Председателю приемной комиссии, ректору


Скачать 79.86 Kb.
НазваниеПредседателю приемной комиссии, ректору
ТипДокументы
filling-form.ru > бланк заявлений > Документы




Председателю приемной комиссии, ректору

Дагестанского государственного университета

профессору Рабаданову М.Х.

От


Фамилия

Имя

Отчество

Дата рождения

Место рождения ____________________________

пол муж./ жен.

Гражданство

Документ, удостоверяющий личность:

Серия Код подразделения

Когда и кем выдан: ___________________________

_____________________________________________



Проживающего(ей) по адресу:_______________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

Контактные телефоны: e-mail__________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу принять мои документы и допустить меня к участию в конкурсе на основании вступительных испытаний: в форме ЕГЭ /проводимым вузом самостоятельно 

на направление подготовки (специальность) ____


Приоритет

Код и наименование направление/специальности

Форма обучения

(очная, вечерняя, заочная)

Основание (бюджет/внебюджет)

Условия поступления*

1













2













3













4













5













*В каждом приоритете указывается одно из следующих условий поступления: без вступительных испытаний/на квоту мест для лиц, имеющих особые права/на квоту мест целевого приема/общий конкурс/на выделенные бюджетные места для жителей Крыма (без вступительных испытаний)/ на выделенные бюджетные места для жителей Крыма (для лиц, имеющих особые права)/ на выделенные бюджетные места для жителей Крыма (общий конкурс)

Если я не прохожу по указанному конкурсу, прошу допустить меня к отбору на места по договорам с оплатой стоимости обучения по очной , очно-заочной (вечерней) , заочной  форме.

В качестве результатов вступительных испытаний прошу засчитать следующие результаты ЕГЭ:

Наименование предмета

Баллы

2012г

2013г

2014г

2015г














































Сумма баллов













Прошу допустить меня к сдаче вступительных испытаний в университете:

1. _________________________________________________________________________

2. __________________________________________________________________________

3. __________________________________________________________________________

Мне необходимы специальные условия при проведении вступительных испытаний в связи с ограниченными возможностями здоровья или инвалидностью (предмет, специальные условия):

_________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________

Имею/ не имею индивидуальные достижения:

Вид индивидуальных достижений

Баллы

Подпись

Спортивные достижения

10




Документ об образовании с отличием

5




Результаты участия в олимпиадах

5




О себе сообщаю следующее: окончил(а): общеобразовательное учреждение ; образовательное учреждение начального профессионального образования ; образовательное учреждение среднего профессионального образования ; образовательное учреждение высшего образования .

Аттестат /диплом : Серия ________№ ______________ Дата выдачи _________________

Изучаемый ранее иностранный язык: английский, немецкий, французский, другой ___________________________, не изучал(а)

Являюсь победителем , призером  по общеобразовательному предмету ______________________:

Всероссийской олимпиады школьников ; олимпиады школьников из перечня Министерства образования и науки РФ ; олимпиады «Абитуриент ДГУ» 

Имею/ не имею особые права, установленные законодательством РФ, при поступлении в вуз (нужное подчеркнуть): без вступительных испытаний/на выделенные бюджетные места для жителей Крыма (без вступительных испытаний)/ на выделенные бюджетные места для жителей Крыма (для лиц, имеющих особые права)/право на прием на обучение за счет бюджетных ассигнований в пределах установленной квоты /преимущественное право зачисления.

Тип документа, № документа, подтверждающего наличие такого права____________________________

Подтверждаю подачу заявления о приеме на основании особого права только в ДГУ ____________

(подпись)

В случае подачи нескольких заявлений о приеме на обучение в ДГУ – подтверждаю подачу заявления о приеме на основании особого права только на образовательную программу, указанную в данном заявлении ____________

(подпись)

Поступаю на основе договора о целевом приеме с (наименование организации, заключившей договор о целевом приеме) _________________________________________________________________________

Сведения о родителях: (фамилия, имя, отчество родителей, их место жительства, кем и где работают)

Отец: ___________________________________________________________________________________

Мать: ___________________________________________________________________________________

В предоставлении общежития нуждаюсь /не нуждаюсь 


При поступлении на бюджетную основу по программам бакалавриата/специалитета подтверждаю отсутствие диплома бакалавра, диплома специалиста, диплома магистра; при поступлении на обучение на по программам магистратуры - диплома специалиста, магистра



____________

(подпись)




Ознакомлен(а):




  • С лицензией на право осуществления образовательной деятельности (с приложением) № 2083 от 13 октября 2011 года, серия ААА № 002178; свидетельством о государственной аккредитации по выбранному направлению/специальности (с приложением) № 0582 от 24 апреля 2013 года, серия 90А01 № 0000586, порядком приема в высшие учебные заведения РФ, Правилами приема в ДГУ в 2015 году


____________

(подпись)

  • С информацией о предоставляемых поступающим особых правах и преимуществах при приеме на обучение по программам бакалавриата и программам специалитета

____________

(подпись)

  • С правилами подачи апелляции по результатам вступительных испытаний, проводимых университетом самостоятельно

____________

(подпись)

  • С датами завершения представления оригинала документа установленного образца об образовании на каждом этапе и на каждой стадии

____________

(подпись)

  • С датами завершения представления заявления о согласии на зачисление на места по договорам с оплатой стоимости, сроком внесения оплаты и заключением договора

____________

(подпись)

  • С информацией об ответственности за достоверность сведений, указанных в заявлении о приеме, за подлинность документов, подаваемых для поступления в ДГУ

____________

(подпись)




  • Согласен (а) на обработку моих персональных данных в порядке, установленном Федеральным законом от 27.07.2006 г. ФЗ № 152-ФЗ «О персональных данных», с размещением информации о результатах вступительных испытаний на сайте ДГУ и с использованием персональных данных в электронных системах обработки информации.


____________

(подпись)

  • Подтверждаю одновременную подачу заявлений не более чем в пять организаций высшего образования, включая ДГУ

____________

(подпись)

  • Подтверждаю одновременную подачу заявлений о приеме по результатам конкурса не более, чем по трем направлениям подготовки/специальностям в ДГУ

____________

(подпись)





В случае непоступления на обучение прошу вернуть представленный оригинал документа об образовании следующим способом: лично в руки ; доверенному лицу ; через оператора почтовой связи общего пользования .








«_____» _______________________ 20____ г.





_______________________




Подпись абитуриента

Технический секретарь приемной комиссии __________________________________ ____________

Ф.И.О. (подпись)

Я, _____________________________________________________________________, отзываю данной заявление и прилагаемые к нему документы «____» __________2015г., _________________________ (подпись)


Образец бланка заявления утвержден

на заседании Ученого Совета ДГУ

от 26.05.2015, протокол №9

Ректор ДГУ ___________ М.Х. Рабаданов

Похожие:

Председателю приемной комиссии, ректору iconСостав приемной комиссии утверждается председателем приемной комиссии....
Ответственный секретарь приемной комиссии назначается ректором. Срок полномочий приемной комиссии составляет один год

Председателю приемной комиссии, ректору iconПредседателю Приемной комиссии рггу

Председателю приемной комиссии, ректору icon3 права и обязанности приёмной комиссии
Состав главной приемной комиссии и приемных комиссий комплексов утверждается приказом директора, который является председателем главной...

Председателю приемной комиссии, ректору iconПредседателю комиссии по допуску к осуществлению медицинской деятельности...
Председателю комиссии по допуску к осуществлению медицинской деятельности на должностях среднего медицинского персонала, ректору...

Председателю приемной комиссии, ректору iconПредседателю комиссии по допуску к осуществлению медицинской деятельности...
Председателю комиссии по допуску к осуществлению медицинской деятельности на должностях среднего медицинского персонала, ректору...

Председателю приемной комиссии, ректору iconПредседателю комиссии по допуску к осуществлению медицинской деятельности...
Председателю комиссии по допуску к осуществлению медицинской деятельности на должностях среднего медицинского персонала, ректору...

Председателю приемной комиссии, ректору iconПоложение о приёмной комиссии Московского областного института управления
Положение о приемной комиссии ноу впо «Московский областной институт управления» (далее Институт) определяет порядок организации...

Председателю приемной комиссии, ректору iconЗаместитель председателя приемной комиссии
Руководит разработкой нормативных документов вуза, регламентирующих деятельность приемной комиссии

Председателю приемной комиссии, ректору iconО приемной комиссии
Настоящее положение регламентирует деятельность приемной комиссии Тверского государственного университета и процедуру организации...

Председателю приемной комиссии, ректору icon2 Работу Приемной комиссии и делопроизводство, а также личный прием...
Организации приема граждан для обучения по освоению опоп среднего профессионального образования осуществляется Приемной комиссией...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


Все бланки и формы на filling-form.ru




При копировании материала укажите ссылку © 2019
контакты
filling-form.ru

Поиск