Краснодарский край, Туапсинский район


Скачать 402.54 Kb.
НазваниеКраснодарский край, Туапсинский район
страница1/3
ТипДокументы
filling-form.ru > бланк заявлений > Документы
  1   2   3
Приложение N 1

к Положению о порядке

рассмотрения вопросов гражданства

Российской Федерации
(в ред. Указа Президента РФ от 31.12.2003 N 1545)
ГУВД Краснодарского края___________

(наименование органа внутренних дел

(МВД, ГУВД, УВД))
Регистрационный номер _______________________________

(заполняется должностным лицом)
┌───────────┐

│ Место │

│ для │

│фотографии │

│ <1> │

М.П. <2> │ │

└───────────┘
ЗАЯВЛЕНИЕ <3>
Прошу принять меня в гражданство Российской Федерации

в общем, упрощенном порядке или восстановить в гражданстве Российской Федерации (ненужное зачеркнуть).

Мотивы, побудившие обратиться с данным заявлением

намерение постоянно проживать в Российской Федерации______________

__________________________________________________________________


Одновременно со мной прошу
принять (восстановить) в
гражданство (в гражданстве)
Российской Федерации моих
несовершеннолетних детей,
подопечных (сын, дочь, фамилия,
имя, отчество, дата и место
рождения, гражданство) <4>

Сын-Иванов Виталий Юрьевич

11 января 1998 г., г. Туапсе, -

Краснодарского края,

лицо без гражданства













Сведения о другом родителе
указанных детей (фамилия, имя,
отчество, гражданство, место
жительства)

Иванова Надежда Васильевна

Российская Федерация, Россия,

Краснодарский край, Туапсинский район,

пос. Тюменский, д. 10, кв. 24.


Сведения о заявителе
1. Фамилия, имя, отчество Иванов Юрий Алексеевич__________________

__________________________________________________________________

(в случае изменения фамилии, имени, отчества

__________________________________________________________________

указать прежнюю фамилию, имя, отчество,

__________________________________________________________________

причину и дату изменения)

2. Число, месяц, год и место рождения 07.05.1969 г., с. Хатежина,_

Минского района, Минской области, Республики Беларусь_____________

3. Пол мужской____________________________________________________

(мужской, женский)

4. Гражданство какого иностранного государства имеете в настоящее

время (имели прежде) лицо без гражданства_________________________

__________________________________________________________________

(где, когда и на каком основании приобретено, утрачено)

5. Состояли ли ранее в гражданстве СССР состоял до 21.12.1991 г.__

паспорт СССР 10-ВН № 732808, выданный Борисоглебским РОВД Минской

(если да, то основание и дата его прекращения, документ,

области, 19.03.1983 г.____________________________________________

подтверждающий указанные сведения)

6. Обращались ли ранее с заявлением о приеме в гражданство

Российской Федерации не обращался_________________________________

(если да, то когда и в какой орган,

какое было принято решение)

7. Сведения либо обязательство об отказе от имеющегося гражданства

<5> иного гражданства не имел_____________________________________

(документ, подтверждающий указанные сведения)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

8. Национальность __русский_______________________________________

(указывается по желанию)

9. Вероисповедание __христианское_________________________________

(указывается по желанию)

10. Образование и специальность по образованию, профессия высшее,_

инженер-механик, в 1990 г. окончил Белорусский аграрно-технический

(какое учебное заведение, где и когда окончено,

университет, диплом ЦВ № 690607, выданный 07.08.1990 г., г. Минска, Республики Беларусь_______________________________________________

номер диплома, дата и место выдачи)

11. Ученая степень, ученое звание _не имею________________________

(номер диплома, дата

__________________________________________________________________

и место выдачи)

12. Семейное положение женат, свидетельство о браке 1-АГ № 302650,

женат (замужем), холост (незамужняя), разведен(а),

выданное 21.02.1995 г. отделом ЗАГС г. Туапсе, Краснодарского края

номер свидетельства о браке (разводе),дата и место выдачи)

13. Близкие родственники (муж (жена), родители, дети, братья,

сестры)


Степень
родства

Фамилия, имя,
отчество

Год и место
рождения

Граждан-

ство

Страна
проживания
и адрес

Место
работы,
учебы

Жена

Иванова Надежда Васильевна

04.02.1970 г. Карагандинская

обл.,

Тельманского

р-на,

пос. Токаревка,


Россия

Россия,

Краснодарский

край,

Туапсинский

р-н,

пос. Тюменский,

д.10, кв.24.

Средняя

школа

5,

учитель,

Россия,

Краснодар-

ский край,

Туапсин-

ский р-н,

пос.

Тюменский

Отец


Иванов Алексей Иванович


05.02.1940 г.

Россия,

Смоленская обл., Гагаринский

р-н,

с. Советское.



Беларусь


Беларусь,

Гроднен-

ская обл.,

г. Гродно,

ул. Труда,

д.10, кв.5.


Пенсионер


Мать

Иванова

Валентина

Петровна

10.05.1943 г.

Россия,

Брянская обл., Клетнянский

р-н., с Выгоничи

Беларусь

Беларусь,

Гроднен-

ская обл.,

г. Гродно,

ул. Труда, д.10,

кв.5.

Пенсионер

14. Наличие нетрудоспособного родителя, имеющего гражданство

Российской Федерации нет__________________________________________

(фамилия, имя, отчество нетрудоспособного

__________________________________________________________________

родителя, документ, подтверждающий его нетрудоспособность)
15. Трудовая деятельность за последние пять лет, предшествовавших

дате обращения с заявлением (включая учебу в высших, средних,

средних специальных и профессионально-технических учебных

заведениях, военную службу) <6>


Дата (месяц и год)

Должность с указанием пред-
приятия, учреждения, орга-
низации, министерства (ве-
домства)

Адрес места рабо-
ты (страна, го-
род, область, на-
селенный пункт)

приема

увольнения

15.05.

1997 г.

по н/время

инженер-механик, Туапсинский нефтехимический завод.

Россия, г. Туапсе,

ул. Озерная, д.45.


























16. Источник средств к существованию (укажите все имевшиеся виды

доходов за период проживания на территории Российской Федерации)

<7>

__доход по основному месту работы_________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

17. Источники средств к существованию за период проживания на

территории Российской Федерации с 1 января по 31 декабря года,

предшествовавшего дате обращения с заявлением
┌─────────────────────────────────────────┬──────────────────────┐

│ Вид дохода │ Величина дохода │

│ │(в рублях, иностранной│

│ │ валюте) │

├─────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤

│ 1. Доход по основному месту работы │ 57.240.000 рублей

├─────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤

│ 2. Доход от иной деятельности │не имею

├─────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤

│ 3. Доход от вкладов в банках│ │

│ и иных кредитных организациях │не имею

├─────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤

│ 4. Доход от ценных бумаг и долей│ │

│ участия в коммерческих организациях│не имею

├─────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤

│ 5. Пенсии, стипендии и иные социальные│ │

│ выплаты или доходы (указать, какие)│не имею

│ ────────────────────────────────────┼──────────────────────┤

│ │ │

│ ────────────────────────────────────┼──────────────────────┤

│ │ │

│ ────────────────────────────────────┼──────────────────────┤

│ │ │

│ ────────────────────────────────────┼──────────────────────┤

│ │ │

│ ────────────────────────────────────┼──────────────────────┤

│________________________________________________________________│
18. Индивидуальный налоговый номер (при его наличии) _____________

ИНН 624592058173, № 2486, выданный 17.01.2003 г., г. Туапсе,______

(номер свидетельства, дата и место выдачи,

инспекцией Министерства Российской Федерации по налогам и сборам _

наименование органа, его выдавшего)

10 Туапсинского р-на Краснодарского края._______________________

19. Владеете ли русским языком диплом ЦВ № 690607,________________

(документ, подтверждающий сведения,

выданный 07.08.1990 г., г. Минска, Республики Белорусь____________

его номер, дата и место выдачи)


20. Отношение к воинской обязанности ____военнообязанный,_________ (военнообязанный или

__не призван______________________________________________________

невоеннообязанный, не призваны ли на военную службу или на

__________________________________________________________________

альтернативную гражданскую службу иностранного

__________________________________________________________________

государства на момент подачи заявления)

21. Проживание на территории Российской Федерации, подтвержденное

видом на жительство <11> __07.02.1997 г.__________________________

(с какого времени,

__________________________________________________________________

в том числе непрерывно)

Выезд за пределы Российской Федерации в период постоянного

проживания


Выезд

Въезд

Страна
въезда

Цель поездки

Дата

Место
пересе-
чения
границы
и вид
транс-
порта

Страна
выезда

Дата

Место
пересечения
границы и
вид
транспорта

Не выезжал






























































22. Наличие особого статуса проживания на территории Российской

Федерации (признание беженцем, предоставление убежища)

___не имею________________________________________________________

(вид удостоверения, его номер, дата получения,

__________________________________________________________________

наименование органа, его выдавшего)

__________________________________________________________________

23. Выдворялись ли с территории Российской Федерации в течение

пяти лет, предшествовавших дате обращения с заявлением о приеме в

гражданство Российской Федерации ___нет___________________________

(если да, указать

__________________________________________________________________

причину выдворения, номер и дату постановления о выдворении)

24. Состоите (состояли) ли на военной службе, на службе в органах

безопасности или в правоохранительных органах иностранных

государств _______не состоял______________________________________

(если да, то где, в какой период, последняя должность,

__________________________________________________________________

звание, чин)

25. Привлекались ли к уголовной ответственности ___нет____________

(если да, то

__________________________________________________________________

где, когда, по каким статьям уголовного законодательства

__________________________________________________________________

соответствующего государства, в случае осуждения указать меру

__________________________________________________________________

наказания с приложением копии приговора) <8>

26. Не преследуетесь ли в уголовном порядке компетентными органами

иностранного государства за совершение преступления __нет_________

(да, нет,

__________________________________________________________________

если да, то где, когда, по каким статьям уголовного

__________________________________________________________________

законодательства соответствующего государства)

27. Адрес места жительства, телефон Россия, Краснодарский край,___

Туапсинский р-н, г. Туапсе, ул. Южная, д.30, кв.78._______________ __________________________________________________________________

28. Документ, удостоверяющий личность паспорт СССР 10-ВН № 732808,
  1   2   3

Похожие:

Краснодарский край, Туапсинский район iconРоссийской федерации федеральное государственное бюджетное образовательное...
Настоящим извещает о проведении открытого аукциона в электронной форме (далее аукцион), полная информация о котором указана в Информационной...

Краснодарский край, Туапсинский район iconКраснодарский край, Туапсинский район

Краснодарский край, Туапсинский район iconТуапсинский район
Овышения качества и доступности оказания муниципальных услуг (функций) управлением имущественных отношений администрации муниципального...

Краснодарский край, Туапсинский район iconТуапсинский район
Овышения качества и доступности оказания муниципальных услуг (функций) управлением имущественных отношений администрации муниципального...

Краснодарский край, Туапсинский район iconТуапсинский район
Об утверждении административного регламента по предоставлению муниципальной услуги: «Регистрация заявлений общественных организаций...

Краснодарский край, Туапсинский район iconУтверждена постановлением
Иванов Дмитрий Сергеевич. Учреждение ик-3, пгт. Товарково, Апшеронский район, Краснодарский край

Краснодарский край, Туапсинский район iconО материально-техническом обеспечении образовательной
Краснодарский край, Брюховецкий район, хутор Гарбузовая Балка, улица Центральная, 17

Краснодарский край, Туапсинский район iconЗаконом Российской Федерации от 12 января 1995 года №5-фз «О ветеранах»
Краснодарский край, Тимашевский район, станица Новокорсунская, улица Красная, 273

Краснодарский край, Туапсинский район iconЗаконом Российской Федерации от 12 января 1995 года №5-фз «О ветеранах»
Краснодарский край, Тимашевский район, станица Новокорсунская, улица Красная, 273

Краснодарский край, Туапсинский район iconТуапсинский район
Тавления государственных и муниципальных услуг», от 06 октября 2003 года №131-фз «Об общих принципах организации местного самоуправления...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


Все бланки и формы на filling-form.ru




При копировании материала укажите ссылку © 2018
контакты
filling-form.ru
Поиск