Административный регламент предоставления государственной услуги
Скачать 0.63 Mb.
|
Сведения об органах и организациях, участвующих в предоставлении государственной услуги, обращение в которые необходимо для предоставления государственной услуги.
675000, г. Благовещенск, ул. Зейская, д. 173-а (1,4,5, этажи); тел. (4162) 23-53-05 – приёмная; e-mail: 038-010@038.pfr.ru (08.00-17.00, обед с 12.00-13.00).
675027, г. Благовещенск, ул. Василенко, д. 20; тел.(4162) 23-93-05 – приёмная; e-mail: 038-001-0101@038.pfr.ru (08.00-17.00, обед с 12.00-13.00). 3. Управление Федеральной миграционной службы по Амурской области: 675000, г.Благовещенск, ул. Горького, д. 139, отдел адресно-справочной работы; тел. (4162) 51-83-01; e-mail: www.fmsamur.ru (понедельник, среда, четверг, пятница с 08.00 – 17.00, вторник с 08.00 – 19.00, суббота с 10.00 – 14.00, обед с 12.00 – 13.00). 4. МУП «Агропромжилкомэнерго»: 675000, г. Благовещенск, ул. Студенческая, д. 16; тел. (4162) 362-187, 352-557; (08.00-17.00, обед с 12.00-13.00). 5. ООО «Марковское»: 675511, с. Марково Благовещенского района, ул. 60 лет Октября, д. 32; тел. 8-914-538-03-37, 8-914-557-44-09, 8-914-557-44-08; (08.00-17.00, обед с 12.00-13.00). 6. ООО «Михайловское»: 675512, с.Михайловка Благовещенского района, ул. Коммунальная, д. 6; тел. 8-914-538-03-37, 8-914-557-44-09, 8-914-557-44-08; (08.00-17.00, обед с 12.00-13.00). 7. ООО «Сергеевское»: 675521, с.Новотроицкое Благовещенского района, ул.Гагарина, д. 1; тел. 8-914-538-03-37, 8-914-557-44-09, 8-914-557-44-08; (08.00-17.00, обед с 12.00-13.00). 8. ООО «Чигиринская управляющая компания»: 675520, с. Чигири Благовещенского района, ул. Чигиринская, д. 23; тел. 941620 59-09-19, 59-05-95; (08.00-17.00, обед с 12.00-13.00). 9. ООО «Домоуправление 7», ООО «Домоуправление 12»: 675000, г. Благовещенск, ул. Северная, д. 163; тел. (4162) 519-736, 440-400; (08.00-17.00, обед с 12.00-13.00). 10. Управление МВД России по Амурской области, информационный центр: 675000, г. Благовещенск, ул. 50 лет Октября, д. 18; тел.(4162) 59-40-70, 59-40-71, 59-40-78; (понедельник, пятница: 09.00-13.00; вторник: 14.00-18.00; среда, четверг: 14.00-19.00). 11. ГБУЗ АО «Амурская областная клиническая больница»: 675028, г. Благовещенск, ул. Воронкова, д. 26; тел. (4162) 42-92-50; e-mail: aokb@rambler.ru (07.00-17.00). 12. Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Амурской области: 675000, г. Благовещенск, ул. Первомайская, д. 30; тел.(4162) 52-56-29, 20-20-20, 59-68-82; e-mail: info@rospotrebnadzor-amur.ru (09.00 - 16.45, обед с 12.00-12.45) Приложение 2 к Административному регламенту предоставления государственной услуги Руководителю сектора по социальным вопросам администрации Благовещенского района__________________ от (Ф.И.О. полностью) проживающего/ей по адресу: ____________________________________________________________________________________________________________ Паспорт: ________________________________________________________________________________________________________________________(серия, номер, кем и когда выдан) __________________________________(телефон) ЗАЯВЛЕНИЕ Я, _____________________________________________________ 19_______года рождения прошу назначить меня опекуном (попечителем) ____________________________________________________________________ (кого, Ф.И.О. совершеннолетнего, дата его рождения) Материальные возможности, жилищные условия и состояние здоровья позволяют мне взять под опеку недееспособного совершеннолетнего. Привлекался Заявитель (да/нет) к уголовной ответственности: _______________________________________________________________ _____________________________________________________________________ если привлекался, то указать (статью Уголовного кодекса Российской Федерации, наличие судимости, в т.ч. погашенной, снятой, вид наказания) Я работаю_______________________________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Необходимо описать характер работы: постоянная/временная, производство/офис/другое, связана ли с длительными командировками или нет, режим работы и удалённость от дома. Если заявитель пенсионер, то указывается вид пенсионного обеспечения, имеющиеся льготы. Если заявитель не работает, то указываются причины: «временно, в связи с...» /домохозяйка и т.п., а так же источник существования. Супруг работает_____________________________________________________________ (Ф.И.О. супруга заявителя (если таковой есть) полностью) Проживаю в ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Даётся краткая характеристика жилья: постоянное/временное; коммунальная/общежитие/ отдельная и т.д.; количество обшей и жилой- площади, количество комнат; принадлежность жилья: муниципальный фонд/ведомственная/приватизированная /частная собственность. Совместно со мной проживают: ____________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Указываются все фактически проживающие с заявителем лица и степень их родства заявителю. Указывается наличие среди них: несовершеннолетних, иждивенцев, пенсионеров, инвалидов, ограниченно и дееспособных и недееспособных, ограниченных - или лишённых родительских прав. Дополнительно могу сообщить о себе следующее:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Указывается всё, что заявитель посчитает нужным для аргументации успешности выполнения им роли опекуна: образование, опыт воспитания детей, награды, общественная работа, наличие поддержки родственниками и т.п. С совершеннолетним установились __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Указывается: характер установившихся взаимоотношений, отношение к совершеннолетнему членов семьи заявителя; если есть, то степень родственных отношений заявителя по отношению к совершеннолетнему. Дата ________________________________ _________________________________________ (подпись заявителя) Супруг, другие совместно проживающие члены семьи (если таковые есть) не возражает (ют) против принятия совершеннолетнего под опеку. Я предупрежден(а), что в отношении меня органом опеки и попечительства может быть проведена проверка в целях установления достоверности изложенной мною в анкете информации. _______________________________________ ___________________________________________ (Ф.И.О. супруга и других членов семьи (полностью) (подписи супруга и других членов семьи) Я,________________________________________________________________________________, даю согласие на обработку и использование моих персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении и в предоставленных мною документах. _______________________________________________________________ (дата, подпись) К заявлению прилагаются следующие документы: - справка с места работы с указанием должности и размера средней заработной платы за последние 12 месяцев (а для граждан, не состоящих в трудовых отношениях, - иной документ, подтверждающий доходы (для пенсионеров – копия пенсионного удостоверения); - медицинское заключение о состоянии здоровья по результатам освидетельствования гражданина, выразившего желание стать опекуном, выданное в порядке, устанавливаемом Министерством здравоохранения РФ; - копия свидетельства о браке (если гражданин состоит в браке); - письменное согласие совершеннолетних членов семьи с учётом мнения детей, достигших 10-летнего возраста, проживающих совместно с гражданином, выразившим желание стать опекуном, на совместное проживание совершеннолетнего подопечного с опекуном (в случае принятия решения опекуном о совместном проживании совершеннолетнего подопечного с семьёй опекуна); - документ о прохождении гражданином, выразившим желание стать опекуном, подготовки в установленном порядке (при наличии); - автобиография; - копия паспорта заявителя; - копия паспорта совершеннолетнего недееспособного; - решение суда о признании гражданина, над которым оформляется опека, недееспособным. Руководителю сектора по социальным вопросам администрации Благовещенского района от__________________________________________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество) проживающего (ей) по адресу: ____________________________________________________________________________ ЗАЯВЛЕНИЕ Я, __________________________________________________________________, (ФИО полностью) не возражаю против того, чтобы мой(я) __________________________________________________________________ (степень родства) __________________________________________________________________ (ФИО полностью) был(а) опекуном __________________________________________________________________ (ФИО полностью) «_____»__________ 20___ г. Подпись Приложение 3 к Административному регламенту    Приложение 4 к Административному регламенту предоставления государственной услуги БЛАНК МЕЖВЕДОМСТВЕННОГО ЗАПРОСА О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ДОКУМЕНТА Запрос о предоставлении информации/сведений/документа (нужное подчеркнуть) Уважаемый (ая) _______________________________________________! Прошу Вас предоставить (указать запрашиваемую информацию/сведения/акт) ________________________________________________________________________________________________________________________________________ в целях предоставления государственной услуги ____________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________ (указать наименование услуги и правовое основание запроса) ____________________________________________________________________ (указать ФИО получателя услуги полностью). на основании следующих сведений: ________________________________________________________________________________________________________________________________________ (указать сведения в составе запроса) Ответ прошу направить в срок до __________________________________. К запросу прилагаются: 1. ____________________________________________________________________ (указать наименование и количество экземпляров документа) 2. ____________________________________________________________________ 3. ____________________________________________________________________
|
Похожие:
 | Административный регламент предоставления государственной услуги по экспертизе племенной продукции (материала) (далее – Административный... |  | Административный регламент нормативный правовой акт, устанавливающий порядок предоставления государственной услуги и стандарт предоставления... |
| Административный регламент нормативный правовой акт, устанавливающий порядок предоставления государственной услуги и стандарт предоставления... | | Федеральным законом от 27. 07. 2010 №210-фз «Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг», в целях повышения... |
| Отечественной войны (далее именуется Административный регламент) разработан в целях повышения качества и доступности предоставления... | | Луги по выдаче квалификационных аттестатов кадастровых инженеров (далее, соответственно – Административный регламент, Агентство,... |
| Административный регламент разработан в целях повышения качества исполнения и доступности результатов предоставления государственной... | | Административный регламент предоставления государственной услуги «Лицензирование образовательной деятельности» (далее Административный... |
| Тамбовской области (далее – Административный регламент) разработан в целях повышения качества исполнения и доступности предоставления... | | Тамбовской области (далее – Административный регламент) разработан в целях повышения качества исполнения и доступности предоставления... |