Енотаевского района астраханской области
Скачать 0.77 Mb.
|
1.Приложение 2к административному регламенту администрации МО «Косикинский сельсовет» по предоставлению муниципальной услуги «Выдача документов (справок) жилищно-правового характера» Форма заявления на предоставление муниципальной услуги «Выдача документов (справок) жилищно-правового характера» ________________________________________________ (наименование органа местного самоуправления, в которое направляется письменное обращение, либо фамилия, имя, отчество соответствующего должностного лица, либо должность соответствующего лица) от___________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя – полностью) ___________________________________________________ , проживающего по адресу: __________________________ ___________________________________________________ _____________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии) уполномоченного лица, наименование, номер и дата документа, удостоверяющего полномочия лица, представляющего интересы заявителя в установленном законом порядке (в случае, если заявителем является уполномоченное лицо) контактный тел. ___________________________________ ЗАЯВЛЕНИЕ Прошу предоставить мне муниципальную услугу «Выдача документов (справок) жилищно-правового характера» и выдать мне: ___________________________________ (указать вид запрашиваемой справки) Результат предоставления муниципальной услуги прошу: ____________________________ (выдать на руки, направить почтовой связью, выдать через МФЦ (в случае обращения за услугой через МФЦ), направить копии документов, являющихся результатом предоставления муниципальной услуги, по адресу электронной почты (нужное указать). В случае отказа в приеме к рассмотрению обращения уведомление об этом прошу выдать (направить) следующим способом*:_______________________________________________ ( направить в электронной форме по адресу электронной почты или в личный кабинет в едином портале или региональном портале) (нужное указать). * данное поле заполняется при обращении за получением услуги в электронной форме с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи. Приложение: _____________________________________________________ (указать перечень прилагаемых документов) «___» _________ 20__ г. ___________________________ _________________ (Ф. И.О.) (подпись заявителя) Приложение 3 к административному регламенту администрации МО «Косикинский сельсовет» «Выдача документов (справок) жилищно- правового характера» Место для штампа Справка о месте регистрации Дана ______________________________________________________________________ (полностью фамилия, имя, отчество) Дата рождения: «____»______________ ______г. В том, что он (а) действительно зарегистрирован (а) по адресу:________________ ______________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ . Основание: паспорт, похозяйственная книга. Справка выдана для предъявления: __________________________________ Глава администрации муниципального образования «Косикинский сельсовет» _________________ М.П. Приложение 4 к административному регламенту администрации МО «Косикинский сельсовет» «Выдача документов (справок) жилищно- правового характера» Место для штампа Справка о месте нахождения Дана ________________________________________________________________ (полностью фамилия, имя, отчество) Дата рождения: «____»______________ ______г. зарегистрированному (ой) по адресу:______________________________________ в том, что он (она) находился(ась) в ______________________________________ (полностью наименование населённого пункта) _________________________________________________________________________________________ с «____»______________ ____г. по «____»_________________ _____г. Основание: __________________________________________________________. Справка выдана для предъявления: __________________________________ Глава администрации муниципального образования «Косикинский сельсовет» ____________________ М.П. Приложение 5 к административному регламенту администрации МО «Косикинский сельсовет» «Выдача документов (справок) жилищно- правового характера» Место для штампа Справка о составе семьи, иждивенцах, ЛПХ Дана _____________________________________________________________ (полностью фамилия, имя, отчество) Дата рождения: «____»______________ ______г. зарегистрированному (ой) по адресу:_____________________________________ _____________________________________________________________________ В том, что имеет следующий состав семьи: 1._____________________________________________________________________ 2. ____________________________________________________________________ 3. ____________________________________________________________________ 4._____________________________________________________________________ Дети проживают совместно с родителями и находятся на их иждивении. Площадь дома: общая_________ жилая__________ Земельный участок_____________________________________________ (указать приусадебный, в аренде, и т.д.) Подсобное хозяйство:______________________________________________________ (перечислить весь скот, птицу) Основание: __________________________________________________________. Справка выдана для предъявления: __________________________________ Глава администрации муниципального образования- «Косикинский сельсовет» ____________________ м.п. Приложение 6 к административному регламенту администрации МО «Косикинский сельсовет» Выдача документов (справок) жилищно- правового характера Место для штампа Справка о совместном проживании Дана _____________________________________________________________ (полностью фамилия, имя, отчество) Дата рождения: «____»______________ ______г. , проживающему (ей) и зарегистрированному (ей) по адресу: _________________ _ ______________________________________________________________________ общей площадью ______ кв.м., жилая площадь _____ кв. м. в том, что на данной площади зарегистрирован (ы) и проживает (ют): 1._____________________________________________________________________ 2. ____________________________________________________________________ 3. ____________________________________________________________________ 4._____________________________________________________________________ Основание: паспорт, похозяйственная книга. Справка выдана для предъявления: __________________________________ Глава администрации муниципального образования- «Косикинский сельсовет» ____________________ м.п. Приложение 7 к административному регламенту администрации МО «Косикинский сельсовет» «Выдача документов (справок) жилищно- правового характера» Место для штампа Справка об иждивении детей-студентов, обучающихся на очной форме обучения Дана _____________________________________________________________ (полностью фамилия, имя, отчество) Дата рождения: «____»______________ ______г. зарегистрированному (ой) по адресу:_____________________________________ _____________________________________________________________________ В том, что на его (её) иждивении находится: ____________________________________________________________________ , (полностью фамилия, имя, отчество иждивенца) который (ая) продолжает обучение в _____________________________________ (полностью наименование учебного учреждения) _____________________________________________ на _______ курсе очного обучения. Основание: паспорт, похозяйственная книга. Справка выдана для предъявления: __________________________________ Глава администрации муниципального образования «Косикинский сельсовет» ____________________ М.П. Приложение 8 к административному регламенту администрации МО «Косикинский сельсовет» Выдача документов (справок) жилищно- правового характера Место для штампа Справка об иждивении Дана _____________________________________________________________ (полностью фамилия, имя, отчество) Дата рождения: «____»______________ ______г. зарегистрированному (ой) по адресу:_____________________________________ _____________________________________________________________________ В том, что на его (её) иждивении находится: 1._____________________________________________________________________ 2. ____________________________________________________________________ 3. ____________________________________________________________________ 4._____________________________________________________________________ Основание: __________________________________________________________. Справка выдана для предъявления: __________________________________ Глава администрации муниципального образования- «Косикинский сельсовет» ____________________ м.п. Приложение 9 к административному регламенту администрации МО «Косикинский сельсовет» «Выдача документов (справок) жилищно- правового характера» Место для штампа Справка о воспитании детей до достижения восьмилетнего возраста Дана _____________________________________________________________ (полностью фамилия, имя, отчество) Дата рождения: «____»______________ ______г. зарегистрированной по адресу:_____________________________________ в том, что она родила и воспитала до восьмилетнего возраста: 1. __________________________________________________ года рождения (фамилия, имя, отчество) 2. __________________________________________________ года рождения (фамилия, имя, отчество) Основание: ________________________________________________________ __________________________________________________________________ Справка выдана для предъявления: __________________________________ Глава администрации муниципального образования «Косикинский сельсовет» ____________________ М.П. Приложение 10 к административному регламенту администрации МО «Косикинский сельсовет» «Выдача документов (справок) жилищно- правового характера Место для штампа Справка об осуществлении ухода за инвалидом Дана _____________________________________________________________ (полностью фамилия, имя, отчество) Дата рождения: «____»______________ ______г. зарегистрированному (ой) по адресу:_____________________________________ производит уход за инвалидом __________________________________ (полностью фамилия, имя, отчество инвалида) зарегистрированному (ой) по адресу: _______________________________________ который проживает совместно с _______________ и находится на её (его) иждивении (отцом, матерью) Основание: ________________________________________________________ Справка выдана для предъявления: __________________________________ Глава администрации муниципального образования- «Косикинский сельсовет» ____________________ м.п. Приложение 11 к административному регламенту администрации МО «Косикинский сельсовет» «Выдача документов (справок) жилищно- правового характера» Место для штампа Справка о составе семьи Дана _____________________________________________________________ (полностью фамилия, имя, отчество) Дата рождения: «____»______________ ______г. зарегистрированному (ой) по адресу:_____________________________________ _____________________________________________________________________ В том, что имеет следующий состав семьи: 1._____________________________________________________________________ 2. ____________________________________________________________________ 3. ____________________________________________________________________ 4._____________________________________________________________________ Основание: __________________________________________________________. Справка выдана для предъявления: __________________________________ Глава администрации муниципального образования- «Косикинский сельсовет» ____________________ м.п. Приложение 12 к административному регламенту администрации МО «Косикинский сельсовет» «Выдача документов (справок) жилищно- правового характера Справка справки о составе семьи (призывнику) Дана призывнику _____________________________________________________ (фамилия, имя, отчество) Дата рождения: «____»______________ ______г. зарегистрированному (ей) по адресу:_____________________________________ _____________________________________________________________________ 1.Родственники , проживающие совместно с призывником
2.Ближайшие родственники, проживающие отдельно
Основание: __________________________________________________________. Справка выдана для предъявления: __________________________________ |
Похожие:
 | Муниципальной услуги «Выдача разрешений на снос зеленых насаждений на территории муниципального образования «Фёдоровский сельсовет»,... | | Администраци муниципального образования «владимировский сельсовет» енотаевского района астраханской области |
| Администрации муниципального образования «пришибинский сельсовет» енотаевского района астраханской области | | Администрация муниципального образования «Пришибинский сельсовет» Енотаевского района Астраханской области |
| Комиссии по проведению административной реформы и повышению качества предоставляемых государственных и муниципальных услуг в Астраханской... | | Комиссии по проведению административной реформы и повышению качества предоставляемых государственных и муниципальных услуг в Астраханской... |
| Комиссии по проведению административной реформы и повышению качества предоставляемых государственных и муниципальных услуг в Астраханской... | | Комиссии по проведению административной реформы и повышению качества предоставляемых государственных и муниципальных услуг в Астраханской... |
| Администрация муниципального образования «Пришибинский сельсовет» Енотаевского района Астраханской области | | Об административном регламенте администрации муниципального образования «Никольский сельсовет» по предоставлению муниципальной услуги... |