┌────────────────────────────────┬────────────────────────────────────────┐
│ (───────────────) │ Начало и завершение предоставления │
│ │ │ │ государственной услуги │
│ │ │ │ │
│ (───────────────) │ │
├────────────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│ ────────────── │ Административная процедура │
│ / / │ │
│ / / │ │
│ ────────────── │ │
├────────────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│ ┌───────────────┐ │ Операция, действие │
│ │ │ │ │
│ │ │ │ │
│ └───────────────┘ │ │
├────────────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│ ┌──────/\───────┐ │ Ситуация выбора, принятие решения │
│ < > │ │
│ └──────\/───────┘ │ │
├────────────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│ ┌───────┐ │ Вариант выбора │
│ ( ) │ │
│ └───────┘ │ │
├────────────────────────────────┼────────────────────────────────────────┤
│ ┌──────────┘\ │ Переход к следующей операции, │
│ └──────────┐/ │ действию, административной процедуре │
└────────────────────────────────┴────────────────────────────────────────┘
(─────────────────────────────────────────────────────────────────────────)
│ Начало предоставления государственной услуги: │
│подача заявления о выдаче вида на жительство в территориальный орган ФМС │
│ России │
(────────────────────────────────────┬────────────────────────────────────)
┌──────────────────────────────────>│
│ │
│ \/
│ ──────────────────
│ / Прием заявления /
│ ─────────┬────────
│ │
│ \/
│ ┌──────────────────/\───────────────────┐
│ │Документы оформлены надлежащим образом,│
│ < отсутствуют основания для отказа >
│ │ в приеме заявления к рассмотрению │
│ └─────────┬────────\/──────────┬────────┘
│ ┌──────────────────┘ └─────────────────┐
│ \/ \/
│ ┌───┐ ┌──┐
│ (Нет) (Да)
│ └─┬─┘ └┬─┘
│ │ │
│ \/ \/
│┌───────────────────────────────┐ ┌─────────────────────────────────┐
└┤Возврат документов на доработку│ │Выдача справки о приеме заявления│
└───────────────────────────────┘ └─────────────────┬───────────────┘
\/
┌─────────────────────────────────┐
───────────────────────────── │ Регистрация заявления │
/Формирование и направление / └─────────────────┬───────────────┘
/ межведомственных запросов /<──┐ │
───────────────┬───────────── │ \/
│ │ ─────────────────────────
│ └──────/ Рассмотрение заявления /
\/ ─────────────────────────
┌───────────────────────────────────────┐
│ Осуществляется проверка на наличие │
│ оснований для отказа в предоставлении │
│ государственной услуги │
└───────────────────────────────┬───────┘
│
\/
┌───┐ ┌───────────────/\─────────────┐ ┌──┐
(Нет)<────────< Основания для отказа в выдаче>───────>(Да)
└─┬─┘ │вида на жительство отсутствуют│ └┬─┘
│ └───────────────\/─────────────┘ │
│ │
\/ \/
──────────────────────────────── ────────────────────────────────
/ Выдача уведомления об отказе / / Оформление вида на жительство /
/ в выдаче вида на жительство / ───────────────────┬────────────
─────┬────────────────────────── │
│ ┌────────────────────────┘
│ \/
│ ─────────────────
│ / Выдача вида на /
│ / жительство /
│ ──────────┬──────
│ │
│ \/
│ (────────────────────────────────────────────────────)
└──>│ Завершение предоставления государственной услуги │
(────────────────────────────────────────────────────)
Приложение N 3
к Административному регламенту
предоставления Федеральной миграционной
службой государственной услуги
по выдаче иностранным гражданам
и лицам без гражданства вида
на жительство в Российской Федерации
ФОРМА
ЗАЯВЛЕНИЕ О ВЫДАЧЕ ВИДА НА ЖИТЕЛЬСТВО <1>
___________________________________________________________________________
(наименование территориального органа Федеральной миграционной службы)
Регистрационный номер ______________________________
(заполняется уполномоченным
должностным лицом)
┌────────────────────────────────────────┐ ┌──────────────┐
│Вид на жительство серия ____ N _________│ │ │
│выдан "__" _____________________ 20__ г.│ │ │
│Начальник ______________________________│ │ Место │
│ (наименование территориального│ │ для │
│ органа ФМС России) │ │ фотографии │
│ │ │ │
│__________ _________ ___________________│ │ │
│ (подпись) (фамилия, инициалы)│ │ (35 x 45 мм) │
│"__" __________ 20__ г. │ М.П. <2> │ │
└────────────────────────────────────────┘ └──────────────┘
Прошу выдать мне вид на жительство.
Мотивы, побудившие обратиться с данным заявлением _____________________
___________________________________________________________________________
Сведения о заявителе
1. Фамилия, имя (имена), отчество (если имеется) __________________________
(фамилия, имя, отчество
___________________________________________________________________________
пишутся буквами русского (кириллического) и латинского алфавитов
___________________________________________________________________________
(в соответствии с документом, удостоверяющим личность), в случае изменения
___________________________________________________________________________
(изменений) фамилии, имени, отчества указать прежние фамилии, имена,
___________________________________________________________________________
отчества, причину и дату изменения (изменений)) <3>
2. Число, месяц, год и место рождения _____________________________________
___________________________________________________________________________
3. Гражданство (подданство) какого иностранного государства имеете в
настоящее время (имели прежде) ____________________________________________
(где, когда и на каком основании
___________________________________________________________________________
приобретено, утрачено)
4. Пол ____________________________________________________________________
(мужской, женский)
5. Документ, удостоверяющий личность ______________________________________
(номер и серия документа,
___________________________________________________________________________
кем и когда выдан)
6. Национальность _________________________________________________________
(указывается по желанию)
7. Вероисповедание ________________________________________________________
(указывается по желанию)
8. Семейное положение _____________________________________________________
(женат (замужем), холост (незамужняя),
___________________________________________________________________________
разведен(а), номер свидетельства о браке (разводе) и место выдачи)
9. Близкие родственники (муж (жена), родители, дети, братья, сестры):
Отношение к заявителю
|
Фамилия, имя, отчество
|
Год и место рождения
|
Гражданство (подданство)
|
Страна проживания и адрес
|
Место работы, учебы
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10. Сведения о трудовой деятельности за последние три года,
предшествующие подаче заявления (включая учебу в организациях,
осуществляющих образовательную деятельность по общеобразовательным
программам, образовательным программам среднего профессионального
образования и образовательным программам высшего образования) <4>:
Дата (месяц и год)
|
Должность с указанием организации
|
Адрес места работы (страна, город, область, населенный пункт)
|
приема
|
увольнения
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11. Вид и величина дохода за период с 1 января по 31 декабря года,
предшествовавшего дню подачи заявления:
Вид дохода
|
Величина дохода (в рублях, иностранной валюте)
|
1. Доход по основному месту работы
|
|
2. Доход от иной деятельности
|
|
3. Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях
|
|
4. Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях
|
|
5. Пенсии, стипендии и иные социальные выплаты или доходы (указать, какие)
|
|
6. Иные
|
|
12. Идентификационный номер налогоплательщика (если имеется) ______________
___________________________________________________________________________
(номер свидетельства (уведомления), дата и место выдачи, наименование
органа, его выдавшего)
13. Имеете ли непогашенную или неснятую судимость за совершение тяжкого или
особо тяжкого преступления за пределами Российской Федерации ______________
(если да,
___________________________________________________________________________
то указать, когда и где осужден, срок наказания, дату отбытия наказания)
14. Адрес места жительства (пребывания), телефон __________________________
___________________________________________________________________________
Вместе с заявлением представляю следующие документы:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Я предупрежден(а), что в выдаче вида на жительство мне может быть
отказано в случаях, предусмотренных статьей 9 Федерального закона от
25.07.2002 N 115-ФЗ "О правовом положении иностранных граждан в Российской
Федерации".
Подлинность представленных документов и достоверность изложенных
сведений подтверждаю.
С обработкой, передачей и хранением моих персональных данных в целях и
объеме, необходимых для получения вида на жительство, согласен.
__ ______________________ 20__ г. ________________________________
(дата подачи заявления (подпись заявителя проставляется
проставляется заявителем в в присутствии должностного лица)
присутствии должностного лица)
Заявление принято к рассмотрению "__" ____________ 20__ г.
Правильность заполнения заявления и наличие необходимых документов
проверил, подлинность подписи заявителя подтверждаю.
______________________________________ ___________ ______________________
(должность уполномоченного сотрудника, (подпись) (фамилия, инициалы)
принявшего документы)
--------------------------------
<1> Заявление заполняется от руки или с использованием технических средств (пишущих машинок, компьютеров), без сокращений, исправлений и прочерков. Ответы на вопросы должны быть исчерпывающими. Текст, выполненный от руки, должен быть разборчивым.
<2> Проставляется печать территориального органа ФМС России.
<3> В случае недостаточного количества в пунктах бланка заявления строк для заполнения дополнительные сведения могут быть размещены на отдельном листе, прилагаемом к заявлению, аналогично реквизитам соответствующего пункта заявления с обязательным указанием на приложении имени, фамилии и отчества (при наличии) иностранного гражданина, обратившегося с заявлением.
