Образец 2014 года
В __________ районный (городской)
суд _____________________ области
(края, республики)
Истец: __________________________
(наименование предприятия,
_________________________________
учреждения, организации, адрес)
Ответчик: _______________________
(Ф.И.О., адрес)
Цена иска _______________________
ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ о возмещении ущерба, причиненного ДТП (в порядке регресса)
(Ф.И.О. ответчика) работает на (в) (наименование истца)
в качестве водителя автомашины (марка, гос. регистрационный N).
"___"________ ____ г. при исполнении ___________________ своих
(Ф.И.О. ответчика)
служебных обязанностей по его вине произошло дорожно-транспортное
происшествие _______________________________________, в результате
(указать обстоятельства и место дорожно-транспортного происшествия)
чего гражданину _______________________________ причинены телесные
повреждения: (указать, какие телесные повреждения, их степень),
а автомобилю (марка, государственный N), принадлежащему
(наименование собственника), технические повреждения:
_________________________________________________________________.
(указать технические повреждения автомобиля)
Вина ответчика подтверждается ________________________________
_________________________________________________________________.
(приговором суда, постановлением суда)
Решением ____________ городского (районного) суда ____________ области (края, республики) от "__"__________ ____ г. с предприятия в пользу потерпевшего гражданина ________________________ взыскано ____________ руб.
Эта сумма складывается из: суммы _______________ руб., которая взыскана в погашение вреда, причиненного аварией его здоровью; суммы _________ руб. стоимости восстановительного ремонта и утраты товарного вида принадлежащего ему автомобиля. Указанная сумма полностью перечислена потерпевшему, что подтверждается ___________ _________________________________________________________________.
(платежный документ)
___________________________, возместившее вред, причиненный по
(наименование истца)
вине ее работника - __________________________ - при исполнении им
(Ф.И.О. ответчика)
своих трудовых обязанностей, имеет право обратного требования (регресса) к этому работнику в размере выплаченного возмещения.
В связи с вышеизложенным, на основании ст. 1081 ГК РФ, ст. 243 ТК РФ, руководствуясь ст.ст. 131, 132 ГПК РФ,
ПРОШУ:
Взыскать с (Ф.И.О. ответчика) в пользу (наименование истца)
в возмещение ущерба _______ руб. Взыскать с (Ф.И.О. ответчика)
госпошлину в размере ___________ руб.
Приложения:
1. Копия искового заявления.
2. Копия решения суда о взыскании ущерба.
3. Справка о перечислении денег потерпевшему гражданину.
4. Квитанция об уплате госпошлины.
5. Копия приказа о приеме на работу _________________________.
(Ф.И.О. ответчика)
6. Справка о заработной плате ответчика.
Дата Подпись |
