Личные данные |
|
Имя
| Елизавета
|
Фамилия
| Петрова
|
Другие имена и фамилии (в том числе девичья)
| нет
|
Дата рождения
| 01.10.1994
|
Место рождения
| Москва
|
Страна рождения
| Россия
|
Гражданство
| РФ
|
Имеете ли Вы второе гражданство (если да, укажите какое)
| нет
|
Семейное положение (если Вы разведены, укажите далее информацию о бывшем (ей) супруге)
| Не замужем
|
Имя, фамилия мужа / жены
|
|
Дата рождения мужа / жены
|
|
Гражданство мужа / жены
|
|
Адрес проживания мужа / жены (с указанием номера телефона)
|
|
Информация о Вашем пребывании в Великобритании |
Цель Вашей поездки
| Языковая стажировка
|
Какое кол-во дней вы пробудете в Великобритании
| 36
|
Дата начала поездки
| 30.06.2013
|
Дата окончания поездки
| 04.08.2013
|
Информация о Вашем загранпаспорте |
Номер заграничного паспорта
| 51№ 1583459
|
Место выдачи
| Г.Москва
|
Кем выдан
| МИД России
|
Дата начала действия паспорта
| 05.10.11
|
Дата окончания действия паспорта
| 05.10.21
|
Номер предыдущего паспорта (если имеется)
| 51№ 0456667
|
Ваши контактные детали |
Улица, дом, корпус, квартира проживания
| Ул. академика Королева, д.12.кв.25
|
Область, город, деревня, поселок (и т.д.) проживания
| г. Москва
|
Страна проживания
| Россия
|
Почтовый индекс
| 129515
|
Как долго Вы проживаете по данному адресу?
| 17 лет
|
Домашний телефон
| 495 683 33 64
|
Мобильный телефон
| +7 916 3296719
|
Будете ли Вы доступны по данным телефонам во время рассмотрения Вашего заявления на визу? (Если нет, укажите контактный телефон, по которому Вы будете доступны)
| да
|
Информация о Вашей родителях |
Имя, фамилия матери
| Мария Петрова
|
Дата рождения матери
| 25.07.1972
|
Место рождения матери
| г.Москва
|
Гражданство матери
| Россия
|
Имя, фамилия отца
| Алексей Петров
|
Дата рождения отца
| 18.06.1971
|
Место рождения отца
| г.Москва
|
Гражданство отца
| Россия
|
Информация о Ваших детях |
Есть ли у Вас зависимые от Вас дети?
| нет
|
Имя, фамилия каждого ребенка
|
|
2.
|
3.
|
Дата рождения каждого ребенка
|
|
|
|
Место рождения каждого ребенка
|
|
|
|
Гражданство ребенка
|
|
Место проживания ребенка
|
|
|
|
Номер загранпаспорта каждого ребенка (если есть)
|
|
|
|
Путешествуют ли дети с Вами?
|
|
Путешествует ли с Вами какой-либо другой ребенок?
|
|
Сведения о работе и финансовом положении |
Вы работаете?
| да
|
Название должности
| студент
|
Полное название места работы
| Финансовый университет
|
День, месяц и год начала Вашей работы в организации
| 01.09.2011г.
|
Служебный адрес (по справке)
| 125993,Москва, ГСП-3,Ленинградский пр-т,д.49
|
Служебный телефон (по справке)
| 499 943 9424
|
Служебный адрес электронной почты (e-mail)
| mfi21@yandex.ru
|
Есть ли у Вас другая работа (дополнительная, работа по совместительству и т.д.)? Если да, укажите название компании, адрес, тел. и должность
| нет
|
Имели ли Вы когда-либо отношение к следующим типам работ:
|
|
Армия (даты, звание, название части)
| нет
|
Чиновник местный или центрального аппарата (даты, должность, название организации)
| нет
|
Юрист (адвокат, судья, прокурор и т.д.) (даты, должность, название организации)
| нет
|
Медиа-службы (даты, должность, название организации)
| нет
|
Административные организации (даты, должность, название организации)
| нет
|
Секьюрити (милиция и частные охранные компании) (даты, должность, название организации)
| нет
|
Какова сумма зарабатываемого Вами месячного дохода?
| -
|
Получаете ли Вы доход из других источников, включая семью и друзей? (если да, укажите детали)
| Родители оплачивают все мои расходы
|
Есть ли у Вас сбережения в банке, собственность, доход с активов или акций? (если да, укажите детали)
| нет
|
Какая часть Вашего ежемесячного дохода уходит на содержание членов Вашей семьи / других иждивенцев?
| -
|
Какая сумма уходит у Вас ежемесячно на покрытие расходов проживания?
| 15000руб.
|
Какую сумму Вы берёте с собой в поездку в Великобританию?
| 3000$ США
|
Кто оплачивает Вашу поездку в Великобританию?
| Отец (мать)
|
Кто оплачивает ваше пребывание включая размещение и питание в Великобритании
| Отец
|
Кто-либо спонсирует Вашу поездку? (если да, укажите спонсора)
| Отец, Петров Алексей Владимирович
|
Сколько стоит персонально для Вас поездка в Великобританию?
| 3800$ США
|
История путешествий |
Выезжали ли Вы ранее за пределы своей страны?
| да
|
Выезжали ли Вы ранее в Великобританию? Если да, укажите даты посещения
| да (или нет)
|
Получали ли Вы отказ в визе в Великобританию? Если да, укажите дату отказа
| нет
|
Получали ли Вы отказ в визе другую страну? Если да, укажите страну и дату отказа
| нет
|
Получали ли Вы ранее визу в Великобританию? Если да, укажите сроки действия визы и номер (в правом верхнем углу визы, например, UK690013K)
| да, 26.10.2010-26.04.2011, UK69001 3K
|
Получали ли Вы отказ во въезде в Великобританию? Если да, укажите дату
| нет
|
Были ли Вы когда-либо депортированы из Великобритании? Если да, укажите дату
| нет
|
Были ли Вы когда-либо депортированы из другой страны? Если да, укажите страну и дату
| нет
|
Подавали ли Вы когда-либо заявление в Home Office в Великобритании? Если да, укажите дату
| нет
|
Есть ли у Вас страховой полис государства Великобритании? Если да, укажите его номер
| нет
|
Подвергались ли Вы уголовному осуждению в какой-либо стране?
| нет
|
Подвергались ли Вы обвинениям в уголовном преступлении в какой-либо стране?
| нет
|
Имели ли Вы когда-либо то или иное отношение к совершению, подготовке, организации актов геноцида, включая преступления против человечества и военные преступления, совершенные в рамках вооруженного конфликта?
| нет
|
Имели ли Вы когда-либо то или иное отношение к совершению, подготовке, организации или поддержке террористических актов в Великобритании или за его пределами или являлись ли Вы когда-либо членом организации, принимавшей участие или поддерживающей терроризм?
| нет
|
Сообщите название стран, в которые Вы ранее выезжали, даты пребывания
| Италия, 15.07.2010-30.07.2010;
|
Турция, 05.08.2011-19.08.2011
|
|
Вы являетесь гражданином той страны, где вы заполняете анкету?
| да
|
Путешествуете ли вы с кем-либо? Если да, укажите имя, фамилию, дату рождения, гражданство, а также, есть ли виза
| нет
|
Имеете ли Вы друзей или родственников в Великобритании (включая временно находящихся на территории Великобритании по любой причине посещения)? Если да, укажите имя, фамилию, адрес пребывания и телефон, право нахождения на территории UK (например, british citizen, visa student и т.д.), будете ли Вы их посещать и когда Вы последний раз с ними встречались.
нет
|
|
|
Если Вы останавливаетесь у частного лица, укажите имя, фамилию, полный адрес, телефон
|
|
Если Вы останавливаетесь в отеле, укажите его название, полный адрес и телефон
|
|
Есть какая-либо дополнительная информация, которую Вы хотите сообщить?
| нет
|
Пребывание в Великобритании |
Являетесь ли Вы гражданином страны, в которой Вы подаете заявление на визу в Великобританию?
| да
|
Вы путешествуете с кем-либо? Если да, укажите количество человек
| нет
|
Имя, фамилия туриста, с которым Вы собираетесь путешествовать
|
|
Дата рождения туриста, с которым Вы собираетесь путешествовать
|
|
Гражданство туриста, с которым Вы собираетесь путешествовать
|
|
Есть ли у данного туриста виза в Великобританию?
|
|
Информация об обучении в Великобритании |
Проходили ли вы ранее курс обучения в Великобритании?
| Да + Нет
|
Если вы ответили «Да», пожалуйста укажите детали предыдущего курса обучения:
|
|
Название и адрес учебного заведения
| EmbassyCES, Brighton, Cherry Road, 12
|
Название учебной программы
| English as a Foreign Language
|
Документ, полученный по окончании программы
| Certificate
|
Сведения о спонсоре (информация о спонсоре предоставляется в случае оплаты расходов по поездке спонсором (родители, родственники, различные организации)) |
ФИО
| Петров Алексей Владимирович
|
Дата рождения
| 18.06.1971
|
Гражданство
| Россия
|
Полный домашний адрес, номер телефона
| 129515, Москва, ул. акад. Королева, д.12,кв.65
495 683 3364
|
Контактный телефон для связи
| + 985 720 5510
|
Адрес электронной почты (e-mail)
| apetrov@mail.ru
|
На каком основании спонсор оплачивает Вашу поездку
| Родители оплачивают мои расходы
|
Полное название организации
| ОАО «Нефтебур»
|
Должность спонсора
| Коммерческий директор
|
Какова сумма зарабатываемого месячного дохода спонсора
| 170000руб (по справке о зарплате)
|
Укажите родственников, находящихся на иждивении спонсора, если такие есть
| Моя мать и я
|
Есть ли у спонсора сбережения, частная собственность, доход с активов или акций?
| Да , счет в банке на сумму 250000руб. (по справке из банка)
|