К административному регламенту по предоставлению государствен-ной услуги по назначению и выплате единовременного пособия при рождении третьего и после-дующих
Скачать 73.87 Kb.
|
В комитет социальной защиты населения Администрации Боровичского муниципального района ЗАЯВЛЕНИЕ о назначении единовременного пособия при рождении третьего и последующих детей Я, __________________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество заявителя полностью) проживающая (ий) по адресу: __________________________________________________, _____________________________________________________________________________ тел.: ________________________________
В соответствии с областным законом от 23.12.2008 № 451-ОЗ «О пособиях гражданам, имеющим детей, проживающим на территории Новгородской области, и о наделении органов местного самоуправления отдельными государственными полномочиями» прошу назначить мне единовременное пособие при рождении третьего и последующих детей _________________________________________________________________________________________. (фамилия, имя, отчество и дата рождения ребенка) Для назначения единовременного пособия представляю следующие документы:
Единовременное пособие при рождении третьего и последующих детей прошу выплатить через:  почтовое отделение по месту жительства кредитную организацию счет № ______________. Предупрежден(а) об ответственности за представление недостоверных сведений и документов. Против проверки представленных мною сведений и документов не возражаю. Даю согласие на обработку и передачу сообщенных мною персональных данных в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных». Данное согласие действует на период предоставления государственной услуги. ____________________________ «_____» ____________________ 20__ г. (подпись заявителя) (дата подачи заявления) Регистр. №______ _____________________ «______» ____________________ 20__ г. (подпись специалиста) (дата приема заявления) (линия отреза) ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ Расписка-уведомление о приеме документов Заявление и документы гражданина ______________________________________________ в количестве ______шт. принял, проверил специалист_______________________________ (телефон специалиста _____________ ). Дата приема документов «____» _______________20_______г. Регистрационный №_____ Подпись специалиста ________________________________ ____________________________________________________
Блок-схема о |
бщей последовательности процедур при предоставлении государственной услуги | Приложение № 3 к административному регламенту по предоставлению государствен-ной услуги по назначению и выплате единовременного пособия при рождении третьего и после-дующих детей |
Журнал
регистрации заявлений о назначении единовременного пособия
при рождении третьего и последующих детей
| № п/п | Ф.И.О | Адрес | Дата принятия заявления и документов | Дата принятия решения о назначении пособия (либо об отказе) | Дата выплаты | Номер личного дела |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
| | | | | | | |
___________________________
-
Приложение № 4
к административному регламенту по предоставлению государствен-ной услуги по назначению и выплате единовременного пособия при рождении третьего и после-дующих детей
ОБРАЗЕЦ ЖАЛОБЫ
НА ДЕЙСТВИЯ (БЕЗДЕЙСТВИЕ) КОМИТЕТА ИЛИ ЕГО ДОЛЖНОСТНОГО ЛИЦА
Жалоба
* Ф.И.О. физического лица _________________________________________
* Местонахождение физического лица________________________________ _____________________________________________________________________________
(фактический адрес)
Телефон: _________________________________________________________
Адрес электронной почты: __________________________________________
* на действия (бездействие):
_____________________________________________________________________________
(наименование органа, отдела или должность, ФИО должностного лица органа)
* существо жалобы:_________________________________________________
__________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
(краткое изложение обжалуемых действий (бездействия), указать основания, по которым лицо, подающее жалобу, не согласно с действием (бездействием) со ссылками на пункты регламента)
Поля, отмеченные звездочкой (*), обязательны для заполнения.
Перечень прилагаемой документации
__________________________
(подпись физического лица)
_______________________________
-
Приложение № 5
к административному регламенту по предоставлению государствен-ной услуги по назначению и выплате единовременного пособия при рождении третьего и после-дующих детей
Примерная форма ответа на жалобу
Бланк комитета
_____________ исх. №_______
на № ________ от ___________
________________________________
(Ф.И.О заявителя, указывается полностью)
________________________________
(фактический адрес физического лица)
Ответ на жалобу ______________
(Ф.И.О заявителя)
Рассмотрев Вашу жалобу от _______ на ____________________________
__________________________________________________________________
(решение, действие (бездействие) должностного лица)
__________________________________________________________________
(излагаются обстоятельства, установленные при рассмотрении жалобы,
__________________________________________________________________
с указанием положений законодательных и нормативных правовых актов,
__________________________________________________________________
регламентирующих данный вид деятельности)
__________________________________________________________________.
На основании изложенного _______________________________________
(излагается принятое по жалобе решение,
__________________________________________________________________
а также сведения о сроках и порядке его обжалования)
__________________________________________________________________.
_________________________ ________________ _____________________
(должность должностного лица) (подпись) (расшифровка подписи)
__________________________
Похожие:
 | Предметом регулирования административного регламента является предоставление государственной услуги по назначению и выплате единовременного... | | «Назначение и выплата единовременного пособия при рождении ребенка» (далее – государственная услуга) |
| Оренбургской области» (далее – Реестр) и «Портал государственных услуг Оренбургской области» (далее – Портал) (сведения о месте нахождения... |  | Административный регламент, определяет порядок предоставления государственной услуги, сроки и последовательность административных... |
| Челябинской области с физическими лицами при предоставлении государственной услуги "Назначение и выплата областного единовременного... | | Российской Федерации №1012н от 23. 12. 2009 г в колледже прекращены выплаты единовременного пособия при рождении ребенка и ежемесячного... |
| Органы социальной защиты населения городского округа, муниципальных районов области | | По предоставлению государственной услуги назначение и выплата единовременного пособия |
| Утвердить прилагаемый административный регламент предоставления Главным управлением образования и молодежной политики Алтайского... | | Государственная услуга по предоставлению на территории Ленинградской области единовременного пособия при рождении ребенка (из средств... |