Приложение № 2
к Закупочной документации
1.Проект договора добровольного медицинского страхования.
Приведенный ниже проект договора – это обязательные требования заказчика к условиям и форме заключаемого по результатам запроса предложений договора.
Заключаемый по итогам запроса предложений договор с ОАО «Янтарьэнергосбыт» будет сформирован путем включения в настоящий проект договора предложений победителя запроса предложений по условиям добровольного медицинского страхования.
По тексту договора курсивом (например: пример текста курсивом) приведены комментарии или инструкции по определению отдельных условий договора.
начало формы
ДОГОВОР №_________
ДОБРОВОЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
г. Калининград «____»__________ 2014 года
ОАО «Янтарьэнергосбыт», именуемое в дальнейшем «Страхователь», в лице _____ _____________________________________________________________________________, действующего на основании ____________________________________________________, с одной стороны, и ______________________________________, именуемое в дальнейшем «Страховщик», в лице ________________________________________________________, действующего на основании ____________________________________, с другой стороны, заключили настоящий договор (далее – Договор) о нижеследующем:
ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА
Страховщик обязуется за установленную Договором плату (страховую премию) организовать и оплатить медицинские и иные услуги, оказываемые Застрахованным лицам при наступлении страховых случаев.
Застрахованными лицами (далее – Застрахованными) по настоящему Договору являются лица, указанные в Списке Застрахованных лиц (Приложение 1 к настоящему Договору). Список Застрахованных лиц является неотъемлемой частью Договора.
Перечень видов медицинской помощи для каждого из Застрахованных, лечебно-профилактических учреждений (далее – ЛПУ), в которые Застрахованные имеют право обращаться за получением медицинских и иных услуг, а также порядок предоставления медицинской помощи указаны в Программах добровольного медицинского страхования (Приложение 2 к настоящему Договору).
Настоящий Договор включает в себя кроме условий, входящих в настоящий текст, также и условия, содержащиеся в Правилах страхования ____________________________________________________ [заполняется при заключении договора], утвержденных _____________________________ (Приложение__ [заполняется при заключении договора] к настоящему Договору).
Правила страхования являются неотъемлемой частью настоящего Договора и применяются в той части, в которой условия, содержащиеся в указанных Правилах, дополняют условия Договора.
В случае наличия разночтений положений Правил, указанных в п. 1.4 настоящего Договора, с положениями текста настоящего документа, преимущество имеют положения, оговоренные в тексте настоящего Договора.
[Пункты 1.4. и 1.5. включаются в договор в случае, если участник запроса предложений в своем предложении указал, что при проведении страхования будут применяться условия, содержащиеся в правилах страхования.]
СТРАХОВЫЕ СЛУЧАИ, ИСКЛЮЧЕНИЯ ИЗ СТРАХОВОГО ПОКРЫТИЯ
2.1. Страховым случаем является обращение Застрахованного лица в течение срока действия Договора страхования в медицинское учреждение, указанное в Программе добровольного медицинского страхования, для оказания медицинских услуг в соответствии с Программой добровольного медицинского страхования, предусмотренной Договором страхования.
2.2. Перечень исключений из страхового покрытия указан в Программах добровольного медицинского страхования (Приложение 2 к настоящему Договору).
численность застрахованных, страховая премия, форма и порядок ее уплаты
3.1. Общая численность Застрахованных по настоящему Договору составляет ____ человек.
3.2. Расчет размера страховой премии по настоящему Договору:
Размер страховой премии за одного Застрахованного составляет:
Наименование программ ДМС
|
Страховая премия за одного Застрахованного, руб.
|
Количество Застрахованных по программе, чел.
|
Страховая премия за всех Застрахованных по программе, руб.
|
Программа ДМС «1»
|
|
|
|
Программа ДМС «2»
|
|
|
|
Программа ДМС «3»
|
|
|
|
Итого:
|
|
|
|
[Таблица заполняется в соответствии с предложением победителя запроса предложений]
Общий размер страховой премии – платы за страхование по настоящему Договору составляет ______________________________ рублей _____копеек [заполняется в соответствии с предложением победителя запроса предложений] и уплачивается Страхователем в рассрочку отдельными платежами:
- 1-й страховой взнос в размере _________________ руб. подлежит уплате в срок до «___» ________ 20___ г.;
- 2-й страховой взнос в размере _________________ руб. подлежит уплате в срок до «___» ________ 20___ г.
- 3-й страховой взнос в размере _________________ руб. подлежит уплате в срок до «___» ________ 20___ г.
- 4-й страховой взнос в размере _________________ руб. подлежит уплате в срок до «___» ________ 20___ г.
Уплата страховой премии производится в форме безналичного перечисления денежных средств на расчетный счет Страховщика, НДС не облагается.
Страховая премия считается уплаченной с момента списания денежных средств с расчетного счета Страхователя для зачисления на расчетный счет Страховщика.
При изменении в составе Застрахованных страховая премия уплачивается Страхователем за каждого нового Застрахованного в объеме, пропорциональном оставшемуся сроку страхования (в днях).
При замене действующих программ ДМС в отношении уже Застрахованных по настоящему Договору, дополнительная страховая премия рассчитывается пропорционально времени (в днях), исчисляемому с момента такого изменения программы до момента истечения срока действия Договора, установленного Сторонами при его заключении.
При досрочном прекращении Договора в отношении одного или нескольких Застрахованных, расчет суммы, подлежащей возврату Страхователю, производится исходя из фактически поступившей по Договору суммы страховых премий за Застрахованных, в отношении которых прекращается Договор, за вычетом приходящейся на указанных Застрахованных лиц части страховой премии, рассчитанной пропорционально времени (в днях), в течение которого действовал Договор. Рассчитанная сумма подлежит возврату Страхователю в течение 10 (десяти) банковских дней или может быть учтена при дальнейших взаиморасчетах Сторон по заявлению Страхователя.
В случае единовременного расторжения Договора в отношении конкретного Застрахованного и дополнительном страховании по той же программе нового Застрахованного, дополнительный страховой взнос не уплачивается.
страховЫЕ суммЫ, ЛИМИТЫ ОТВЕТСТВЕННОСТИ
Страховой суммой является предельный размер страховой выплаты, в пределах которого Страховщик несет свои обязательства по оплате медицинских и иных услуг.
Размер страховой суммы на каждого Застрахованного составляет:
Наименование программ ДМС
|
Страховая сумма на каждого Застрахованного, руб.
|
Количество Застрахованных по программе, чел.
|
Страховая сумма на всех Застрахованных по программе, руб.
|
Программа ДМС «1»
|
|
|
|
Программа ДМС «2»
|
|
|
|
Программа ДМС «3»
|
|
|
|
Итого:
|
|
|
| |
