Приказом службы потребительского рынка и лицензирования Иркутской области


НазваниеПриказом службы потребительского рынка и лицензирования Иркутской области
страница5/6
ТипДокументы
filling-form.ru > бланк заявлений > Документы
1   2   3   4   5   6






дата выдачи




в связи с




(указывается причина, повлекшая необходимость переоформления лицензии)





Перечень прилагаемых к заявлению документов:


1.

Документы, подтверждающие указанные изменения или утрату лицензии




лист.

2.

Копия документа об уплате государственной пошлины за переоформление лицензии





лист.


Уведомление о принятом решении о переоформлении лицензии либо об отказе в ее переоформлении прошу вручить или направить почтовым отправлением или в форме

(нужное подчеркнуть)

электронного документа по следующему адресу:





Сведения, указанные в заявлении о переоформлении лицензии на розничную продажу алкогольной продукции, подтверждаю, с лицензионными требованиями, законами, правилами и положениями, регулирующими розничную продажу алкогольной продукции, знаком(а) и обязуюсь их выполнять.























(должность)




(подпись)




(Ф.И.О.)




(дата)

М.П.

ПРИЛОЖЕНИЕ

к заявлению о переоформлении лицензии на розничную продажу

алкогольной продукции





(полное и сокращенное наименование организации, организационно-правовая форма)


Прошу переоформить лицензию на осуществление розничной продажи алкогольной продукции






дата выдачи




в связи с




(изменением количества и (или) мест нахождения обособленных подразделений)

Наименование и адрес обособленного подразделения, на котором будет осуществляться деятельность:

принадлежность занимаемых площадей







(свидетельство о государственной регистрации права, договор аренды и т.п.)

площадь помещения (кв.м)




наличие контрольно-кассовой техники





Наименование территориально обособленного объекта, на котором осуществлялась деятельность:





Перечень прилагаемых к заявлению документов:


1)

Документы, подтверждающие наличие стационарных торговых объектов и складских помещений в собственности, хозяйственном ведении, оперативном управлении или в аренде





лист;

2)

Заключение специально уполномоченного государственного органа о соответствии стационарных торговых объектов и складских помещений санитарно-эпидемиологическим требованиям






лист.


Сведения, указанные в приложении к заявлению о переоформлении лицензии на розничную продажу алкогольной продукции, подтверждаю.























(должность)




(подпись)




(Ф.И.О.)




(дата)

М.П.
Приложение 5

к Административному регламенту

предоставления государственной услуги

по выдаче, переоформлению, продлению

срока действия, прекращению действия

лицензий на розничную продажу

алкогольной продукции

на территории Иркутской области


Регистрационный №




от





ЗАЯВЛЕНИЕ

о продлении срока действия лицензии на розничную продажу

алкогольной продукции





(полное и сокращенное наименование организации, организационно-правовая форма)

Местонахождение организации







(юридический адрес)




телефон




факс




электронная почта





Прошу продлить срок действия лицензии № __________________ от ____________________ на срок ___________ на осуществление розничной продажи алкогольной продукции на обособленном (-ых) подразделении (-ях) в соответствии с приложением к заявлению о продлении

(нужное подчеркнуть)

срока действия лицензии на розничную продажу алкогольной продукции
Перечень прилагаемых к заявлению документов:

Копия документа об уплате государственной пошлины за продление срока действия лицензии





лист.


Уведомление о принятом решении о продлении срока действия лицензии либо об отказе в ее продлении прошу вручить или направить почтовым отправлением или в форме электронного

(нужное подчеркнуть)

документа по следующему адресу:





Сведения, указанные в заявлении о продлении лицензии на розничную продажу алкогольной продукции, подтверждаю, с лицензионными требованиями, законами, правилами и положениями, регулирующими розничную продажу алкогольной продукции, знаком(а) и обязуюсь их выполнять.























(должность)




(подпись)




(Ф.И.О.)




(дата)

М.П.

ПРИЛОЖЕНИЕ

к заявлению о продлении срока действия лицензии на розничную продажу

алкогольной продукции





(полное и сокращенное наименование организации,




организационно-правовая форма)


Прошу продлить срок действия лицензии на осуществление розничной продажи алкогольной продукции на следующем (-их) обособленном (-ых) подразделении (-ях):

(нужное подчеркнуть)


1. обособленное подразделение




,




(наименование обособленного подразделения)




расположенное по адресу







Принадлежность занимаемых площадей







(свидетельство о государственной регистрации права, договор аренды и т.п.)

площадь помещения (кв.м)

наличие контрольно-кассовой техники
1   2   3   4   5   6

Похожие:

Приказом службы потребительского рынка и лицензирования Иркутской области iconПриказ от 14 июня 2016 г. N 19-спр об утверждении нормативных затрат...
Устава Иркутской области, Положением о службе потребительского рынка и лицензирования Иркутской области, утвержденным постановлением...

Приказом службы потребительского рынка и лицензирования Иркутской области iconПриказ от 11 декабря 2013 г. N 22-спр об утверждении административного...
Правительства Иркутской области от 01. 08. 2011 n 220-пп, Положением о службе потребительского рынка и лицензирования Иркутской области,...

Приказом службы потребительского рынка и лицензирования Иркутской области iconОб изменениях законодательства в области лицензирования розничной продажи алкогольной продукции
Отребительского рынка и лицензирования Иркутской области от 12. 12. 2016 №43-спр, служба потребительского рынка и лицензирования...

Приказом службы потребительского рынка и лицензирования Иркутской области iconПриказ от 23 мая 2012 г. N 14-спр об утверждении административного...
Иркутской области, Уставом Иркутской области, руководствуясь Положением о службе потребительского рынка и лицензирования Иркутской...

Приказом службы потребительского рынка и лицензирования Иркутской области iconРешение о выдаче лицензии либо об отказе в ее выдаче прошу вручить или
Приказ Службы потребительского рынка и лицензирования Иркутской области от 12. 11. 2012 n 26-спр

Приказом службы потребительского рынка и лицензирования Иркутской области iconВ службу потребительского рынка и лицензирования Иркутской области
Прошу продлить срок действия лицензии на осуществление розничной продажи алкогольной

Приказом службы потребительского рынка и лицензирования Иркутской области iconС лужба потребительского рынка и лицензирования иркутской области
О декларировании объемов розничной продажи алкогольной продукции и спиртосодержащей продукции

Приказом службы потребительского рынка и лицензирования Иркутской области iconСлужбы Гостехнадзора Иркутской области «11» марта 2016г. 11 часов...
Генеральный директор зао «Сибтрансэко», член рабочей группы по рассмотрению вопросов о регистрации самоходных машин Службы Гостехнадзора...

Приказом службы потребительского рынка и лицензирования Иркутской области iconОб утверждении Административного регламента по предоставлению государственной...
Министерством потребительского рынка и услуг Московской области разработан проект распоряжения Министерства потребительского рынка...

Приказом службы потребительского рынка и лицензирования Иркутской области iconОтчет службы государственного жилищного надзора Иркутской области
Служба образована путем реорганизации службы государственного жилищного и строительного надзора Иркутской области в форме выделения...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


Все бланки и формы на filling-form.ru




При копировании материала укажите ссылку © 2019
контакты
filling-form.ru

Поиск