В Инспекцию государственного
жилищного надзора Пермского края
ЗАЯВЛЕНИЕ
о предоставлении лицензии
на осуществление предпринимательской деятельности
по управлению многоквартирными домами
(при первичном обращении за предоставлением лицензии) Прошу предоставить лицензию на осуществление предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами Обществу с ограниченной ответственностью «Управляющей компании
указывается полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование (в том числе фирменное «Мотовилихинская» (ООО «УК «Мотовилихинская»; «УК Мотовилиха»)
(наименование) соискателя лицензии) Организационно-правовая форма: Общество с ограниченной ответственностью
Место нахождения:
614017, Пермский край, г. Пермь, ул. Тургенева, д. 15, офис 3
(указывается адрес места нахождения соискателя лицензии) Основной государственный регистрационный номер юридического лица (ОГРН) 1015490400104
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц: Свидетельство о государственной регистрации юридического лица
(реквизиты свидетельства о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц серия 95, № 008497688, выданное 07 августа 2013 г. Межрайонной
с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную инспекцией Федеральной налоговой службы № 17 по Пермскому краю,
регистрацию (в случае внесения изменений в устав указываются реквизиты всех соответствующих расположенной по адресу: 614107, г. Пермь, ул. Ким, д. 91А
свидетельств о внесении записи в Единый государственный реестр юридических Внесение изменений в устав зарегистрировано:
лиц с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего регистрацию))
Инспекцией Федеральной налоговой службы по Мотовилихинскому району г. Перми, расположенной по адресу: 614107, г. Пермь, ул. Ким, д. 91А:
30 декабря 2013 г. свидетельством о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц серия 95 004372948;
Инспекцией Федеральной налоговой службы по Мотовилихинскому району г. Перми, расположенной по адресу: 614107, г. Пермь, ул. Ким, д. 91А:
04 февраля 2014 г. свидетельством о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц серия 95 004378412;
Идентификационный номер налогоплательщика 5903097643
Данные документа о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе:
590601001, 07 августа 2013 г.; Свидетельство Федеральной налоговой
(код причины (КПП) и дата постановки на учет соискателя лицензии в налоговом органе, реквизиты службы о постановке на учет серия 59 № 005895120
свидетельства о постановке на налоговый учет соискателя лицензии) Квалификационный аттестат должностного лица соискателя лицензии
№ 000001серия 059-000001, выдан Инспекцией государственного жилищного
(номер, серия квалификационного аттестата, кем выдан, дата выдачи) надзора Пермского края 19 января 2015 г. Сведения о сайтах в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» и (или) об официальных печатных средствах массовой информации, в которых соискатель лицензии раскрывает информацию о своей деятельности в соответствии с требованиями к раскрытию информации, установленными частью 10 статьи 161 Жилищного кодекса Российской Федерации, где размещены сведения о многоквартирных домах, расположенных на территории г. Перми в отношении которых осуществляется деятельность по управлению:
www.reformagkh.ru
(представляется в случае осуществления соискателем лицензии предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами на дату обращения с заявлением о предоставлении лицензии)
Адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: __________
согласно приложению № 1
(адреса многоквартирных домов, управление которыми осуществляет соискатель лицензии, с указанием, населенного пункта, улицы, номера дома, общей площади, года постройки)
Подтверждаю, что:
- у должностного лица соискателя лицензии отсутствует неснятая или непогашенная судимость за преступления в сфере экономики, преступления средней тяжести, тяжкие и особо тяжкие преступления;
- в реестре лиц, осуществлявших функции единоличного исполнительного органа лицензиата, лицензия которого аннулирована, а также лиц, на которых уставом или иными документами лицензиата возложена ответственность за соблюдение требований к обеспечению надлежащего содержания общего имущества в многоквартирном доме и в отношении которых применено административное наказание в виде дисквалификации индивидуальных предпринимателей, лицензия которых аннулирована и (или) в отношении которых применено административное наказание в виде дисквалификации, отсутствует информация о должностном лице соискателя лицензии;
- в сводном федеральном реестре лицензий отсутствует информация об аннулировании лицензии, ранее выданной соискателю лицензии. Реквизиты документа, подтверждающего уплату государственной пошлины соискателем лицензии за предоставление лицензии на осуществление предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами:
платежное поручение № 10 дата 16 января 2015 г. Номер телефона (факса) соискателя лицензии: (342) 237 21 11
Адрес электронной почты motoviliha@perm.ru Прошу направлять уведомления о процедуре лицензирования в электронной
форме: ДА
Я, Иванов Иван Иванович ,
(фамилия, имя, отчество должностного лица соискателя лицензии полностью)
в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных» даю согласие на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных, а именно совершение действий, предусмотренных пунктом 3 части первой статьи 3 Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных», а также на обработку, передачу и использование моих персональных данных в целях проверки соответствия лицензионным требованиям, установленным пунктами 3, 4 части 1 статьи 193 Жилищного кодекса Российской Федерации.
Дата заполнения «19» января 2015 г.
_____________________ ____________________ _____________________________
(наименование должности (подпись должностного (фамилия, имя, отчество (при наличии)
должностного лица лица соискателя должностного лица соискателя
лицензии) лицензии) лицензии)
М.П.
Приложение № 1
к заявлению о предоставлении лицензии
на осуществление предпринимательской
деятельности по управлению
многоквартирными домами
Фактический адрес осуществления деятельности
ООО «УК «Мотовилихинская»
№ пп
| Населен-ный
пункт
| Район
| Улица
| № дома
| Общая площадь дома (кв.м.)
| Год построй-ки дома
| 1
| 2
| 3
| 4
| 5
| 6
| 7
| 1
| Пермь
| Мотовилихинский
| Пономарева
| 5
| 6041,12
| 2009
| 2
| Пермь
| Мотовилихинский
| Пономарева
| 46
| 2625,5
| 1985
| 3
| Пермь
| Мотовилихинский
| Старцева
| 51
| 2963,8
| 1985
| 4
| Пермь
| Мотовилихинский
| Пушкарская
| 53
| 6017,6
| 1974
| 5
| Пермь
| Мотовилихинский
| Старцева
| 29
| 7654,0
| 1984
| 6
| Пермь
| Мотовилихинский
| Юрша
| 8
| 3076,3
| 1988
| 7
| Пермь
| Мотовилихинский
| Лумумбы
| 23
| 2741,3
| 1963
|
Директор
ООО «УК «Мотовилихинская» Подпись И.И. Иванов
Печать |