№_______ от ____________.
(нужное подчеркнуть)
в связи с изменением количества зеленых насаждений, подлежащих сносу
(пересадке)
(нужное подчеркнуть)
Дополнительно информирую:
Документ, подтверждающий полномочия представителя: ____________________
Прошу уведомить о дате, времени и месте проведения обследования зеленых
насаждений и ознакомления с актом обследования посредством СМС-сообщения на
мобильный телефон или электронный адрес:
___________________________________________________________________________
(данная графа подлежит обязательному заполнению, неуказание сведений
является основанием для отказа в предоставлении муниципальной услуги)
Прошу уведомить о необходимости получения результата муниципальной
услуги посредством СМС-сообщения на мобильный телефон или электронный
адрес: ___________________________________________________________________.
(данная графа заполняется по желанию, в ней выбирается способ уведомления,
указывается номер телефона или электронный адрес)
Способ получения результата муниципальной услуги (указывается один из
указанных способов):
- Выдать на руки;
- Направить почтой ___________________________________________________;
(указывается полный почтовый адрес, куда необходимо
отправить результат муниципальной услуги)
- Направить в форме электронного документа (данный способ доступен в
случае подачи заявления в электронном виде).
О необходимости обязательного присутствия при обследовании зеленых
насаждений и ознакомления с актом обследования не позднее рабочего дня,
следующего за днем его проведения, а также о последствиях неявки на
обследование, ознакомление и отказа от подписания акта обследования
осведомлен.
Приложения:
1. _________________________________________________;
2. _________________________________________________;
Подпись заявителя (представителя заявителя)
___________________________/_________________________
подпись Ф.И.О.
Подпись должностного лица, уполномоченного на прием документов,
___________________________/_________________________
подпись Ф.И.О.
Дата _____________ вх. N ___________
Приложение 11
к Регламенту
Директору департамента городского
хозяйства Администрации города Тюмени
___________________________________________
Заявитель:
___________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения,
___________________________________________
данные документа, удостоверяющего личность,
___________________________________________
место жительства (телефон, факс,
адрес электронной почты),
___________________________________________
реквизиты (наименование, место нахождения,
ОГРН, ИНН) юридического лица
ЗАЯВЛЕНИЕ
___________________ Дата:
Прошу Вас продлить срок:
выполнения работ по сносу зеленых насаждений в соответствии с порубочным билетом №______ от ______________;
выполнения работ по пересадке зеленых насаждений в соответствии с разрешением на пересадку зеленых насаждений №______ от ______________.
(нужное подчеркнуть)
до "___" __________ 201_ г.
Дополнительно информирую:
Документ, подтверждающий полномочия представителя: ____________________
Прошу уведомить о необходимости получения результата муниципальной
услуги посредством СМС-сообщения на мобильный телефон или электронный
адрес: ___________________________________________________________________.
(данная графа заполняется по желанию, в ней выбирается способ уведомления,
указывается номер телефона или электронный адрес)
Способ получения результата муниципальной услуги (указывается один из
указанных способов):
- Выдать на руки;
- Направить почтой ___________________________________________________;
(указывается полный почтовый адрес, куда необходимо
отправить результат муниципальной услуги)
- Направить в форме электронного документа (данный способ доступен в
случае подачи заявления в электронном виде).
Приложения:
1. _________________________________________________;
2. _________________________________________________;
Подпись заявителя (представителя заявителя)
___________________________/_________________________
подпись Ф.И.О.
Подпись должностного лица, уполномоченного на прием документов,
___________________________/_________________________
подпись Ф.И.О.
Дата _____________ вх. N ___________
Приложение 12
к Регламенту
Директору департамента городского
хозяйства Администрации города Тюмени
___________________________________________
Заявитель:
___________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения,
___________________________________________
данные документа, удостоверяющего личность,
___________________________________________
место жительства (телефон, факс,
адрес электронной почты),
___________________________________________
реквизиты (наименование, место нахождения,
ОГРН, ИНН) юридического лица
ЗАЯВЛЕНИЕ
___________________ Дата:
Прошу Вас отменить:
порубочный билет №_______ от ____________;
разрешения на пересадку зеленых насаждений №_______ от ____________.
(нужное подчеркнуть)
в связи с _________________________________________________________________
(утрата необходимости в результате муниципальной услуги; неготовность
оплатить сумму компенсационной стоимости в установленном размере;
иные причины)
Дополнительно информирую:
Документ, подтверждающий полномочия представителя: ____________________
Прошу уведомить о дате, времени и месте проведения обследования зеленых
насаждений и ознакомления с актом обследования посредством СМС-сообщения на
мобильный телефон или электронный адрес:
___________________________________________________________________________
(данная графа подлежит обязательному заполнению, в ней выбирается способ
уведомления, указывается номер телефона или электронный адрес)
Прошу уведомить о необходимости получения результата муниципальной
услуги посредством СМС-сообщения на мобильный телефон или электронный
адрес: ___________________________________________________________________.
(данная графа заполняется по желанию, в ней выбирается способ уведомления,
указывается номер телефона или электронный адрес)
Способ получения результата муниципальной услуги (указывается один из
указанных способов):
- Выдать на руки;
- Направить почтой ___________________________________________________;
(указывается полный почтовый адрес, куда необходимо
отправить результат муниципальной услуги)
- Направить в форме электронного документа (данный способ доступен в
случае подачи заявления в электронном виде).
Приложения:
1. _________________________________________________;
2. _________________________________________________;
Подпись заявителя (представителя заявителя)
___________________________/_________________________
подпись Ф.И.О.
Подпись должностного лица, уполномоченного на прием документов,
___________________________/_________________________
подпись Ф.И.О.
Дата _____________ вх. N ___________
Приложение 13
к Регламенту
Расписка о приеме документов для предоставления муниципальной услуги
Дата _______________
Департамент городского хозяйства Администрации города Тюмени для
предоставления муниципальной услуги предоставлению порубочного билета и (или) разрешения на пересадку зеленых насаждений на территории города Тюмени, расположенных по адресу ____________________, в части подуслуги, предусмотренной подпунктом _____ пункта 2.7 Регламента, принял от _________________________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. гражданина, реквизиты (наименование, место нахождения, ОГРН, ИНН)
юридического лица)
N п/п
|
Наименование документа
|
Количество экземпляров
|
Отметка о наличии
|
1.
|
Заявление
|
|
|
2.
|
Документы (с копиями), подтверждающие право собственности, владения или пользования земельным участком, на котором произрастают зеленые насаждения, попадающие под снос
|
|
|
3.
|
Копия топографического плана города Тюмени с нанесением границ земельного участка в масштабе 1:500 (выкопировка)
|
|
|
4.
|
Проектная документация, в составе разделов:
|
|
|
5.
|
Положительное заключение экспертизы проектной документации объектов капитального строительства
|
|
|
6.
|
Положительное заключение экологической экспертизы
|
|
|
7.
|
Разрешение на строительство
|
|
|
8.
|
Решение о переводе жилого помещения в нежилое помещение и (или) нежилого помещения в жилое помещение
|
|
|
9.
|
Проект переустройства и (или) перепланировки переводимого помещения (в случае если переустройство и (или) перепланировка требуются для обеспечения использования такого помещения в качестве жилого или нежилого помещения), содержащий план благоустройства территории с отображением решений по благоустройству, озеленению территории, выполненный на топографической основе в масштабе 1:500 с указанием материалов благоустройства
|
|
|
10.
|
Документ органа, осуществляющего федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, или юридического лица (индивидуального предпринимателя), аккредитованного в соответствии с законодательством Российской Федерации об аккредитации в национальной системе аккредитации, или эксперта, аттестованного в установленном Правительством Российской Федерации порядке, о нарушении уровня освещенности помещений жилых, общественных зданий и территорий, больниц, родильных домов и других лечебных стационаров или о произрастании зеленых насаждений с нарушением санитарно-эпидемиологических требований
|
|
|
11.
|
Копия аттестата аккредитации юридического лица или индивидуального предпринимателя, выдавшего документ о нарушении требований уровня освещенности помещений жилых, общественных зданий и территорий, больниц, родильных домов и других лечебных стационаров или о произрастании зеленых насаждений с нарушением санитарно-эпидемиологических требований, в случае если представлено заключение юридического лица или индивидуального предпринимателя, аккредитованного в соответствии с законодательством Российской Федерации об аккредитации в национальной системе аккредитации; или копия приказа Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека об аттестации эксперта, аттестованного в установленном Правительством Российской Федерации порядке, заверенная указанным юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем или экспертом
|
|
|
12.
|
Договор (государственный или муниципальный контракт) с организацией, уполномоченной на установку и эксплуатацию технических средств регулирования дорожного движения
|
|
|
13.
|
Информация органа, уполномоченного в сфере обеспечения безопасности дорожного движения, о необходимости обеспечения нормальной видимости технических средств регулирования дорожного движения, безопасности движения транспорта и пешеходов
|
|
|
14.
|
Разрешение на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия
|
|
|
15.
|
Материалы фотосъемки испрашиваемых к сносу зеленых насаждений
|
|
|
16.
|
Схема планировочной организации земельного участка
|
|
|
17.
|
Акт о сносе зеленых насаждений в состоянии крайней необходимости (для устранения угрозы падения дерева)
|
|
|
18.
|
Акт о сносе зеленых насаждений, препятствующих устранению аварий, инцидентов на сетях инженерно-технического обеспечения
|
|
|
19.
|
Кадастровая выписка о земельном участке
|
|
|
20.
|
Акт организации, эксплуатирующей сети инженерно-технического обеспечения, подтверждающий наличие аварии, инцидента на сетях инженерно-технического обеспечения
|
|
|
21.
|
Документы, подтверждающие полномочия лица, имеющего право действовать от имени заявителя (в отношении юридических лиц применимо при отсутствии соответствующей записи о полномочиях лица в Едином государственном реестре юридических лиц);
|
|
|
22.
|
Заключение по обследованию технического состояния здания или сооружения, содержащее выводы о причинении зелеными насаждениями негативного или разрушительного воздействия на здание или сооружение, которое привело или может привести к нарушению требований механической безопасности зданий и сооружений, установленных законодательством Российской Федерации о техническом регулировании в области обеспечения безопасности зданий и сооружений
|
|
|
23.
|
Копия свидетельства о допуске к определенному виду или видам работ, которые оказывают влияние на безопасность объектов капитального строительства, полученного индивидуальным предпринимателем или юридическим лицом, выдавшим заключение по обследованию технического состояния здания или сооружения, в порядке, предусмотренном действующим законодательством Российской Федерации, заверенная указанным индивидуальным предпринимателем или юридическим лицом
|
|
|
Всего документов ____ экз., всего листов _____.
Дата получения результата муниципальной услуги ___________________ <*>.
(указывается дата получения)
В вышеуказанную дату получения результата муниципальной услуги Вам
необходимо предоставить оригиналы документов, представленных для
предоставления муниципальной услуги, для их сверки.
Непредставление в указанный срок оригиналов документов для сверки, а
также несоответствие:
скан-образов документов, прикрепленных к заявлению о предоставлении
муниципальной услуги, поданному в электронной форме, либо
копий документов, приложенных к заявлению о предоставлении
муниципальной услуги, направленному почтовым отправлением (указывается одно
из оснований в зависимости от ситуации), оригиналам данных документов,
представленным для сверки, является основанием для отказа в предоставлении
муниципальной услуги, по основанию, предусмотренному в подпункте "а"
пунктов 2.28 - 2.31 Регламента <**>.
--------------------------------
Примечания:
<*> а) в части предоставления порубочного билета и (или) разрешения на пересадку зеленых насаждений указывается 17-й рабочий день со дня регистрации заявления о предоставлении порубочного билета и (или) разрешения на пересадку зеленых насаждений;
в части предоставления порубочного билета и (или) разрешения на пересадку зеленых насаждений по основаниям, предусмотренным пунктами 2.10, 2.11 Регламента, при площади земельного участка от 0,16 га до 0,3 га указывается 21-й рабочий день со дня регистрации заявления о предоставлении порубочного билета и (или) разрешения на пересадку зеленых насаждений, а при площади земельного участка от 0,31 га и более - 24-й рабочий день со дня регистрации заявления о предоставлении порубочного билета и (или) разрешения на пересадку зеленых насаждений;
в случаях, предусмотренных пунктами 2.17, 2.18 Регламента, указывается
10-й рабочий день со дня регистрации заявления о предоставлении порубочного билета и (или) разрешения на пересадку зеленых насаждений;
б) в части внесения изменений в порубочный билет и (или) разрешение на пересадку зеленых насаждений в части изменения количества зеленых насаждений, подлежащих сносу (пересадке) - 17-й рабочий день со дня регистрации заявления о внесении изменений в порубочный билет и (или) разрешение на пересадку зеленых насаждений;
в) в части продления срока действия выполнения работ по сносу зеленых
насаждений, пересадке зеленых насаждений - 14-й рабочий день со дня регистрации заявления о продлении срока выполнения работ;
г) в части отмены порубочного билета и (или) разрешения на пересадку зеленых насаждений - 8-й рабочий день со дня регистрации заявления об отмене разрешения порубочного билета и (или) разрешения на пересадку зеленых насаждений.
<**> - заполняется при поступлении заявления о предоставлении
муниципальной услуги в электронной форме или почтовым отправлением с
приложением копий документов, не засвидетельствованных нотариально.
Сдал: _______________________ Принял: _____________________
(подпись) (Ф.И.О.) (подпись) (Ф.И.О.)
Приложение 14
к Регламенту
АКТ
о сносе зеленых насаждений в состоянии крайней необходимости
(для устранения угрозы падения дерева)
город Тюмень "___" __________ 20__ г.
Я, ___________________________________________________________________,
(ФИО, должность лица, составившего акт)
действующий(ая) на основании
___________________________________________________________________________
(документ, подтверждающий полномочия должностного лица, номер, дата выдачи)
составил(а) настоящий акт о нижеследующем:
В связи с информацией, поступившей ____________________________________
___________________________________________________________________________
(указывается источник информации)
на земельном участке по адресу: ____________________________________________
установлено произрастание зеленых насаждений, создающих угрозу падения:
Вид, порода зеленых насаждений
|
Диаметр (на высоте 50 см от шейки корня)
|
Количество
|
Состояние: степень, тяжесть повреждения зеленого насаждения
|
Оценка степени опасности, которая может наступить при непринятии мер по сносу зеленого насаждения
|
|
|
|
|
|
В целях подтверждения состояния зеленых насаждений произведена фотосъемка,
выполненная фотоаппаратом <1> ____________________________________________.
Материалы фотосъемки являются неотъемлемой частью настоящего акта.
Снос зеленых насаждений осуществлен
___________________________________________________________________________
(наименование организации, осуществившей снос)
посредством ______________________________________________________________.
(указать технологию выполнения работ по сносу)
Время производства работ по сносу:
Начало: "___" _____________ 20___ г. _______ часов ______ минут
Окончание: "___" _____________ 20___ г. _______ часов ______ минут
Подпись лица, составившего акт:
__________/____________________
подпись расшифровка подписи
Подписи присутствующих лиц:
__________/____________________
подпись расшифровка подписи
__________/____________________
подпись расшифровка подписи
Особые отметки <*>:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Должностное лицо Управления:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность)
--------------------------------
<1> фотосъемка выполняется с привязкой к местности, на которой она
производится, жилому дому, зданию, местонахождение которых указывало бы на
место произрастания зеленого насаждения.
Дата ________________ г.
______________/____________________________
подпись расшифровка подписи
Подпись заявителя (представителя заявителя)
______________/____________________________
подпись расшифровка подписи
--------------------------------
Примечание:
<*> - заполняется должностным лицом Комитета в день приема документов,
необходимых для предоставления муниципальной услуги, по вопросу фиксации
наличия/отсутствия основания для сноса зеленых насаждений,
предусмотренного пунктом "г" части 1 статьи 16 Правил благоустройства, в
части устранения угрозы падения дерева.
Приложение 15
к Регламенту
АКТ
о сносе зеленых насаждений, препятствующих устранению аварии
инцидента на сетях инженерно-технического обеспечения
город Тюмень "___" __________ 20__ г.
Я, ___________________________________________________________________,
(ФИО, должность лица, составившего акт)
действующий(ая) на основании
___________________________________________________________________________
(документ, подтверждающий полномочия должностного лица, номер, дата выдачи)
составил(а) настоящий акт о нижеследующем:
При проведении работ по устранению аварии, инцидента вызванной
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указывается причина аварии, инцидента характер производимых работ, документ, на основании которого производятся аварийные работы)
по адресу: ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование организации, осуществляющей выполнение аварийных работ)
установлено произрастание зеленых насаждений на земельном участке,
расположенном
__________________________________________________________________________,
(указывается место расположения земельного участка по отношению к месту
проведения аварийных работ) препятствующих устранению аварии, инцидента и подлежащих сносу:
Вид, порода зеленых
насаждений
|
Диаметр
(на высоте 50 см от шейки корня)
|
Количество
|
Состояние
|
|
|
|
|
В целях установления текущего состояния зеленых насаждений произведена
фотосъемка <1>, выполненная фотоаппаратом ________________________________.
Материалы фотосъемки являются неотъемлемой частью настоящего акта.
Снос зеленых насаждений осуществлен
___________________________________________________________________________
(наименование организации, осуществившей снос)
посредством ______________________________________________________________.
(указать технологию выполнения работ по сносу)
Время производства работ по сносу:
Начало: "___" _____________ 20___ г. _______ часов ______ минут
Окончание: "___" _____________ 20___ г. _______ часов ______ минут
Подпись лица, составившего акт:
______________/___________________
подпись расшифровка подписи
Подписи присутствующих лиц:
______________/___________________
подпись расшифровка подписи
______________/___________________
подпись расшифровка подписи
Особые отметки <*>:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
--------------------------------
<1> фотосъемка выполняется с привязкой к местности, на которой она
производится, жилому дому, зданию, местонахождение которых указывало бы на
место аварии |
