее мытье головы с применением горячего 10% р-ра столового уксуса 4. В приемное отделение поступил больной с жалобами на боли в животе. Общее состояние больного удовлетворительное. Можно ли ему принять гигиеническую ванну? а) да б) нет в) можно после исключения острого хирургического забо- левания 5. В приемное отделение доставлен больной с подозрением на желудочно-кишечное кровотечение. Чувствует себя субъективно удовлетворительно, может передвигаться самостоятельно. Как транспортировать больного в отделение? а) пешком в сопровождении медицинской сестры б) в кресле-каталке в) только на каталке 6. Что входит в обязанности старшей медсестры отделения? а) выполнение наиболее ответственных сестринских манипуляций б) контроль за работой палатных медсестер, выписка требо-ваний на медикаменты в) контроль за обеспечением отделения твердым и мягким инвентарем, постельным бельем 7. Какие манипуляции проводят в продедурном кабинете? а) инъекции б) пункции плевральной полости в) постановка банок и горчичников г) прием лечебных ванн д) определение группы крови 8. Какие медицинские документы ведут палатные медсестры? а) журнал передачи дежурств б) листок нетрудоспособности в) тетради врачебных назначений г) порционники д) карта выбывшего из стационара 9. Что способствует распространению нозокомиальных инфекций? а) нарушение правил асептики и антисептики в больнице б) появление в отделениях клопов и тараканов в) появление в отделениях больных педикулезом 10. Какие дезинфицирующие р-ры используют для влажной обработки? а) 0,5% р-р хлорной извести б) 10% р-р хлорной извести в) 1% р-р хлорамина г) 3% р-р перекиси водорода д) р-р перманганата калия 11. Как часто следует проводить влажную обработку палат? а) ежедневно б) по мере необходимости в) по мере необходимости, но не реже 2-х раз в день 12. Что способствует появлению тараканов в отделениях больницы? а) несвоевременное удаление пищевых отходов и плохая уборка помещений пищеблока б) щели в стенах и плинтусах в) внутрибольничные инфекции г) недостаточная санобработка больных 13. С какой целью больным с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, страдающим тяжелой одышкой, рекомендуют принимать в постели полусидячее положение? а) в таком положении удобно кормить б) уменьшается застой крови в малом круге кровообращения в) уменьшается опасность возникновения пролежней 14. В чем заключается основное назначение функциональной кровати? а) позволяет придать больному наиболее выгодное и удобное для него положение б) ее можно легко и быстро передвигать в) облегчает медперсоналу выполнение их функций по уходу 15. Могут ли возникать пролежни при вынужденном сидячем положении больных? а) нет б) да 16. Почему подкладной круг нельзя надувать слишком сильно? а) для предупреждения порчи резины б) для большей устойчивости при использовании в) он должен изменять свою форму при движениях больного 17. Мероприятия, осуществляемые в начальной стадии образования пролежней: а) усилить все профилактические мероприятия б) использовать регенерирующие мази в) хирургическое лечение г) назначить физиолечение на пораженную область д) обработка 1% р-ром бриллиантового зеленого, крепким р-ром перманганата калия 18. Проведение профилактики пролежней ребенку в возрасте 5-ти месяцев: а) уход за кожными покровами и поддержание чистоты постельного белья б) частая смена положения ребенка в) обработка кожи спиртом г) обработка кожи 10% р-ром перманганата калия 19. У тяжелобольного отмечается повышенная ломкость и легкое выпадение волос. Нужно ли ему расчесывать волосы? а) да, как можно чаще б) нет в) да, но использовать редкий гребень 20. У больного с пневмонией, получающего антибиотики, появился белый налет на слизистой оболочке полости рта. Ваши действия. а) усилить уход за полостью рта б) мазок из зева на бак анализ в) рекомендовать чаще чистить зубы г) снять зубные протезы д) назначить противогрибковые препараты 21. |
Похожие:
 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования |  | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования |
| Производственная практика «Помощник врача амбулаторно-поликлинического учреждения» | | Государственным образовательным стандартом высшего профессионального образования по специальности 040100 «Лечебное дело» М., 2000... |
| Государственным образовательным стандартом высшего профессионального образования по специальности 040100 «Лечебное дело» М., 2000... | | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования |
| Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования | | У89 Уход за больными терапевтического и хирургического профиля [Текст] : методические указания по организации учебной практики /... |
| Пособие по производственной практике «помощник процедурной медицинской сестры» для студентов 3 курса педиатрического факультета | | Пособие по производственной практике «помощник процедурной медицинской сестры» для студентов 3 курса педиатрического факультета |