По предоставлению гражданам государственной услуги по предоставлению ежемесячных компенсационных выплат нетрудоустроенным женщинам, имеющим детей в возрасте до 3 лет, уволенным в связи с ликвидацией организации


Скачать 314.63 Kb.
НазваниеПо предоставлению гражданам государственной услуги по предоставлению ежемесячных компенсационных выплат нетрудоустроенным женщинам, имеющим детей в возрасте до 3 лет, уволенным в связи с ликвидацией организации
страница2/2
ТипДокументы
filling-form.ru > бланк заявлений > Документы
1   2

ЗАЯВЛЕНИЕ № _____ от ______________


о назначении ежемесячных компенсационных выплат нетрудоустроенным женщинам, имеющим детей в возрасте до 3 лет, уволенным в связи с ликвидацией организации

Я, _____________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество заявителя полностью)
Проживающая (щий) по адресу: ____________________________________________

Тел.

(почтовый адрес заявителя с указанием индекса)

ПАСПОРТ

Дата рождения




Серия





Номер




Дата выдачи




Кем выдан



Прошу назначить мне ежемесячные компенсационные выплаты нетрудоустроенным женщинам, имеющим детей в возрасте до 3 лет, уволенным в связи с ликвидацией организации

№ п/п

Фамилия, Имя, Отчество

ребенка (детей)


Число, месяц и год рождения ребенка (детей)

1.







2.









Состав семьи:

№ п/п

ФИО, степень родства


Число, месяц и год рождения

1.







2.







3.







4.







5.







6.







7.







8.









Правильность сообщаемых сведений подтверждаю.

Обязуюсь своевременно извещать орган социальной защиты населения об обстоятельствах, влекущих прекращение выплаты пособия (лишение родительских прав, перемена места жительства, трудоустройство, получение пособия по безработице, обучение по очной форме обучения и др).

Я ___________________________________________________________________________ ,

(ФИО полностью)

в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006г. № 152-ФЗ «О персональных данных» даю свое согласие (до особого распоряжения) на обработку, использование, передачу органом социальной защиты населения в установленном порядке третьим лицам (органам законодательной и исполнительной власти, государственным учреждениям) всех моих персональных данных и персональных данных всех членов моей семьи (ФИО, дата рождения, адрес места жительства (регистрации), паспортных данных, социального статуса) для решения вопроса предоставления мер социальной поддержки.

Прошу перечислять причитающуюся мне ежемесячную компенсационную выплату в отделение Сбербанка №__________

на счет________________________________________________________________________



«______» _______________20__ года ________________________

(подпись заявителя)
«______» _______________20__ года ________________________

(подпись инспектора, принявшего документы)

Начальник УСЗН Е.В. Евсеева



Приложение № 4

к Административному регламенту
Журнал

регистрации личного приема



№ п/п

Дата обращения

Ф.И.О. заявителя

Предмет обращения

Дополнительные сведения

Ф.И.О.специалиста ведущего прием

1

2

3

4

5

6




































































































































































Начальник УСЗН Е.В. Евсеева

Приложение № 5

к Административному регламенту

Журнал

регистрации заявлений на предоставление государственной услуги

по назначению и выплате ежемесячных компенсационных выплат нетрудоустроенным женщинам, имеющим детей в возрасте 3 лет, уволенным в связи с ликвидацией организации


№ п/п

Фамилия, имя, отчество заявителя

Адрес заявителя


Дата обращения

Краткое наименование представленных документов, общее количество листов

Количество детей

Дата принятия решения о назначении пособия

Присвоен-ный номер личного дела

Ф.И.О. специалиста, принявшего документы

1

2

3

4

5

6

7

8

9















































































































Начальник УСЗН Е.В. Евсеева


Приложение № 6

к Административному регламенту
Журнал

регистрации решений об отказе в назначении

ежемесячных компенсационных выплат нетрудоустроенным женщинам,

имеющим детей в возрасте до 3-лет, уволенным в связи с ликвидацией организации

№ п/п

Дата вынесения решения

Ф.И.О. заявителя


Дом. адрес заявителя

Дата подачи документов и номер о регистрации заявления о назначении компенсационной выплаты, по которому выносится решение об отказе в назначении компенсационной выплаты

Число, месяц и год рождения ребенка в отношении которого выносится решение об отказе в назначении компенсационной выплаты

Отметка о возврате заявителю документов, представленных для назначения компенсационных выплат (исх.№, дата, подпись заявителя)

1

2

3

4

5

6

7












































Начальник УСЗН Е.В. Евсеева

1   2

Похожие:

По предоставлению гражданам государственной услуги по предоставлению ежемесячных компенсационных выплат нетрудоустроенным женщинам, имеющим детей в возрасте до 3 лет, уволенным в связи с ликвидацией организации iconК административному регламенту
Самарской области предоставления государственной услуги «Предоставление ежемесячных компенсационных выплат нетрудоспособным женщинам,...

По предоставлению гражданам государственной услуги по предоставлению ежемесячных компенсационных выплат нетрудоустроенным женщинам, имеющим детей в возрасте до 3 лет, уволенным в связи с ликвидацией организации iconАдминистративный регламент
«Назначение и выплата ежемесячной компенсационной выплаты нетрудоустроенным женщинам, имеющим детей в возрасте до 3 лет, уволенным...

По предоставлению гражданам государственной услуги по предоставлению ежемесячных компенсационных выплат нетрудоустроенным женщинам, имеющим детей в возрасте до 3 лет, уволенным в связи с ликвидацией организации iconАдминистративный регламент по предоставлению государственной услуги...
Оренбургской области» (далее – Реестр) и «Портал государственных услуг Оренбургской области» (далее – пгу) (сведения о месте нахождения...

По предоставлению гражданам государственной услуги по предоставлению ежемесячных компенсационных выплат нетрудоустроенным женщинам, имеющим детей в возрасте до 3 лет, уволенным в связи с ликвидацией организации iconАдминистративный регламент
«Назначение ежемесячной компенсационной выплаты по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет нетрудоустроенным женщинам,...

По предоставлению гражданам государственной услуги по предоставлению ежемесячных компенсационных выплат нетрудоустроенным женщинам, имеющим детей в возрасте до 3 лет, уволенным в связи с ликвидацией организации iconАдминистративный регламент
Государственная услуга по предоставлению пособия по беременности и родам женщинам, уволенным в связи с ликвидацией организации

По предоставлению гражданам государственной услуги по предоставлению ежемесячных компенсационных выплат нетрудоустроенным женщинам, имеющим детей в возрасте до 3 лет, уволенным в связи с ликвидацией организации iconАдминистративный регламент по предоставлению государственной услуги
«Назначение и выплата пособия по беременности и родам и единовременного пособия вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние...

По предоставлению гражданам государственной услуги по предоставлению ежемесячных компенсационных выплат нетрудоустроенным женщинам, имеющим детей в возрасте до 3 лет, уволенным в связи с ликвидацией организации iconАдминистративный регламент Министерства экономики Удмуртской Республики...
Фонд) за счет средств, являющихся собственностью Фонда, по правилам, установленным Порядком осуществления компенсационных выплат...

По предоставлению гражданам государственной услуги по предоставлению ежемесячных компенсационных выплат нетрудоустроенным женщинам, имеющим детей в возрасте до 3 лет, уволенным в связи с ликвидацией организации iconАдминистративный регламент предоставления государственной услуги...
Ежемесячная денежная выплата предоставляется следующим категориям граждан Российской Федерации, проживающих на территории Ростовской...

По предоставлению гражданам государственной услуги по предоставлению ежемесячных компенсационных выплат нетрудоустроенным женщинам, имеющим детей в возрасте до 3 лет, уволенным в связи с ликвидацией организации iconАдминистративный регламент предоставления государственной услуги...
Ежемесячная денежная выплата предоставляется следующим категориям граждан Российской Федерации, проживающих на территории Ростовской...

По предоставлению гражданам государственной услуги по предоставлению ежемесячных компенсационных выплат нетрудоустроенным женщинам, имеющим детей в возрасте до 3 лет, уволенным в связи с ликвидацией организации iconАдминистративный регламент
...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


Все бланки и формы на filling-form.ru




При копировании материала укажите ссылку © 2019
контакты
filling-form.ru

Поиск