Административный регламент

Скачать 0.82 Mb.

Название	Административный регламент
страница	5/6
Тип	Регламент

filling-form.ru > бланк заявлений > Регламент

1 2 3 4 5 6

Приложение №3
к административному регламенту предоставления государственной услуги «Оформление путевки гражданину пожилого возраста и инвалиду в государственное стационарное учреждение социального обслуживания населения Ростовской области (дом-интернат, психоневрологический интернат)»

Министерство труда

и социального развития Ростовской области

К путевке при зачислении в дом-интернат прилагаются:

1.Справка об отсутствии инфекционных заболеваний (срок годности 3 дня).

2.Анализ на кишечную группу (срок годности

14 дней).

3.Амбулаторная карта из медицинского учреждения.

4. Сертификат о профилактических прививках.

5. Рентгеновский снимок или флюорокадр.

6.Анализ (мазок на дифтерию из зева и носа)

(срок годности 14 дней).

7.Справка о размере получаемой пенсии.

8.Обследование на гельминты.

9.Результат обследования на HbsAg с маркерами (для психоневрологических интернатов).

10. Страховое пенсионное свидетельство.

11.Пенсионное удостоверение.

12.Выписка с места жительства и листок убытия.

13.Три фото 5х6.

14.Справка о доходах.

15.Справка о составе семьи.

16.Опись имущества (для недееспособных);

17.Решение суда о признании гражданина недееспособным (копия).

18.Справка МСЭ в подлиннике (для инвалидов).

УПРАВЛЕНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ

ПУТЕВКА № __________

для зачисления на социальное обслуживание

(наименование учреждения)

Фамилия

Имя

Отчество

Год рождения

Диагноз заболевания

Адрес места жительства

Основание к выдаче путевки

Путевка действительна до

Путь следования:

«____» _______________

Заместитель министра _____________

Приложение №4
к административному регламенту предоставления государственной услуги «Оформление путевки гражданину пожилого возраста и инвалиду в государственное стационарное учреждение социального обслуживания населения Ростовской области (дом-интернат, психоневрологический интернат)»

(Оформляется управлением социальной защиты населения)

В ______________________________________ управление социальной защиты населения

От гр. ____________________________________________________________________

Паспорт серии ___________________ №________________________________________

выдан _____________________________________________________________________

место прописки _____________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Дата рождения_________ число ____________ месяц _________________________ год

Образование ________________________________________________________________

Специальность ______________________________________________________________

Размер и вид пенсии _________________________________________________________

Группа инвалидности ________________________________________________________

Срок переосвидетельствования ________________________________________________

Последнее место работы _____________________________________________________

Льготная категория _________________________________________________________

(инвалид, участник, ветеран ВОВ и др.)

Жилищные условия _________________________________________________________

(свой дом, квартира, комната, общежитие и др.)

Имеются ли прямые родственники _____________________________________________

(их адрес, возраст, заработок, семейное положение)

___________________________________________________________________________

1 2 3 4 5 6

Похожие:

	Административный регламент Административный регламент предоставления государственной услуги «Лицензирование образовательной деятельности» (далее Административный...		Утверждено Постановлением Исполнительного комитета Высокогорского... Административный регламент предоставления государственной услуги по выдаче разрешения на вступление в брак несовершеннолетним гражданам...
	Административный регламент Настоящий административный регламент устанавливает сроки и последовательность административных процедур и административных действий...		Новый административный регламент мвд с 1 апреля 2017 года Новый административный... Новый административный регламент о внесённых изменениях в конструкцию автомобилей
	Административный регламент Административный регламент предоставления муниципальной услуги Выдача справок на жилые и нежилые объекты недвижимости в Неклиновском...		Административный регламент Административный регламент предоставления муниципальной услуги Выдача справок на жилые и нежилые объекты недвижимости в Неклиновском...
	Административный регламент по предоставлению муниципальной услуги... Административный регламент). Административный регламент определяет порядок, сроки и последовательность действий (административных...		Утвержден Постановлением Администрации города Норильска от 3 ноября... Настоящий Административный регламент (далее Административный регламент) определяет стандарт предоставления муниципальной услуги;...
	Постановлением Правительства Кировской области от № административный регламент Административный регламент предоставления государственной услуги по экспертизе племенной продукции (материала) (далее – Административный...		Административный регламент муниципальной услуги «Регистрация граждан... Административный регламент). Административный регламент определяет порядок, сроки и последовательность действий (административных...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:

Все бланки и формы на filling-form.ru