Скачать 0.54 Mb.
|
ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ о назначении пенсии за выслугу лет лицам, замещавшим муниципальные должности в органах местного самоуправления муниципального образования «Ивановский сельсовет» Солнцевского района Курской области Главе Ивановского сельсовета Солнцевского района _____________________________________ (инициалы и фамилия Главы Ивановского сельсовета Солнцевского района) от __________________________________ (фамилия, имя, отчество заявителя) _____________________________________ (наименование должности заявителя на день увольнения) Домашний адрес ______________________ ____________________________________, телефон ____________________ ЗАЯВЛЕНИЕ В соответствии с Законом Курской области "О муниципальной службе в Курской области" прошу назначить мне, замещавшему должность ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ (наименование должности, из которой рассчитывается среднемесячный заработок) пенсию за выслугу лет к трудовой пенсии по старости (инвалидности). При замещении государственных (муниципальных) должностей государственной (муниципальной) службы обязуюсь в 5-дневный срок сообщить об этом в Администрацию Ивановского сельсовета Солнцевского района Курской области. Пенсию за выслугу лет прошу перечислять в ______________________________________________________________________________ (Сбербанк России, коммерческий банк и др.) № _____________ на мой текущий счет № _______________________ (выплачивать через отделение связи №_____________). К заявлению приложены: 1) копия паспорта; 2) копия трудовой книжки; 3) копия военного билета (в случае его наличия); Предупрежден (а) об ответственности за предоставление недостоверной информации. В соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных» даю согласие Администрации Ивановского сельсовета Солнцевского района Курской области на обработку моих персональных данных, в том числе: сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу ГУ «Отделение Пенсионного Фонда РФ по Курской области», кредитным организациям и организациям федеральной почтовой связи) обезличивание, блокирование, уничтожение с использованием и без использования средств автоматизации (смешанную) на период получения пенсии за выслугу лет. "__" _____________ ____ г. ___________________ (подпись заявителя) Заявление зарегистрировано _____________ ____ г. ______________________________________________________________________________ (подпись, инициалы, фамилия и должность работника принявшего заявления) Приложение № 5 к Административному регламенту по предоставлению муниципальной услуги «Назначение и выплата пенсии за выслугу лет лицам, замещавшим муниципальные должности в органах местного самоуправления муниципального образования «Ивановский сельсовет» Солнцевского района Курской области» Справка о размере среднемесячного заработка муниципального служащего Среднемесячный заработок ______________________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество) замещавшего должность муниципальной службы_____________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ (наименование должности) за период с ____________________ по __________________, составлял: (день, месяц, год) (день, месяц, год)
К справке приложены: 1) копия распоряжения Главы Ивановского сельсовета Солнцевского района о сохранении должностного оклада; 2) заявление муниципального служащего об исключении месяцев, когда он находился в отпуске без сохранения среднемесячного заработка. Руководитель ______________________________________________________________________ (подпись, инициалы, фамилия) Главный бухгалтер ___________________________________________________________________ (подпись, инициалы, фамилия) Место для печати Дата выдачи ___________________ Приложение № 6 к Административному регламенту по предоставлению муниципальной услуги «Назначение и выплата пенсии за выслугу лет лицам, замещавшим муниципальные должности в органах местного самоуправления муниципального образования «Ивановский сельсовет» Солнцевского района Курской области» Справка о должностях, периоды службы (работы) в которых включаются в стаж муниципальной службы для назначения пенсии за выслугу лет _______________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество) замещавшего должность _____________________________________________________________________ (наименование должности)
|
Администрации Солнцевского района Курской области от 13. 02. 2012 г. №38 «О разработке и утверждении административных регламентов... | Об утверждении административного регламента Администрации Ивановского сельсовета Солнцевского района Курской области по исполнению... | ||
Администрации Шумаковского сельсовета от 29. 10. 2012 года №73 «Об утверждении Порядка разработки и утверждения административных... | Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги «Выдача разрешений на установку рекламных конструкций... | ||
«Бунинская средняя общеобразовательная школа» Солнцевского района Курской области | ... | ||
«О разработке и утверждении административных регламентов исполнения муниципальных функций и административных регламентов предоставления... | Курской области №21 от 28. 06. 2012 г. «Об утверждении административного регламента по предоставлению муниципальной услуги «Назначение... | ||
Курской области №26 от 27. 06. 2012 г. «Об утверждении административного регламента по предоставлению муниципальной услуги «Назначение... | Об утверждении Административного регламента по предоставлению муниципальной услуги «Выдача заверенных копий муниципальных правовых... |
Поиск Главная страница   Заполнение бланков   Бланки   Договоры   Документы    |