о местонахождении, справочных телефонах, адресах
официальных сайтов в информационно-телекоммуникационной
сети "Интернет", электронной почты, графике работы
Управления Федеральной миграционной службы по Омской
области, Государственного учреждения - Омского
регионального отделения Фонда социального страхования
Российской Федерации, органов местного самоуправления
Омской области, участвующих в предоставлении
государственной услуги "Назначение единовременного
пособия при рождении двоих и более детей"
(в ред. Приказа Министерства труда и социального развития
Омской области от 28.07.2014 N 106-п)
N п/п
| Наименование учреждения
| Местонахождение, справочный телефон, адрес официального сайта в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", электронной почты учреждения
| График работы учреждения
| 1
| Управление Федеральной миграционной службы по Омской области
| 644009, г. Омск, ул. Лермонтова, д. 179 а, тел. (3812)329-630, udm_omsk@mail,ru, www.ufms.omsk.ru
| Понедельник - четверг: с 8 часов 30 минут до 17 часов 45 минут; пятница: с 8 часов 30 минут до 16 часов 30 минут; перерыв для отдыха и питания с 13 часов 00 минут до 14 часов 00 минут
| 2
| Государственное учреждение - Омское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации
| 644010, г. Омск, ул. Пушкина, д. 67, (3812)33-21-57,
www.r55.fss.ru,
mail-info@ro55.fss.ru
| 3
| Органы местного самоуправления Омской области
|
| (п. 3 введен Приказом Министерства труда и социального развития Омской области от 28.07.2014 N 106-п)
|
Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Назначение единовременного пособия
при рождении двоих и более детей" БЛОК-СХЕМА
предоставления государственной услуги
"Назначение единовременного пособия при рождении двоих
и более детей" ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Прием и регистрация в казенных учреждениях Омской области - │
│ многофункциональных центрах предоставления государственных и │
│муниципальных услуг, центрах социальных выплат и материально-технического│
│обеспечения (далее - учреждение), заявления о назначении единовременного │
│пособия при рождении двоих и более детей (далее - пособие) и прилагаемых │
│ документов │
└────────────────────────────────────┬────────────────────────────────────┘
│
\/
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Формирование и направление межведомственного запроса │
└────────────────────────────────────┬────────────────────────────────────┘
│
\/
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Проведение экспертизы заявления о назначении пособия и прилагаемых │
│ документов │
└────────────────────────────────────┬────────────────────────────────────┘
│
\/
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ Принятие учреждением решения о назначении (отказе в назначении) пособия │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ Приложение N 4
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Назначение единовременного пособия
при рождении двоих и более детей"
(в ред. Приказа Министерства труда и социального развития
Омской области от 12.03.2014 N 40-п) Руководителю
__________________________________
(наименование уполномоченного
__________________________________
государственного учреждения
__________________________________
Омской области, находящегося
__________________________________
в ведении Министерства труда
__________________________________
и социального развития
__________________________________
Омской области) ЗАЯВЛЕНИЕ
о назначении единовременного пособия при рождении
двоих и более детей Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
проживающий(ая) по адресу: ________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(адрес места жительства или места пребывания и номер телефона)
дата регистрации _________________, предыдущее место жительства: __________
__________________________________________________________________________,
(адрес места жительства или места пребывания)
Дата рождения
|
| Место рождения
|
| Гражданство
|
| Документ, удостоверяющий личность:
| Вид
|
| Номер (серия)
|
| Кем выдан
|
| Дата выдачи
|
|
прошу назначить мне единовременное пособие при рождении двоих и более детей
(далее - пособие) на ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
________________________________, родившихся ______________________________
(фамилии, имена, отчества детей) (дата рождения детей)
при многоплодной беременности.
Сведения о другом родителе:
Фамилия, имя, отчество
|
| Адрес места жительства
|
| Дата регистрации
|
| Адрес предыдущего места жительства
|
|
С размером, условиями и порядком назначения и выплаты пособия ознакомлен(а). Пособие на вышеуказанных детей не назначено и не выплачивалось. Родительских прав не лишен(а) (в родительских правах не ограничен(а)). Дети на полном государственном обеспечении не находятся. Места жительства за пределами Омской области не имею.
Пособие прошу перечислять через (нужное подчеркнуть):
1) организацию почтовой связи;
2) кредитную организацию. Сообщаю реквизиты моего счета для перечисления пособия:
N счета ___________________________________________________________________
в филиале N __________ отделения банка ___________________________________.
(наименование кредитной организации)
Сведения о представителе (в случае представления заявления указанным
лицом):
Фамилия, имя, отчество
|
| Адрес места жительства или места пребывания
|
| Наименование, номер (серия) документа, удостоверяющего личность, сведения о выдавшей его организации и дата выдачи
|
| Наименование, номер (серия) документа, подтверждающего полномочия, а также сведения о выдавшей его организации и дата выдачи
|
|
______________ ______________________________ _____________________________
(дата) (фамилия, инициалы заявителя) (подпись заявителя)
Настоящим подтверждаю, что вся представленная информация является
полной и достоверной.
Настоящим заявлением выражаю согласие Министерству труда и социального
развития Омской области, расположенному по адресу: г. Омск, ул. Яковлева,
6, ________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(наименование уполномоченного государственного учреждения Омской
области, находящегося в ведении Министерства труда и социального развития
Омской области)
расположенному по адресу: _________________________________________________
__________________________________________________________________________,
на обработку содержащихся в нем персональных данных, т.е. их сбор,
запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление,
изменение), извлечение, использование, передачу (распространение,
предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение
в целях получения государственных и муниципальных услуг.
Согласие на обработку персональных данных, содержащихся в настоящем
заявлении, действует до даты подачи заявления об отзыве настоящего
согласия. _____________ __________________________________ __________________________
(дата) (фамилия, инициалы заявителя) (подпись заявителя) Регистрационный номер заявления: ___________________
Дата приема заявления: "__" _____________ 20__ г. _________________________
(подпись)
---------------------------------------------------------------------------
(линия отреза) Расписка От ____________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество гражданина)
приняты заявление и следующие документы:
1) ___________________________________________________________________;
2) ___________________________________________________________________;
3) ___________________________________________________________________.
Регистрационный номер заявления: _______________________
Дата приема заявления "__" _______________ 20__ г. ____________________
(подпись) _______________ Приложение N 5
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Назначение единовременного пособия
при рождении двоих и более детей" ЖУРНАЛ
регистрации заявлений и решений
N п/п
| Фамилия, имя, отчество
| Адрес места жительства
| Категория получателя, вид меры социальной поддержки
| Дата обращения
| Перечень недостающих документов
| Дата поступления недостающих документов
| Дата принятия решения
| Размер назначенной выплаты
| Срок предоставления меры социальной поддержки
| Примечание
| 1
| 2
| 3
| 4
| 5
| 6
| 7
| 8
| 9
| 10
| 11
|
Приложение N 6
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Назначение единовременного пособия
при рождении двоих и более детей" ТЕХНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТА
межведомственного информационного взаимодействия при
предоставлении государственной услуги "Назначение
единовременного пособия при рождении двоих и более детей" Исключена. - Приказ Министерства труда и социального развития Омской области от 26.01.2015 N 7-п. Приложение N 7
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Назначение единовременного пособия
при рождении двоих и более детей" Адрес получателя Уважаемый(ая) ________________________________________________________!
(фамилия, имя, отчество)
В соответствии с распоряжением ________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование уполномоченного государственного учреждения Омской области, в
отношении которого функции и полномочия учредителя осуществляет
Министерство труда и социального развития Омской области)
от _______________ N ____ Вам назначено единовременное пособие при рождении
двоих и более детей, предусмотренное Кодексом о социальной защите отдельных
категорий граждан. Руководитель
____________________________________________
(наименование уполномоченного
____________________________________________
государственного учреждения Омской области,
____________________________________________
в отношении которого функции и полномочия
____________________________________________
учредителя осуществляет Министерство
____________________________________________ _________ ________________
труда и социального развития Омской области) (подпись) (инициалы,
фамилия) Приложение N 8
к Административному регламенту
предоставления государственной услуги
"Назначение единовременного пособия
при рождении двоих и более детей" Адрес получателя Уважаемый(ая) ________________________________________________________!
(фамилия, имя, отчество)
В соответствии с распоряжением ________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование уполномоченного государственного учреждения Омской области,
в отношении которого функции и полномочия учредителя осуществляет
Министерство труда и социального развития Омской области)
от ______________ N _____ Вам отказано в назначении единовременного пособия
при рождении двоих и более детей, предусмотренного Кодексом Омской области
о социальной защите отдельных категорий граждан (далее - пособие), в связи
с _________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
(указываются причины, послужившие основанием для принятия решения об
отказе в назначении пособия)
Решение об отказе в назначении пособия может быть обжаловано в
установленном законом порядке. Приложение: 1) ___________________________________________;
2) ___________________________________________. Руководитель
____________________________________________
(наименование уполномоченного
____________________________________________
государственного учреждения Омской области,
____________________________________________
в отношении которого функции и полномочия
____________________________________________
учредителя осуществляет Министерство
____________________________________________ _________ ________________
труда и социального развития Омской области) (подпись) (инициалы,
фамилия) |