Руководителю (наименование страховой компании)

Скачать 31.25 Kb.

Название	Руководителю (наименование страховой компании)
Тип	Документы

filling-form.ru > Договоры > Документы

Руководителю (наименование страховой компании)

(ФИО руководителя)

от (ФИО заявителя)

паспорт (серия, номер, кем, когда выдан)

проживающего по адресу (адрес заявителя)

контактный телефон:

ДОСУДЕБНАЯ ПРЕТЕНЗИЯ
«____» _______________ 20__ года произошло ДТП, в результате которого нанесен вред автомобилю (марка, модель как в тех. паспорте) гос. рег. знак (гос. номер), принадлежащего (ФИО собственника) водителем (ФИО виновника), управлявшим автомобилем (марка, модель как в справке) гос. рег. знак (гос. номер), ответственность которого застрахована в (наименование страховой компании) по полису (серия, номер полиса виновника).
ДТП произошло (дата, место) при следующих обстоятельствах: (коротко кто, куда двигался, на какие сигналы светофора или руководствуюсь какими знаками и т. п.). В результате аварии были повреждены (перечень повреждений по справке об аварии), кроме того при осмотре обнаружились скрытые повреждения (перечень повреждений обнаруженных при осмотре). Дорожно-транспортное происшествие произошло по вине водителя (ФИО виновника), управлявшего автомобилем (марка, модель как в справке) гос. рег. знак (гос. номер), что подтверждается материалами дела (справка о ДТП №___ от________, копия протокола об АПН №____ от__________, копия постановления по делу об АПН №_____от________). Свою вину (ФИО виновника) подтверждает.
Согласно (наименование и дата документа-основания, согласно которому страховая компания определила величину ущерба) стоимость ремонта автомобиля (марка, модель как в тех. паспорте) гос. рег. знак (гос. номер) составит х ххх,хх рублей. С определенной Вами стоимостью не согласен по причине (коротко указать причины).
Мною была организована и произведена повторная независимая оценка стоимости ремонта поврежденного автомобиля. Вам была предоставлена возможность осмотреть поврежденный автомобиль, о чем было заблаговременно сообщено телеграммой. Осмотр производился (дата, время) по адресу: (адрес места осмотра, как в телеграмме).
Вред, причиненный имуществу, и иные расходы, произведенные в связи с причиненным вредом:

ремонт автомобиля – х ххх,хх руб. (с / без учета величины утраты товарной стоимости зависит от договора страхования, с учетом физического износа, т. е. полная сумма, требующаяся для ремонта);
услуги по эвакуации автомобиля (на сервис и/или с места аварии на стоянку) – х ххх,хх руб.;
услуги по хранению поврежденного автомобиля (со дня ДТП до дня осмотра для оценки) – х ххх,хх руб.;
услуги по оценке рыночной стоимости восстановительного ремонта – х ххх,хх руб.;
услуги Почты России по отправке телеграмм – х ххх,хх руб.;
прочие расходы
(список необходимо корректировать в соответствии с договором страхования)

ИТОГО: х ххх (Сумма прописью) рублей хх копеек.

Перечисленные расходы и величина стоимости ремонта автомобиля подтверждены соответствующими документами в приложении к досудебной претензии.
Указанную сумму прошу выплатить (наличными или перевести по следующим (прилагаемым) банковским реквизитам) в течение (30 - рекомендуется) дней. В противном случае я буду вынужден обратиться в суд. При этом судебные издержки и сопутствующие расходы (расходы на представителя в суде, юристов, гос. пошлина, процент за просрочку в возмещении вреда, моральный ущерб и т. п. расходы – ориентировочная сумма не менее 20 000 рублей) будут включены в судебный иск и взысканы в принудительном порядке в соответствии с действующим законодательством.
Приложение:

копия справки о ДТП;
копии протокола об административном правонарушении, постановление по делу об административном правонарушении или определение об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении, если вам их выдали в ГИБДД;
копия запроса на получение (документа-обоснования величины ущерба, определенной страховой компанией) (с копией описи и чеками на оплату почтовых услуг, если запрос направлялся по почте)
копия документов на транспортное средство (ПТС, свидетельство о регистрации, доверенность на управление машиной, полис ОСАГО);
копии телеграммы с вызовом на осмотр;
чеки на оплату почтовых расходов;
копия отчета № ХХХ от хх.хх.2010 г. «об оценке рыночной стоимости …»;
копии договора, акта приема передачи и квитанции об оплате услуг по оценке;
документы подтверждающие прочие расходы (перечислить).

_________________________ (ФИО) (Дата)

(подпись заявителя)

Похожие:

	Руководителю (наименование страховой компании) Фио собственника) водителем (фио виновника), управлявшим автомобилем (марка, модель как в справке) гос рег знак (гос номер), ответственность...		Руководителю (наименование страховой компании) Фио собственника) водителем (фио виновника), управлявшим автомобилем (марка, модель как в справке) гос рег знак (гос номер), ответственность...
	Наименование страховой компании		Наименование страховой компании (филиала)
	Заявление Наименование страховой компании в действиях которой усматриваются признаки нарушения действующего законодательства РФ		Сообщить о случившемся диспетчеру страховой компании, круглосуточный телефон Вам следует незамедлительно вызвать на место происшествия сотрудников гибдд и сообщить о случившемся диспетчеру страховой компании,...
	[наименование компании] Я хочу получать информацию об услугах [наименование компании] в виде смс-сообщений на указанный выше номер телефона		В страховую компанию «наименование» от Ф. И. О., страховое дело №... ТС, калькуляция ущерба, фотоматериалы и другие материалы, относящиеся к независимой экспертизе. Данные документы прошу заверить печатью...
	Каждый раз на покупку осаго трачу полдня. Могу ли я оформить договор... Олиса осаго позволяет сэкономить время и оформить документы тогда, когда это удобно именно вам без посещения офиса страховой компании....		Страховой компании, адрес

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:

Все бланки и формы на filling-form.ru