Администрация города Заринска Алтайского края


НазваниеАдминистрация города Заринска Алтайского края
страница5/5
ТипДокументы
filling-form.ru > бланк заявлений > Документы
1   2   3   4   5

ЗАЯВЛЕНИЕ

о приеме в эксплуатацию жилого помещения

от _______________________________________________________________________

Ф.И.О.собственника, либо наименование юридического лица с указанием организационно-правовой формы;
________________________________________________________________________________

либо Ф.И.О.,адрес, паспорт, реквизиты доверенности от лица, выступающего представителем собственника

_________________________________________________________телефон________________


Собственник (наниматель) жилого помещения, расположенного по адресу: г.Заринск, ул._______ _______, дом__ ____, кв.___ ___, занимаемого на основании____________________________________________________________________

вид документа, №, дата выдачи, подтверждающего право собственности, социального найма
Прошу принять в эксплуатацию жилое помещение (квартиру), расположенное на____ этаже жилого дома, по адресу: г.Заринск, ул._______ _______ _______, дом__ ____, кв.___ ___, после проведения переустройства и (или) перепланировки помещения.
К заявлению прилагаются следующие документы:


№ п/п

Наименование документов

1.

Выписка из технического паспорта помещения по факту проведенной перепланировки и (или) переустройства на листах.

2.

Акт освидетельствования выполненных работ, выданный проектной организацией, которая разрабатывала проект переустройства и (или) перепланировки помещения на листах.


Подписи лиц, подавших заявление, ставятся в присутствии лица, принимающего документы.
«__ » ______ ____ 20_ _ г. ______________ __________________________________

(дата) (подпись заявителя) (расшифровка подписи заявителя)
«__ » ______ ____ 20_ _ г. ______________ __________________________________

(дата) (подпись заявителя) (расшифровка подписи заявителя)
Адрес заявителя_________________________________________________________________




Приложение № 7

к Административному регламенту по предоставлению муниципальной услуги по приему заявлений и выдаче документов о согласовании переустройства и (или) перепланировки жилых помещений, расположенных на территории муниципального образования город Заринск Алтайского края

ОБРАЗЕЦ

СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
Я, ________________________________________________________________________

(Ф.И.О. заявителя, или лица, действующего от имени заявителя)

тип документа, удостоверяющий личность _____________________ серии ________________ номер ____________________ дата выдачи _______________________, наименование органа, выдавшего документ _____________________________________________________________

проживающий по адресу __________________________________________________________

даю согласие комитету по строительству и архитектуре администрации города Заринска, расположенному по адресу: город Заринск, пр. Строителей 31, на обработку следующих персональных данных:

1.Заявитель, или лицо, действующее от имени заявителя:

-фамилия, имя, отчество;

-тип, серия и номер документа, удостоверяющего личность;

-сведения о дате выдачи документа, удостоверяющего личность, и выдавшем его органе;

-адрес проживания;

-место регистрации;

-номер телефона;

-адрес электронной почты.

Персональные данные предоставлены для обработки с целью предоставления муниципальной услуги по приему заявлений и выдаче документов о согласовании переустройства и (или) перепланировки жилых помещений, расположенных на территории муниципального образования город Заринск Алтайского края.

Персональные данные передаются с согласием их использования для действий, предусмотренных положениями главы 1, статьи 3, пункта 3 Федерального закона от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных» по обработке персональных данных - сбор, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение.

Персональные данные передаются с согласием их распространения определенному кругу лиц из органов государственной власти Алтайского края и органов местного самоуправления для действий, направленных на обеспечение межведомственного взаимодействия при процедурах предоставления услуги.

Персональные данные передаются с согласием их обработки с использованием средств автоматизации, или без использования таких средств, если обработка персональных данных без использования таких средств соответствует характеру действий (операций), совершаемых с персональными данными.

Согласие на обработку персональных данных действует неограниченное время.
____________________________________________________________________

(подпись заявителя) (Ф.И.О. (последнее при наличии) заявителя)

___________________ 20_______года

(дата подачи заявления)




Приложение № 8

к Административному регламенту по предоставлению муниципальной услуги по приему заявлений и выдаче документов о согласовании переустройства и (или) перепланировки жилых помещений, расположенных на территории муниципального образования город Заринск Алтайского края



образец
Администрация города Заринска Алтайского края

(уполномоченный на оказание муниципальной услуги орган)
РАСПИСКА №__________

в получении документов для оформления решения о согласовании

переустройства и (или) перепланировки жилого помещения
«___»_____________20______г. _______час. _______мин.
Уполномоченный на выдачу разрешений орган_________________________________

________________________________________________________________________________

(наименование органа, уполномоченного на выдачу разрешения)

получил_________________________________________________________________________

(полное наименование организации, ИНН/КПП, ЕГРН, юридический адрес)

________________________________________________________________________________

(ФИО индивидуального предпринимателя, ИНН, ЕГРНИП, адрес места

________________________________________________________________________________

жительства, ФИО индивидуального застройщика, адрес места жительства)

документы для оформления решения о согласовании переустройства и (или) перепланировки жилого помещения, расположенного по адресу:_______________________________________

________________________________________________________________________________

(город, улица, № дома, № квартиры)
Перечень принимаемых документов:


№№ п/п

Наименование документа

Количество экземпляров

Количество листов

1

2

3

4

1.










2.










3.











Ф.И.О. должностного лица,_________________________ __________________________

принявшего документы (подпись) (Ф.И.О.)

Телефон специалиста:_____________________
________________________________________

(дата окончания срока оформления документов)
Достаточность представленных документов, наличие оснований для оформления перевода жилых помещений в нежилые помещения и нежилых помещений в жилые помещения устанавливается уполномоченным лицом при проведении проверки представленных документов.




Приложение № 9

к Административному регламенту по предоставлению муниципальной услуги по приему заявлений и выдаче документов о согласовании переустройства и (или) перепланировки жилых помещений, расположенных на территории муниципального образования город Заринск Алтайского края


Образец

Журнал

регистрации заявлений и учета выданных решений (решений об отказе) на переустройство и (или) перепланировку

жилых помещений и постановлений (постановлений об отказе) о приеме в эксплуатацию жилых помещений
Уполномоченный на выдачу разрешений орган

(наименование)
Том №_____

№ п/п с____________по_____________

Дата начала ведения журнала «____»_________20____г.

Дата окончания ведения журнала «____»_________20____г.

Срок хранения журнала___________лет


№ п/п

Дата представления документов

Наименование заявителя, представившего документы

Фамилия и инициалы лица, представившего документы /должность/ документ, удостове-ряющий личность

Местонахождение заявителя

Адрес объекта

Вид перепланировки и (или) переустройства

Собственность, социальный найм, аренда

Решение

Постановление об утверждении акта (отказе)


Примечание

Положительно, отказ

Дата



Дата



1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14










































1   2   3   4   5

Похожие:

Администрация города Заринска Алтайского края iconАдминистрация города заринска алтайского края постановление
Об утверждении Положения об отделе записи актов гражданского состояния администрации города Заринска Алтайского края

Администрация города Заринска Алтайского края iconМировому судье судебного участка №16 г. Заринска Алтайского края
Заринска от 17. 11. 2011 г я являюсь плательщиком алиментов на своего несовершеннолетнего сына, Лукина Дмитрия Яковлевича, 2010 г...

Администрация города Заринска Алтайского края iconО проведении
Администрация города Рубцовска Алтайского края сообщает о проведении 17 апреля 2015 года в 10 часов 00 мин аукциона на право заключения...

Администрация города Заринска Алтайского края iconСобрание депутатов алтайского края решение
Российской Федерации», законом Алтайского края «Об административной ответственности за совершение правонарушений на территории Алтайского...

Администрация города Заринска Алтайского края iconАлтайского края государственная инспекция алтайского края прика з
Об утверждении Административного регламента исполнения Государственной инспекцией Алтайского края государственной функции по осуществлению...

Администрация города Заринска Алтайского края iconАлтайского края постановлени е
Руководствуясь решением Новоалтайского городского Собрания депутатов Алтайского края №193 от 23. 12. 2008 «Об утверждении Положения...

Администрация города Заринска Алтайского края iconАлтайский край закон о государственных должностях алтайского края
Алтайского края Избирательной комиссии Алтайского края, Счетной палаты Алтайского края, Уполномоченного по правам человека в Алтайском...

Администрация города Заринска Алтайского края iconАдминистрация алтайского края постановление
Об основных направлениях совершенствования системы государственного управления", в целях обеспечения дальнейшей реализации Федерального...

Администрация города Заринска Алтайского края iconПриродных ресурсов и экологии алтайского края
«О системе органов исполнительной власти Алтайского края», указами Губернатора Алтайского края от 17. 08. 2016 №92 «О структуре органов...

Администрация города Заринска Алтайского края iconАдминистрация калманского района алтайского края
В целях упорядочения работы по распределению среди выпускников школ Калманского района целевых направлений для поступления в высшие...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


Все бланки и формы на filling-form.ru




При копировании материала укажите ссылку © 2019
контакты
filling-form.ru

Поиск