Проект


НазваниеПроект
страница4/7
ТипДокументы
filling-form.ru > бланк заявлений > Документы
1   2   3   4   5   6   7



Главе муниципального образования

«Харабалинский район»
от _____________________________

тел._______________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ

о переустройстве и (или) перепланировке жилого помещения
от ________________________________________________________________________________

(указывается наниматель, либо арендатор, либо собственник жилого помещения, либо собственники жилого

________________________________________________________________________________

помещения, находящегося в общей собственности двух и более лиц, в случае, если ни один из собственников либо

________________________________________________________________________________

иных лиц не уполномочен в установленном порядке представлять их интересы)

________________________________________________________________________________
Примечание. Для физических лиц указываются: фамилия, имя, отчество, реквизиты документа, удостоверяющего личность (серия, номер, кем и когда выдан), место жительства, номер телефона; для представителя физического лица указываются: фамилия, имя, отчество

представителя, реквизиты доверенности, которая прилагается к заявлению.

Для юридических лиц указываются: наименование, организационно-правовая форма, адрес места нахождения, номер телефона, фамилия, имя, отчество лица, уполномоченного представлять интересы юридического лица, с указанием реквизитов документа, удостоверяющего эти правомочия и прилагаемого к заявлению.
Место нахождения жилого помещения: _______________________________________________________________________________

(указывается полный адрес: субъект Российской Федерации,

_______________________________________________________________________________

муниципальное образование, поселение, улица, дом, корпус, строение, квартира (комната), подъезд, этаж)

________________________________________________________________________________

Собственник(и) жилого помещения: ________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

Прошу разрешить ________________________________________________________________________________

(переустройство, перепланировку, переустройство и перепланировку - нужное указать)

жилого помещения, занимаемого на основании ________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________

(права собственности, договора найма, договора аренды - нужное указать)

согласно прилагаемому проекту (проектной документации) переустройства и (или) перепланировки жилого помещения.

Срок производства ремонтно-строительных работ с «__» _________ 20_ г. по «__» ________ 20_ г.

Режим производства ремонтно-строительных работ с _____ по ____

часов в ___________________ дни.

Обязуюсь:

- осуществить ремонтно-строительные работы в соответствии с проектом (проектной документацией);

- обеспечить свободный доступ к месту проведения ремонтно-строительных работ должностных лиц органа местного самоуправления муниципального образования либо уполномоченного им органа для проверки хода работ;

- осуществить работы в установленные сроки и с соблюдением согласованного режима проведения работ.

Согласие на переустройство и (или) перепланировку получено от совместно проживающих совершеннолетних членов семьи нанимателя жилого помещения по договору социального найма от «__» _______________ г. № _______:



п/п

Фамилия, имя,
отчество

Документ,
удостоверяющий
личность
(серия, номер, кем
и когда выдан)

Подпись <*>

Отметка о
нотариальном
заверении
подписей лиц

1

2

3

4

5















































--------------------------------

<*> Подписи ставятся в присутствии должностного лица, принимающего документы. В ином случае представляется оформленное в письменном виде согласие члена семьи, заверенное нотариально, с проставлением отметки об этом в графе 5.
К заявлению прилагаются следующие документы:

1) ________________________________________________________________________________

(указывается вид и реквизиты правоустанавливающего документа на переустраиваемое и (или) перепланируемое

______________________________________________________________ на ___ листах;

жилое помещение (с отметкой: подлинник или нотариально заверенная копия)

2) проект (проектная документация) переустройства и (или) перепланировки жилого помещения на _____ листах;

3) технический паспорт переустраиваемого и (или) перепланируемого жилого помещения на _____ листах;

4) заключение органа по охране памятников архитектуры, истории и культуры о допустимости проведения переустройства и (или) перепланировки жилого помещения (представляется в случаях, если такое жилое помещение или дом, в котором оно находится, является памятником архитектуры, истории или культуры) на _____ листах;

5) документы, подтверждающие согласие временно отсутствующих членов семьи нанимателя на переустройство и (или) перепланировку жилого помещения, на _____ листах (при необходимости);

6) иные документы: ______________________________________________________________

(доверенности, выписки из уставов и др.)

В соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных»: даю своё согласие администрации муниципального образования «____________» на проверку и обработку, включая сбор, систематизацию, накопление, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных.

Запросы, сообщения, уведомления прошу направлять следующим способом (почтовая связь, электронная почта, телефон) ________________________________________________________________________________

(указать почтовый адрес или адрес электронной почты, контактный телефон)

Уведомление о переустройстве и (или) перепланировке жилого помещения либо об отказе в переустройстве и (или) перепланировке помещения прошу вручить:

___________________________________________________________________________

(лично, почтовой связью, по электронной почте)
Подписи лиц, подавших заявление :
«__» __________ 20___ г. __________________ ______________________________________

(дата) (подпись заявителя) (расшифровка подписи заявителя)
«__» __________ 20___ г. __________________ ______________________________________

(дата) (подпись заявителя) (расшифровка подписи заявителя)

«__» __________ 20___ г. __________________ ______________________________________

(дата) (подпись заявителя) (расшифровка подписи заявителя)

«__» __________ 20___ г. __________________ ______________________________________

(дата) (подпись заявителя) (расшифровка подписи заявителя)

--------------------------------

<*> При пользовании жилым помещением на основании договора социального найма заявление подписывается нанимателем, указанным в договоре в качестве стороны, при пользовании жилым помещением на основании договора аренды - арендатором, при пользовании жилым помещением на праве собственности - собственником

(собственниками).

------------------------------------------------------------------

(следующие позиции заполняются должностным лицом, принявшим заявление)
Документы представлены на приеме «__» ________________ 20___ г.
Входящий номер регистрации заявления _____________________________
Выдана расписка в получении документов «__» ________________ 20__ г. № __________
Расписку получил «__» ________________ 20__ г. _____________________________

(подпись заявителя)


_____________________________________________________ ___________________

Ф.И.О. должностного лица, принявшего заявление) (подпись)

Приложение № 3

к административному регламенту
Форма решения


РЕШЕНИЕ

о согласовании переустройства и (или) перепланировки

жилого помещения
В связи с обращением ____________________________________________________________

(Ф.И.О. физического лица, наименование юридического лица - заявителя)

о намерении провести переустройство и (или) перепланировку жилых помещений по адресу:

(нужное указать)

________________________________________________________________________________

занимаемых (принадлежащих)_________________________________________________________________

на основании: ___________________________________________________________________

(вид и реквизиты правоустанавливающего документа на

________________________________________________________________________________

переустраиваемое и (или) перепланируемое жилое помещение)

по результатам рассмотрения представленных документов принято решение:

1. Дать согласие на______________________________________________________________________________

переустройство, перепланировку, переустройство и перепланировку - (нужное указать)

жилых помещений в соответствии с представленным проектом (проектной документацией).

2. Установить <*>:

срок производства ремонтно-строительных работ с «__» _____________года

20__ г. по «__»_____________ 20__ г.;

режим производства ремонтно-строительных работ с _______ по ______часов в ____________ дни.

________________________________________________________________________________
--------------------------------

<*> Срок и режим производства ремонтно-строительных работ

определяются в соответствии с заявлением. В случае если орган,

осуществляющий согласование, изменяет указанные в заявлении срок и

режим производства ремонтно-строительных работ, в решении

излагаются мотивы принятия такого решения.
3. Обязать заявителя осуществить переустройство и (или) перепланировку жилого помещения в соответствии с проектом (проектной документацией) и с соблюдением требований ________________________________________________________________________________(указываются реквизиты нормативного правового акта субъекта Российской Федерации или акта

________________________________________________________________________________

органа местного самоуправления, регламентирующего порядок проведения ремонтно-

________________________________________________________________________________

строительных работ по переустройству и (или) перепланировке жилых помещений)

4. Установить, что приемочная комиссия осуществляет приемку выполненных ремонтно-строительных работ и подписание акта о завершении переустройства и (или) перепланировки жилого помещения в установленном порядке.

5. Приемочной комиссии после подписания акта о завершении переустройства и (или) перепланировки жилого помещения направить подписанный акт в орган местного самоуправления.

6. Контроль за исполнением настоящего решения возложить на______________________________________________________________________________

(наименование структурного подразделения и (или) Ф.И.О. должностного лица органа, осуществляющего согласование)

__________________________________

(подпись должностного лица органа,

осуществляющего согласование)
М.П.
Получил: «__» ______ 20__ г. ______________________ (заполняется в случае получения решения лично)
(подпись заявителя или уполномоченного лица заявителей)
Решение направлено в адрес заявителя(ей) «__» ____________ 20__ г.(заполняется в случае направления решения по почте)
___________________________

(подпись должностного лица,

направившего решение

в адрес заявителя(ей))

Приложение 4
к административному регламенту

Форма заявления

В







(наименование органа местного самоуправления

муниципального образования)




Заявление
об оформлении акта приемочной комиссии о завершенном переустройстве и (или) перепланировке жилого помещения



от




(указывается наниматель, либо арендатор, либо собственник жилого




помещения, либо собственники жилого помещения, находящегося в общей




собственности двух и более лиц, в случае, если ни один из собственников




либо иных лиц не уполномочен в установленном порядке представлять их




интересы)







Примечание. Для физических лиц указываются: фамилия, имя, отчество, реквизиты документа, удостоверяющего личность (серия, номер, кем и когда выдан), место жительства, номер телефона; для представителя физического лица указываются: фамилия, имя, отчество представителя, реквизиты доверенности, которая прилагается к заявлению.

Для юридических лиц указываются: наименование, организационно-правовая форма, адрес места нахождения, номер телефона, фамилия, имя, отчество лица, уполномоченного представлять интересы юридического лица, с указанием реквизитов документа, удостоверяющего эти правомочия и прилагаемого к заявлению.


Место нахождения жилого помещения:







(указывается полный адрес:




(субъект Российской Федерации, муниципальное образование, поселение,




улица, дом, корпус, строение, квартира (комната), подъезд, этаж)




Собственник (и) жилого помещения:










Прошу оформить акт приемочной комиссии о завершенном переустройстве, перепланировке, переустройстве и перепланировке (ненужное зачеркнуть) жилого помещения.

Переустройство, перепланировка, переустройство и перепланировка (ненужное зачеркнуть) жилого помещения выполнено на основании решения о согласовании переустройства и (или) пере-

планировки жилого помещения от









«




»




20




г.



















(дата)










(подпись заявителя)




(расшифровка подписи заявителя)


Приложение 5
к административному регламенту
Форма акта
1   2   3   4   5   6   7

Похожие:

Проект iconPr-проект «Как городу стать чистым?»
Образовательный проект, направленный на пропаганду бережного отношения к окружающей среде, нереализованный pr-проект

Проект iconБренда
Укажите даты (в формате день/месяц/год) начала и окончания вашего проекта, даже если проект начался раньше срока, указанного в требованиях...

Проект iconЛабораторная работа №4 Тема: «Создание приложения в Visual Studio...
Запустите Visual Studio. Net создайте новый проект Windows Application, назовите проект Institut. Сохраните проект в своей папке

Проект icon«Проект организации лесного питомника и проект лесных культур в условиях...
«Организация и проведение мероприятий по воспроизводству лесов и лесоразведению. Раздел I лесные культуры»

Проект icon«Проект организации лесного питомника и проект лесных культур в условиях...
«Организация и проведение мероприятий по воспроизводству лесов и лесоразведению. Раздел I лесные культуры»

Проект iconКак написать проект по диагностированию корпоративной культуры
Проект выполнен президентом компании тгвк астаховым Б. М в рамках Президентской программы по подготовке управленческих кадров для...

Проект icon1. Проект договора добровольного медицинского страхования
Приведенный ниже проект договора – это обязательные требования заказчика к условиям и форме заключаемого по результатам запроса предложений...

Проект iconПроект административного регламент
Проект административного регламента предоставления муниципальной услуги прием заявлений и документов для формирования списков молодых...

Проект iconТехническое задание Проект договора поставки программно-технических...
Оренбургском филиале ОАО кб «Агропромкредит» к/с 30101810300000000817 бик 045354817

Проект iconПроект №07-01-173 «Юридический перевод»
Индивидуальный исследовательский проект №07-01-173 «Юридический перевод» выполнен при поддержке гу-вшэ

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


Все бланки и формы на filling-form.ru




При копировании материала укажите ссылку © 2019
контакты
filling-form.ru

Поиск