Образец заполнения декларации
| Декларация о видах доходов, полученных гражданином, и подлежащем налогообложению имуществе, отчужденном в течение периода оценки стоимости имущества
| Я, Иванов Иван Иванович,
(фамилия, имя, отчество - полностью)
дата рождения 12.12.1978, место рождения Краснодарский край, г. Краснодар
(страна, республика
______________________________________________________________________________________________
(край, область), город, район, населенный пункт)
документ, удостоверяющий личность: паспорт серия 0303 номер 001002,
(вид документа)
дата выдачи "1" мая 2004 года, ОВД Тимашевского района Краснодарского края,
(наименование органа, выдавшего документ)
зарегистрированный(ая) по месту жительства по адресу: 353307,Краснодарский край, Тимашевский район, станица Новокорсунская, улица Красная, 273
(полный адрес регистрации по месту жительства)
не имея возможности документально подтвердить доходы, за исключением доходов от трудовой и индивидуальной предпринимательской деятельности, в порядке части 4 статьи 11 Закона Краснодарского края от 29 декабря 2009 года № 1890-КЗ «О порядке признания граждан малоимущими в целях принятия их на учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях» настоящим подтверждаю, что:
1) в течение 12 месяцев с «1» февраля 2014 года по «1» февраля 2015 года я (мой(и) несовершеннолетний(ие) ребенок (дети) имел(а)(и) следующие виды доходов:
№ п/п
| Наименование
| Сумма
(в рублях)
| Примечание
| 1.
| Компенсация, выплачиваемая государственным органом или общественным объединением за время исполнения государственных или общественных обязанностей, за исключением ежегодных компенсаций и разовых (единовременных) пособий, предоставляемых различным категориям граждан в соответствии с:
Законом Российской Федерации от 15 мая 1991 года № 1244-1 «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС»;
Законом Российской Федерации от 12 января 1995 года № 5-ФЗ «О ветеранах»;
Законом Российской Федерации от 24 ноября 1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации»;
Законом Российской Федерации от 10 января 2002 года № 2-ФЗ «О социальных гарантиях гражданам, подвергшимся радиационному воздействии вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне»;
Федеральным законом от 26 ноября 1998 года № 175-ФЗ «О социальной защите граждан Российской Федерации, подвергшихся воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча»
| нет
|
| 2.
| Социальные выплаты из бюджетов всех уровней, государственных внебюджетных фондов и других источников, к которым относятся:
| Х
| Х
| а)
| пенсии, компенсационные выплаты (кроме компенсационных выплат неработающим трудоспособным лицам, осуществляющим уход за
нетрудоспособными гражданами) и дополнительное ежемесячное обеспечение пенсионеров
| нет
|
| б)
| ежемесячное пожизненное содержание судей, вышедших в отставку
| нет
|
| в)
| стипендии, выплачиваемые обучающимся в учреждениях начального, среднего и высшего профессионального образования, аспирантам и докторантам, обучающимся с отрывом от производства в аспирантуре и докторантуре при образовательных учреждениях высшего профессионального образования и научно-исследовательских учреждениях, слушателям духовных учебных заведений, а также компенсационные выплаты указанным категориям граждан в период их нахождения в академическом отпуске по медицинским показаниям
| нет
|
| г)
| пособие по безработице, материальная помощь и иные выплаты безработным гражданам, а также стипендия и материальная помощь, выплачиваемая гражданам в период профессиональной подготовки, переподготовки и повышения квалификации по направлению органов службы занятости, выплаты безработным гражданам, принимающим участие в общественных работах, и безработным гражданам, особо нуждающимся в социальной защите, в период их участия во временных работах, а также выплаты несовершеннолетним гражданам в возрасте от 14 до 18 лет в период их участия во временных работах, за исключением компенсации материальных затрат, выплачиваемой безработным гражданам в связи с направлением их на работу (обучение) в другую местность по предложению органов службы занятости в соответствии с Законом Российской Федерации от 19 апреля 1991 года № 1032-1 «О занятости населения в Российской Федерации»
| нет
|
| д)
| пособие по временной нетрудоспособности, за исключением средств материнского капитала, выплачиваемых в соответствии с Федеральным законом от 29.12.2006 г. № 256-ФЗ «О дополнительных мерах государственной поддержки семей, имеющих детей», а также пособий гражданам, имеющим детей, в связи с их рождением и воспитанием, выплачиваемых в соответствии с Федеральным законом от 19.05.95 г. № 81-ФЗ «О государственных пособиях гражданам, имеющим детей»
| нет
|
| е)
| ежемесячное пособие супругам военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, в период их проживания с супругами в местностях, где они вынуждены не работать или не могут трудоустроиться в связи с отсутствием возможности трудоустройства по специальности и были признаны в установленном порядке безработными, а также в период, когда супруги военнослужащих вынуждены не работать по состоянию здоровья детей, связанному с условиями проживания по месту воинской службы супруга, если по заключению учреждения здравоохранения их дети до достижения возраста 18 лет нуждаются в постороннем уходе
| нет
|
| ж)
| ежемесячная компенсационная выплата неработающим женам лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации и учреждений уголовно-исполнительной системы Министерства юстиции Российской Федерации в отдаленных гарнизонах и местностях, где отсутствует возможность их трудоустройства
| нет
|
| з)
| ежемесячные страховые выплаты по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, за исключением единовременных страховых выплат, производимых в возмещение ущерба, причиненного жизни и здоровью гражданина, его личному имуществу и имуществу, находящемуся в общей собственности членов его семьи, а также ежемесячных сумм, связанных с дополнительными расходами на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию в соответствии с решением учреждения государственной службы медико-социальной экспертизы
| нет
|
| 3.
| Иные социальные выплаты, установленные органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти Краснодарского края, органами местного самоуправления, организациями, за исключением пособия на погребение, выплачиваемое в соответствии с Федеральным законом от 12 января 1996 года № 8-ФЗ «О погребении и похоронном деле», а также единовременная материальная помощь на погребение, выплачиваемая в соответствии с Законом Краснодарского края от 04.02.2004 № 666-КЗ «О погребении и похоронном деле в Краснодарском крае»
| нет
|
| 4.
| Доходы от имущества, принадлежащего на праве собственности, доходы от реализации и сдачи в аренду (наем, поднаем) недвижимого имущества (земельных участков, домов, квартир, дач, гаражей, иных объектов нежилой недвижимости и (или) их частей (долей в праве общей собственности), транспортных и иных механических средств
| нет
|
| 5.
| Другие доходы, в которые включаются
| Х
| Х
| а)
| денежное довольствие военнослужащих (за исключением доходов военнослужащих, проходящих военную службу по призыву в качестве сержантов, старшин, солдат и матросов, а также военнослужащих, обучающихся в военных образовательных учреждениях профессионального образования и не заключивших контракт на прохождение военной службы), сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации, учреждений и органов уголовно-исполнительной системы Министерства юстиции Российской Федерации, таможенных органов Российской Федерации и других органов правоохранительной службы, а также дополнительные выплаты, носящие постоянный характер, и продовольственное обеспечение (денежная компенсация взамен продовольственного пайка), установленные законодательством Российской Федерации
| нет
|
| б)
| единовременное пособие при увольнении с военной службы из органов внутренних дел Российской Федерации, учреждений и органов уголовно-исполнительной системы Министерства юстиции Российской Федерации, таможенных органов Российской Федерации, других органов правоохранительной службы
| нет
|
| в)
| оплата работ по договорам, заключаемым в соответствии с гражданским законодательством Российской Федерации
| нет
|
| г)
| материальная помощь, оказываемая работодателями своим работникам, в том числе бывшим, уволившимся в связи с выходом на пенсию по инвалидности или по возрасту
| нет
|
| д)
| авторские вознаграждения, получаемые в соответствии с законодательством Российской Федерации об авторском праве и смежных правах, в том числе по авторским договорам наследования
| нет
|
| е)
| доходы от занятий предпринимательской деятельностью, включая доходы, полученные в результате деятельности крестьянского (фермерского) хозяйства
| нет
|
| ж)
| доходы по акциям и другие доходы от участия в управлении собственностью организаций
| нет
|
| з)
| алименты, получаемые членами семьи или одиноко проживающим гражданином, за исключением выплаченных алиментов
| нет
|
| и)
| денежные эквиваленты полученных мер социальной поддержки, установленных органами государственной власти Российской Федерации, органами государственной власти Краснодарского края, органами местного самоуправления, организациями
| нет
|
| к)
| проценты по банковским вкладам
| нет
|
| л)
| наследуемые и подаренные денежные средства
| нет
|
| м)
| вознаграждение, причитающееся приемным родителям за оказание услуг по воспитанию приемных детей
| нет
|
| н)
| оплата труда патронатных воспитателей
| нет
|
| о)
| субсидии гражданам, ведущим личное подсобное хозяйство, предоставляемые в соответствии с законодательством Краснодарского края
| нет
|
|
__________________ Иванов И.И.
(подпись) (Ф.И.О.)
«1» февраля 2015 г. 2) в течение 60 месяцев с «1» февраля 2011 года по «1» февраля 2016 года я (мой(и) несовершеннолетний(ие) ребенок (дети) произвел(а)(и) отчуждение подлежащего налогообложению имущества:
№
пп/п
|
Вид имущества
| Стоимость отчужденного
имущества (в рублях) <**>
| I
| Недвижимое имущество
| Х
| 1.
| Земельный(ые) участок(и), за исключением земельных участков площадью 600 и менее квадратных метров, предоставленных для ведения садоводства или огородничества, но не более одного на семью
| нет
| 2.
| Жилой дом (часть жилого дома)
| нет
| 3.
| Квартира (часть квартиры)
| нет
| 4.
| Дача (часть дачи)
| нет
| 5.
| Садовый домик в садоводческом товариществе (часть домика)
| нет
| 6.
| Гараж (часть гаража)
| нет
| 7.
| Иные объекты (части объектов) недвижимости любого функционального назначения
| Х
| 1)
| Строения
| нет
| 2)
| Помещения
| нет
| 3)
| Сооружения
| нет
| II
| Движимое имущество
| Х
|
| Транспортные средства, за исключением транспортных средств, находящихся в розыске, при условии подтверждения факта их угона (кражи) документом, выдаваемым уполномоченным органом:
| Х
| 1)
| Автомобиль, за исключением автомобиля легкового, специально оборудованного для использования инвалидами, а также автомобиля легкового с мощностью двигателя до 100 лошадиных сил (до 73,55 кВт), полученного (приобретенного) через органы социальной защиты населения в установленном законом порядке
| нет
| 2)
| Мотоцикл
| нет
| 3)
| Мотороллер
| нет
| 4)
| Автобус
| нет
| 5)
| Самоходные машины на пневматическом ходу, за исключением тракторов, самоходных комбайнов всех марок, специальных автомашин (молоковозы, скотовозы, специальные машины для перевозки и внесения минеральных удобрений, ветеринарной помощи, технического обслуживания), зарегистрированных на сельскохозяйственных товаропроизводителей и используемых при сельскохозяйственных работах для производства сельскохозяйственной продукции
| нет
| 6)
| Снегоходы
| нет
| 7)
| Мотосани
| нет
| 8)
| Самолет
| нет
| 9)
| Вертолет
| нет
| 10)
| Другое воздушное транспортное средство
| нет
| 11)
| Теплоход
| нет
| 12)
| Яхта
| нет
| 13)
| Катер
| нет
| 14)
| Гидроцикл
| нет
| 15)
| Моторная лодка, за исключением моторной лодки с двигателем мощностью не свыше 5 лошадиных сил
| нет
| 16)
| Несамоходное (буксируемое) судно
| нет
| 17)
| Другое водное транспортное средство, за исключением промысловых морских и речных судов и весельных лодок
| нет
| Указанные мною в настоящей декларации сведения полны и достоверны.
Я даю согласие на получение уполномоченным органом по учету любых данных, необходимых для проверки предоставленных мною сведений и восполнения отсутствующей информации, от соответствующих федеральных, краевых органов государственной власти и органов местного самоуправления, организаций всех форм собственности, а также на обработку и использование моих (наших) персональных данных.
Я предупрежден(а) о последствиях, предусмотренных Законом Краснодарского края от 29 декабря 2009 года № 1890-КЗ «О порядке признания граждан малоимущими в целях принятия их на учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях», при выявлении указанных мною неполных сведений или сведений, не соответствующих действительности.
__________________ Иванов И.И.
(подпись) (Ф.И.О.)
«1» февраля 2016 г. --------------------------------
<*> Если соответствующий доход подтвержден гражданином документально, в графе "Примечание" ставится отметка "подтвержден документально" либо "отсутствует", если у гражданина отсутствует такой вид дохода.
<**> Если гражданин не допускал отчуждение какого-либо имущества, в графе "Стоимость отчужденного имущества" соответствующей строки ставится прочерк.
<***> Настоящая декларация заполняется отдельно в отношении каждого совершеннолетнего члена семьи, не имеющего возможность документально подтвердить свой доход и включенного в заявление о признании гражданина и членов его семьи малоимущими в целях принятия на учет в качестве нуждающихся в жилых помещениях |