I.4.4 (Б) ФОРМА ПРЕДЛОЖЕНИЯ О ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ И КАЧЕСТВЕННЫХ
ХАРАКТЕРИСТИКАХ ПОМЕЩЕНИЙ, СДАВАЕМЫХ В АРЕНДУ
Дата, исх. номер
Уполномоченному органу:
Председателю комитета
по экономике
администрации города
А.С. Санникову
ПРЕДЛОЖЕНИЕ О ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ
И КАЧЕСТВЕННЫХ ХАРАКТЕРИСТИКАХ ОКАЗЫВАЕМЫХ УСЛУГ
участника размещения заказа_____________ (наименование, Ф.И.О. участника размещения заказа) ________________
1. Исполняя наши обязательства и изучив конкурсную документацию на право заключения муниципального контракта на для муниципальных нужд, в том числе условия и порядок проведения настоящего конкурса, проект Контракта на выполнение вышеуказанного заказа, мы
_________________________________________________________________________________
(полное наименование, Ф.И.О. участника размещения заказа)
в лице _____________________________________________________________________________________________
(наименование должности руководителя участника размещения заказа – юридического лица, его Фамилия, Имя, Отчество (полностью))
уполномоченного в случае признания нас победителями конкурса подписать контракт, согласны выполнить предусмотренные конкурсом функции в соответствии с требованиями конкурсной документации и на условиях, указанных в нижеприведенной таблице:
№№ п/п
|
Наименование показателя
|
Требуемое значение
|
Данные участника размещения заказа
|
Примечание
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
1.
|
Площадь помещения (помещений) по каждому заявленному лоту
|
Не менее заявленной в Технической части конкурсной документации
|
|
|
2.
|
Местоположение помещения (адрес)
|
Должен соответствовать указанному в описании лота в Технической части
|
|
|
2. Мы ознакомлены с проектом Контракта, с материалами технической части, влияющими на стоимость и условия аренды для ММУ «Городская поликлиника № 9».
Полное наименование/ Ф.И.О, паспортные данные _______________________
Юридический адрес организации ____________________________________________________
Фактический адрес организации/место жительства _______________________________________
Банковские реквизиты _____________________________________________________________
Должность руководителя ___________________________________________________________
Фамилия, имя, отчество руководителя (полностью) _____________________________________
Контактные телефоны, должности, фамилии и имена лиц (полностью), уполномоченных для контактов ________________________________________________________________________
Адрес электронной почты __________________________________________________________
Участник размещения заказа (уполномоченный представитель) _____________ (Ф.И.О.)
(подпись)
Главный бухгалтер _____________ (Ф.И.О.)
МП (подпись)
Примечание:
Участник размещения заказа по своему усмотрению, в подтверждение данных, представленных в настоящей форме, может прикладывать любые документы, положительно его характеризующие.
I.4.5 ФОРМА ДОВЕРЕННОСТИ НА УПОЛНОМОЧЕННОЕ ЛИЦО, ИМЕЮЩЕЕ ПРАВО ПОДПИСИ И ПРЕДСТАВЛЕНИЯ ИНТЕРЕСОВ ОРГАНИЗАЦИИ-УЧАСТНИКА РАЗМЕЩЕНИЯ ЗАКАЗА
Дата, исх. номер
ДОВЕРЕННОСТЬ № ____
г. Саратов __________________________________________________________________________
(прописью число, месяц и год выдачи доверенности)
Юридическое лицо – участник размещения заказа:
________________________________________________________________________________
(наименование юридического лица)
доверяет ___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность)
паспорт серии ______ №_________ выдан _______________________ «____» _____________
представлять интересы
_______________________________________________________________________________
(наименование организации)
на конкурсах, проводимых комитетом по экономике администрации города Саратова.
В целях выполнения данного поручения он уполномочен представлять конкурсной комиссии необходимые документы, подписывать и получать от имени организации - доверителя все документы, связанные с его выполнением.
Подпись _________________________________ ________________________ удостоверяем.
(Ф.И.О. удостоверяемого) (Подпись удостоверяемого)
Доверенность действительна по «____» ____________________ _____ г.
Руководитель организации ________________________ ( ___________________ )
(Ф.И.О.)
М.П.
Главный бухгалтер _______________________________ ( ___________________ )
(Ф.И.О.)
|
