Решение о выдаче лицензии либо об отказе в ее выдаче прошу вручить или
Скачать 113.98 Kb.
|
ОБРАЗЕЦ Регистрационный N ________________ от ______________ ЗАЯВЛЕНИЕ О ВЫДАЧЕ ЛИЦЕНЗИИ НА РОЗНИЧНУЮ ПРОДАЖУ АЛКОГОЛЬНОЙ ПРОДУКЦИИ Общество с ограниченной ответственностью «Байкал» (ООО «Байкал») (полное и сокращенное наименование организации, организационно-правовая форма) Местонахождение организации 666811, Иркутская область, Мамско-Чуйский район, пос. Мама, ул.Советская, № 1 (юридический адрес) телефон (39569)21100 факс (39569)21100 электронная почта baikal_ooo@mail.ru расчетный счет 10001000100010001000 в банке ГРКЦ ГУ Банка России по Иркутской области Прошу выдать лицензию на осуществление розничной продажи алкогольной продукции на обособленном(-ых) подразделении(-ях) в соответствии с приложением(-ями) № 1 к заявлению о выдаче (нужное подчеркнуть) лицензии на розничную продажу алкогольной продукции на срок 5 лет Перечень прилагаемых к заявлению документов: 1. Копия устава 5 лист. 2. Копия документа о государственной регистрации 1 лист. 3. Копия документа о постановке на учет в налоговом органе 1 лист. 4. Копия документа об уплате государственной пошлины за предоставление лицензии 1 лист. 5. Документ, подтверждающий наличие оплаченного уставного капитала (уставного фонда) 1 лист. Решение о выдаче лицензии либо об отказе в ее выдаче прошу вручить или направить почтовым отправлением или в форме электронного документа по (нужное подчеркнуть) следующему адресу: 666811, Иркутская область, Мамско-Чуйский район, пос. Мама, ул.Советская, № 1 Сведения, указанные в заявлении о выдаче лицензии на розничную продажу алкогольной продукции, подтверждаю, с лицензионными требованиями, законами, правилами и положениями, регулирующими розничную продажу алкогольной продукции, знаком(а) и обязуюсь их выполнять. Генеральный директор ООО «Байкал» И.И.Иванов ___________________ _______________ ____________________ _01.01.2013г. (должность) (подпись) (Ф.И.О.) (дата) М.П. ПРИЛОЖЕНИЕ (<1>) К ЗАЯВЛЕНИЮ О ВЫДАЧЕ ЛИЦЕНЗИИ НА РОЗНИЧНУЮ ПРОДАЖУ АЛКОГОЛЬНОЙ ПРОДУКЦИИ Общество с ограниченной ответственностью «Байкал» (ООО «Байкал») (полное и сокращенное наименование организации, организационно-правовая форма) Прошу выдать лицензию на осуществление розничной продажи алкогольной продукции на обособленное подразделение магазин «Байкал», (наименование обособленного подразделения) расположенное по адресу 666811, Иркутская область, Мамско-Чуйский район, пос. Мама, ул.Советская, № 1 телефон (39569)21100; факс (39569)21100 Принадлежность занимаемых площадей договор аренды нежилых помещений от 01.января 2012г. № 2, зарегистрированный в Управлении Федеральной службы государственной регистрации, кадастра и картографии по Иркутской области 06.07.2012г. № 38-38-18-/005/2012-156 (свидетельство о государственной регистрации права, договор аренды и т.п.) площадь помещения (кв.м) 50; наличие контрольно-кассовой техники ККМ ЭКР 2102К, версия 01 зарегистрирована № 14233 от 03.07.2012г. Перечень прилагаемых к заявлению документов: Документы, подтверждающие наличие стационарных торговых объектов и складских помещений в собственности, хозяйственном ведении, оперативном управлении или в аренде 3 лист. Сведения, указанные в приложении к заявлению о выдаче лицензии на розничную продажу алкогольной продукции, подтверждаю. Генеральный директор ООО «Байкал» И.И.Иванов ___________________ _______________ ____________________ _01.01.2013г. (должность) (подпись) (Ф.И.О.) (дата) М.П. -------------------------------- <1> Приложение заполняется отдельно на каждое обособленное подразделение. Регистрационный N ________________ от ______________ ЗАЯВЛЕНИЕ О ПЕРЕОФОРМЛЕНИИ ЛИЦЕНЗИИ НА РОЗНИЧНУЮ ПРОДАЖУ АЛКОГОЛЬНОЙ ПРОДУКЦИИ Общество с ограниченной ответственностью «Байкал» (ООО «Байкал») ___________________________________________________________________________ (полное и сокращенное наименование организации, организационно-правовая форма) Местонахождение организации 666811, Иркутская область, Мамско-Чуйский район, пос. Мама, ул.Советская, № 1 (юридический адрес) телефон (39569)21100; факс (39569)21100; электронная почта baikal_ooo@mail.ru Прошу переоформить лицензию на осуществление розничной продажи алкогольной продукции N 4 38 МЕ 002354 дата выдачи 01.12.2011г. в связи с увеличением количества обособленных подразделений __________________________________________________________________________. (указывается причина, повлекшая необходимость переоформления лицензии) Перечень прилагаемых к заявлению документов: 1. Документы, подтверждающие указанные изменения или утрату лицензии 4 лист. 2. Копия документа об уплате государственной пошлины за переоформление лицензии 1 лист. Уведомление о принятом решении о переоформлении лицензии либо об отказе в ее переоформлении прошу вручить или направить почтовым отправлением или в форме электронного документа по следующему адресу: (нужное подчеркнуть) 666811, Иркутская область, Мамско-Чуйский район, пос. Мама, ул.Советская, № 1 __________________________________________________________________________. Сведения, указанные в заявлении о переоформлении лицензии на розничную продажу алкогольной продукции, подтверждаю, с лицензионными требованиями, законами, правилами и положениями, регулирующими розничную продажу алкогольной продукции, знаком(а) и обязуюсь их выполнять. Генеральный директор ООО «Байкал» И.И.Иванов ___________________ _______________ ____________________ _01.01.2013г. (должность) (подпись) (Ф.И.О.) (дата) М.П. ПРИЛОЖЕНИЕ К ЗАЯВЛЕНИЮ О ПЕРЕОФОРМЛЕНИИ ЛИЦЕНЗИИ НА РОЗНИЧНУЮ ПРОДАЖУ АЛКОГОЛЬНОЙ ПРОДУКЦИИ Общество с ограниченной ответственностью «Байкал» (ООО «Байкал») ___________________________________________________________________________ (полное и сокращенное наименование организации, организационно-правовая форма) Прошу переоформить лицензию на осуществление розничной продажи алкогольной продукции N _____________ дата выдачи _______________ в связи с __________________________________________________________________________. (изменением количества и (или) мест нахождения обособленных подразделений) Наименование и адрес обособленного подразделения, на котором будет осуществляться деятельность: магазин «Байкал» 666811, Иркутская область, Мамско-Чуйский район, пос. Мама, ул.Советская, № 1 принадлежность занимаемых площадей договор аренды нежилых помещений от 01.января 2012г. № 2, зарегистрированный в Управлении Федеральной службы государственной регистрации, кадастра и картографии по Иркутской области 06.07.2012г. № 38-38-18-/005/2012-156 (свидетельство о государственной регистрации права, договор аренды и т.п.) площадь помещения (кв.м) 50; наличие контрольно-кассовой техники ККМ ЭКР 2102К, версия 01 зарегистрирована № 14233 от 03.07.2012г. Наименование территориально обособленного объекта, на котором осуществлялась деятельность: ___________________________________________________________________________ Перечень прилагаемых к заявлению документов: Документы, подтверждающие наличие стационарных торговых объектов и складских помещений в собственности, хозяйственном ведении, оперативном управлении или в аренде 3 лист. Сведения, указанные в приложении к заявлению о переоформлении лицензии на розничную продажу алкогольной продукции, подтверждаю. Генеральный директор ООО «Байкал» И.И.Иванов ___________________ _______________ ____________________ _01.01.2013г. (должность) (подпись) (Ф.И.О.) (дата) М.П. Приложение 5 к Административному регламенту предоставления государственной услуги по выдаче, переоформлению, продлению срока действия, прекращению действия лицензий на розничную продажу алкогольной продукции на территории Иркутской области (в ред. приказа Службы потребительского рынка и лицензирования Иркутской области от 02.04.2013 N 4-спр) Регистрационный N ________________ от ______________________ ЗАЯВЛЕНИЕ О ПРОДЛЕНИИ СРОКА ДЕЙСТВИЯ ЛИЦЕНЗИИ НА РОЗНИЧНУЮ ПРОДАЖУ АЛКОГОЛЬНОЙ ПРОДУКЦИИ Общество с ограниченной ответственностью «Байкал» (ООО «Байкал») ___________________________________________________________________________ (полное и сокращенное наименование организации, организационно-правовая форма) Местонахождение организации _666811, Иркутская область, Мамско-Чуйский район, пос. Мама, ул.Советская, № 1 (юридический адрес) __________________________________________________________________________, телефон (39569)21100, факс (39569)21100, электронная почта baikal_ooo@mail.ru Прошу продлить срок действия лицензии N _____________ от ______________ на срок __________ на осуществление розничной продажи алкогольной продукции на обособленном(-ых) подразделении(-ях) в соответствии с приложением(-ями) (нужное подчеркнуть) к заявлению о продлении срока действия лицензии на розничную продажу алкогольной продукции. Перечень прилагаемых к заявлению документов:
Уведомление о принятом решении о продлении срока действия лицензии либо об отказе в ее продлении прошу вручить или направить почтовым отправлением или в форме электронного (нужное подчеркнуть) документа по следующему адресу: 666811, Иркутская область, Мамско-Чуйский район, пос. Мама, ул.Советская, № 1 Сведения, указанные в заявлении о продлении лицензии на розничную продажу алкогольной продукции, подтверждаю, с лицензионными требованиями, законами, правилами и положениями, регулирующими розничную продажу алкогольной продукции, знаком(а) и обязуюсь их выполнять. Генеральный директор ООО «Байкал» И.И.Иванов ___________________ _______________ ____________________ _01.01.2013г. (должность) (подпись) (Ф.И.О.) (дата) М.П. ПРИЛОЖЕНИЕ <*> К ЗАЯВЛЕНИЮ О ПРОДЛЕНИИ СРОКА ДЕЙСТВИЯ ЛИЦЕНЗИИ НА РОЗНИЧНУЮ ПРОДАЖУ АЛКОГОЛЬНОЙ ПРОДУКЦИИ Общество с ограниченной ответственностью «Байкал» (ООО «Байкал») ___________________________________________________________________________ (полное и сокращенное наименование организации, ___________________________________________________________________________ организационно-правовая форма) Прошу продлить срок действия лицензии на осуществление розничной продажи алкогольной продукции на следующем обособленном подразделении: обособленное подразделение ___________________________________________, (наименование обособленного подразделения) расположенное по адресу: 666811, Иркутская область, Мамско-Чуйский район, пос. Мама, ул.Советская, № 1 Принадлежность занимаемых площадей ____________________________________ __________________________________________________________________________; (свидетельство о государственной регистрации права, договор аренды и т.п.) площадь помещения (кв.м)__________________________________________________; наличие контрольно-кассовой техники ______________________________________. Сведения, указанные в приложении к заявлению о продлении срока действия лицензии на розничную продажу алкогольной продукции, подтверждаю. Генеральный директор ООО «Байкал» И.И.Иванов ___________________ _______________ ____________________ _01.01.2013г. (должность) (подпись) (Ф.И.О.) (дата) М.П. -------------------------------- <*> Приложение заполняется отдельно на каждое обособление подразделение. Приложение 6 к Административному регламенту предоставления государственной услуги по выдаче, переоформлению, продлению срока действия, прекращению действия лицензий на розничную продажу алкогольной продукции на территории Иркутской области Регистрационный N ________________ от ______________ ЗАЯВЛЕНИЕ О ПРЕКРАЩЕНИИ ДЕЙСТВИЯ ЛИЦЕНЗИИ НА РОЗНИЧНУЮ ПРОДАЖУ АЛКОГОЛЬНОЙ ПРОДУКЦИИ Общество с ограниченной ответственностью «Байкал» (ООО «Байкал») ___________________________________________________________________________ (полное и сокращенное наименование организации, организационно-правовая форма) Местонахождение организации 666811, Иркутская область, Мамско-Чуйский район, пос. Мама, ул.Советская, № 1 (юридический адрес) ___________________________________________________________________________ телефон (39569)21100, факс (39569)21100, электронная почта baikal_ooo@mail.ru Прошу прекратить действие лицензии на розничную продажу алкогольной продукции N ___________________ от __________________ с __________________. (дата) Перечень прилагаемых к заявлению документов: Бланк лицензии на розничную продажу алкогольной продукции ___ лист. Генеральный директор ООО «Байкал» И.И.Иванов ___________________ _______________ ____________________ _01.01.2013г. (должность) (подпись) (Ф.И.О.) (дата) М.П. Приложение 7 |
Похожие:
 | | Об утверждении Положения о выдаче иностранным гражданам и лицам без гражданства разрешения на временное проживание в Российской Федерации"*(2)... | |
 | Оформление и выдача паспортов гражданина Российской Федерации, удостоверяющих личность гражданина Российской Федерации за пределами... | | Лицо, подавшее заявление о выдаче, замене, либо об отказе от уэк в установленном порядке |
| Лицо, подавшее заявление о выдаче, замене, либо об отказе от уэк в установленном порядке | | Лицо, подавшее заявление о выдаче, замене, либо об отказе от уэк в установленном порядке |
| Удостоверение члена семьи погибшего (умершего) инвалида войны, участника Великой Отечественной войны и ветерана боевых действий | | Далее – административный регламент разработан в целях определения процедур принятия решения о выдаче разрешения или об отказе выдаче... |
| Руки или машинописным способом, которое подается в страховую медицинскую организацию (филиал) застрахованным лично, либо его представителем.... | | Аттестаты выдаются выпускникам не позднее десяти дней после даты издания приказа об отчислении выпускников |