Заявление родителя (законного представителя)
на предоставление компенсации части родительской платы за содержание ребенка в государственном образовательном учреждении Санкт-Петербурга, реализующем основную общеобразовательную программу дошкольного образования
|
Руководителю Администрации Приморского района Санкт-Петербурга
Цед Н. Г.
|
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить ежемесячную компенсацию части родительской платы
за содержание ребенка (детей) (Ф.И.О.)
в образовательном учреждении путем уменьшения размера родительской платы, фактически взимаемой за содержание ребенка в образовательном учреждении, на размер предоставленной компенсации.
Прилагаю сведения о документах, подтверждающих право на получение компенсации в размере
%:
Гарантирую своевременность и достоверность предъявления сведений при изменении основания для предоставления компенсации.
|
Обращение
|
|
первичное
|
повторное
|
№
|
Сведения
|
Пример заполнения
|
I. Сведения о родителе (законном представителе) ребенка
|
Общие сведения
|
1.
|
Заявитель по отношению к ребенку
|
мать
отец
законный представитель
(комментарии)
|
2.
|
Фамилия
|
|
3.
|
Имя
|
|
4
|
Отчество
|
|
5
|
Гражданство
|
|
Адрес регистрации
|
6
|
Страна
|
|
7
|
Почтовый индекс
|
|
8
|
Область (край, округ, республика)
|
|
9
|
Район
|
|
10
|
Город
|
|
11
|
Район города
|
|
12
|
Улица .
|
|
13
|
Дом
|
|
14
|
Корпус
|
|
15
|
Квартира
|
|
Место жительства (фактическое)
|
16
|
Страна
|
|
17
|
Почтовый индекс
|
|
18
|
Область (край, округ, республика)
|
|
19
|
Район
|
|
20
|
Город
|
|
21
|
Населенный пункт
|
|
22
|
Район города
|
|
23
|
Улица
|
|
24
|
Дом
|
|
25
|
Корпус
|
|
26
|
Квартира
|
|
27
|
Номер контактного телефона
|
|
28
|
Адрес электронной почты
|
|
Документ, удостоверяющий личность
|
29
|
Наименование документа
|
|
30
|
Серия
|
|
31
|
Номер
|
|
32
|
Дата выдачи
|
|
33
|
Место выдачи
|
|
II. Сведения о ребенке
|
34
|
Фамилия ребенка
|
|
35
|
Имя ребенка
|
|
36
|
Отчество ребенка
|
|
37
|
Пол
|
|
38
|
Дата рождения
|
|
Свидетельство о рождении ребенка
|
39
|
Серия
|
|
40
|
Номер
|
|
41
|
Дата выдачи
|
|
42
|
Кем выдан
|
|
43
|
Номер актовой записи
|
|
III. Сведения об ОУ
|
44
|
Район Санкт-Петербурга, номер ОУ
|
ГБДОУ детский сад № 76 Приморского района
|
IV. Основание для предоставления компенсации
|
45
|
Название документа
|
Реквизиты документа
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Подпись / /
|
« » 20 г.
|
Принятое сокращение:
ОУ - государственное образовательное учреждение Санкт-Петербурга, реализующее основную общеобразовательную программу дошкольного образования |
