7 Образец заполнения заявления опо/ заявления азс
Скачать 433.79 Kb.
|
2 Адрес места нахождения СтрахователяДля граждан (ИП) указывается адрес места жительства. Для юридических лиц указывается адрес места нахождения юридического лица | Индекс | Заполняется арабскими цифрами | ||||
| Государство, Республика, Край, Область | В случае если страхователь проживает (для юридических лиц – зарегистрирован) в Российской Федерации, то в заявлении на страхование страна не указывается. Вместе с наименованием субъекта Российской Федерации обязательно указывается тип субъекта в сокращении (р. — республика; кр. — край; обл. — область) Пример: Нижегородская обл. | |||||
| Район | В случае если страхователь проживает (для юридических лиц - находится) в городе федерального, республиканского, краевого или областного подчинения (например, в столице субъекта Российской Федерации), данное поле не заполняется и в нем ставится прочерк. | |||||
| Населенный пункт | Обязательно указываются сокращения перед названием населенного пункта (например, г. Москва). Перечень сокращений, используемых для обозначения населенного пункта: г. — город; п. — поселок; рп. – рабочий поселок; пгт. — поселок городского типа; с. — село; д. — деревня; в/ч – воинская часть. Также можно использовать и другие сокращения, для обозначения населенных пунктов, не указанных в Перечне сокращений.\ Пример: г. Москва | |||||
| Улица | Указывается название улицы (квартала, микрорайона и др.) печатными буквами и арабскими цифрами. Пример: улица Осташковская | |||||
| Дом | Указывается номер дома арабскими цифрами и печатными буквами. Пример: дом. 28А | |||||
| Корпус | Указывается номер корпуса (строения) арабскими цифрами и печатными буквами. Пример: кор. 2 | |||||
| Квартира | Указывается номер квартиры арабскими цифрами и печатными буквами. Для страхователей - юридических лиц в данное поле может вписываться номер офиса Пример: офис 102. | |||||
| 3.Руководитель страхователя – юридического лица | Указывается полностью фамилия, имя и отчество руководителя организации и название его должности в соответствии с записью в трудовой книжке (Уставе организации). Пример: Генеральный директор Иванов Иван Иванович | |||||
| 4. Реквизиты | ИНН | Идентификационный номер налогоплательщика. Заполняется в соответствии с данными, указанными в Свидетельстве о постановке на налоговый учет. | ||||
| 12-значный Пример: 773602134803 | 10-значный Пример: 7716012930 | |||||
| ОКПО | Указывается код по Общероссийскому Классификатору Предприятий и Организаций. Код ОКПО - это основной код организаций и индивидуальных предпринимателей в базах Росстата. | |||||
| 10-значный Пример: 0125507348 | 8-значный Пример: 00205073 | |||||
| ОКВЭД | Указывается код страхователя по Общероссийскому Классификатору Видов Экономической Деятельности Если их несколько, то все коды ОКВЭД указываются через точку с запятой, принимая во внимание, что первый указанный ОКВЭД является основным. Пример: 24.16; 23.1 | |||||
| КПП | Индивидуальным предпринимателям КПП не присваивается. | Код причины постановки на учет: 9-значный цифровой код, который вместе с ИНН организации позволяет однозначно идентифицировать ее обособленные подразделения. Пример: 771601001 | ||||
| ОГРН | Для индивидуальных предпринимателей указывается номер в ЕГРИП Пример: 304770000157342 | Указывается Основной Государственный Регистрационный номер записи о создании юридического лица Пример: 1037700910675 | ||||
| Р/с | Указывается Номер расчетного счета Страхователя в соответствующем банке (20-ти значный) Пример: р/с 4070281033822010405 | |||||
| К/с | Указывается номер Корреспондентского счёта банка Страхователя в подразделении Центрального банка (20-ти значный) Пример: к/с 30101810400000000225 | |||||
| Банк | Указывается полное наименование банка Страхователя и его отделения, в котором находится расчетный счет Пример: Московский банк Сбербанка России ОАО | |||||
| БИК | Указывается Банковский идентификационный код — уникальный идентификатор банка, используемый в платежных документах на территории России (9-значный) Пример: 044525225 | |||||
| 5. Контактная информация лица, ответственного за страхование | Ф.И.О. – указывается полностью фамилия, имя и отчество сотрудника Страхователя, ответственного за страхование Пример: Иванов Иван Иванович | |||||
| e-mail: указывается адрес электронной почты вышеуказанного сотрудника Пример: ivanov@mail.ru | Контактный телефон: указывается номер телефона с указанием кода Пример: 8(495)956-84-56 | |||||
| На срок | Данное поле рекомендуется заполнять при выдаче страхового полиса страхователю. Заполняется арабскими цифрами. Указываются даты начала и окончания срока действия договора обязательного страхования., наименование месяца указывается прописью полностью. Пример: с 01 января 2012 года по 31 декабря 2012 года | |||||
| Страховая премия уплачивается: | Выбранную периодичность оплаты страховой премии отметить галочкой или крестиком в соответствующем квадратике. | |||||
| Раздел II. Сведения о гидротехническом сооружении | ||||||
| 1. Владелец ГТС Дата рождения ИП ИНН юридического лица, индивидуального предпринимателя Свидетельство о регистрации юридического лица либо документ, удостоверяющий личность Серия Номер Адрес места нахождения владельца: Индекс Государство, Республика, Край, Область Район Населенный пункт Улица Дом Корпус Квартира | Отметить галочкой или крестиком в соответствующем квадратике владельца ГТС – страхователя или иное лицо. Если владельцем является страхователь, то рядом с полем «владельцем является страхователь» ставится галочка или крестик и нижерасположенные сведения о владельце не заполняются, если владельцем является иное лицо, то рядом с полем «Владельцем является(ются) иное(ые) лицо(а)» ставится галочка или крестик и ниже указываются сведения о нем. Если владельцев более одного, то соответствующие сведения заполняются по каждому из владельцев. Если владельцев более двух, то соответствующие сведения заполняются по каждому из владельцев и прикладываются в виде списка к заявлению | |||||
| Указывается полностью фамилия, имя и отчество индивидуального предпринимателя. Пример: Иванов Иван Иванович | Указывается полное наименование юридического лица с указанием организационно-правовой формы (ОАО, ЗАО, ООО и др.) в полном соответствии со свидетельством о регистрации. Пример: ООО «Березка» | |||||
| Заполняется в соответствии с данными, указанными в паспорте, либо ином документе, удостоверяющем личность Страхователя. Вписывается арабскими цифрами в формате дд.мм.гггг, Пример: 05.06.1975. | В графе ставится прочерк ___ | |||||
| Заполняется в соответствии с данными, указанными в Свидетельстве о постановке на налоговый учет. Пример: 773602134803 | Заполняется в соответствии с данными, указанными в Свидетельстве о постановке на налоговый учет. Пример: 7716012930 | |||||
| Указывается тип документа: «Свидетельство о регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя», вписывается его серия и номер Указывается тип документа, удостоверяющего личность ИП, его серия и номер Серия и номер документов, удостоверяющих ИП, заполняется такими же знаками, как в документах Пример: серия 77 № 0123456789 | Указывается тип документа: «свидетельство о регистрации», либо «свидетельство о внесении записи в ЕГРЮЛ», вписывается его серия и номер. Серия и номер документа, подтверждающего регистрацию юридического лица, заполняется такими же знаками, как в документе Пример: серия 77 № 012945653 | |||||
| Заполняется арабскими цифрами Пример: 129345 | ||||||
| В случае, если владелец ГТС проживает (для юридических лиц – зарегистрирован) в Российской Федерации, то в заявлении на страхование страна не указывается. Вместе с наименованием субъекта Российской Федерации обязательно указывается тип субъекта в сокращении (р. — республика; кр. — край; обл. — область) Пример: Нижегородская обл. | ||||||
| В случае, если владелец ГТС проживает (для юридических лиц - находится) в городе федерального, республиканского, краевого или областного подчинения (например, в столице субъекта Российской Федерации), данное поле не заполняется и в нем ставится прочерк. | ||||||
| Обязательно указываются сокращения перед названием населенного пункта (например, г. Москва). Перечень сокращений, используемых для обозначения населенного пункта: г. — город; п. — поселок; рп. – рабочий поселок; пгт. — поселок городского типа; с. — село; д. — деревня; в/ч – воинская часть. Также можно использовать и другие сокращения, для обозначения населенных пунктов, не указанных в Перечне сокращений. Пример: г. Москва | ||||||
| Указывается название улицы (квартала, микрорайона и др.) печатными буквами и арабскими цифрами. Пример: улица Осташковская | ||||||
| Указывается номер дома арабскими цифрами и печатными буквами. Пример: дом. 28А | ||||||
| Указывается номер корпуса (строения) арабскими цифрами и печатными буквами. Пример: кор. 2 | ||||||
| Указывается номер квартиры арабскими цифрами и печатными буквами. Для страхователей - юридических лиц в данное поле может вписываться номер офиса, Пример: офис 102. | ||||||
| Наименование ГТС | Указывается в соответствии с данными Выписки из Российского регистра гидротехнических сооружений или Приложения к Приказу Минприроды России от 15.12.2009 N 412 (п. 9.2.1. Основные параметры ГТС), или формы II.2.1 Приложения 2 к Порядку определения вреда Пример: Плотина | |||||
| Назначение ГТС | Указывается в соответствии с данными Выписки из Российского регистра гидротехнических сооружений или Приложения к Приказу Минприроды России от 15.12.2009 N 412 (п. 9.3.1. Основные характеристики ГТС), или формы II.2.1 Приложения 2 к Порядку определения вреда Пример: Водохранилищное | |||||
| Вид ГТС | Указывается в соответствии с данными Выписки из Российского регистра гидротехнических сооружений или Приложения к Приказу Минприроды России от 15.12.2009 N 412 (п. 9.3.1. Основные характеристики ГТС), или формы II.2.1 Приложения 2 к Порядку определения вреда Пример: Водоподпорные и водонапорные ГТС | |||||
| Тип ГТС | Указывается в соответствии с данными Выписки из Российского регистра гидротехнических сооружений или Приложения к Приказу Минприроды России от 15.12.2009 N 412 (п. 9.3.1. Основные характеристики ГТС) Пример: Плотины водохранилищ низконапорные | |||||
| Класс ГТС | Указывается в соответствии с данными Выписки из Российского регистра гидротехнических сооружений или Приложения к Приказу Минприроды России от 15.12.2009 N 412 (п. 9.3.1. Основные характеристики ГТС), или формы II.2.1 Приложения 2 к Порядку определения вреда Пример: II | |||||
| Идентификационный код ГТС | Указывается в соответствии с данными Выписки из Российского регистра гидротехнических сооружений или Приложений к Приказу Минприроды России от 15.12.2009 N 412 (п. 9.2.1. Основные параметры ГТС). Пример: 10026R413010050 | |||||
| Наличие декларации безопасности ГТС | Отмечается знаком () на клеточке одного из приведенных вариантов :да или нет | |||||
| Дата утверждения декларации | Заполняется в соответствии с данными, указанными в Декларации безопасности гидротехнических сооружений. Вписывается арабскими цифрами в формате дд.мм.гггг, Пример: 05.06.2010г. | |||||
| Регистрационный номер декларации | Заполняется в соответствии с данными, указанными в Декларации безопасности гидротехнических сооружений. Заполняется такими же знаками, как в документе. | |||||
| Срок действия декларации (при его установлении) | Заполняется в соответствии с данными, указанными в Декларации безопасности гидротехнических сооружений. Вписывается арабскими цифрами в формате «с дд.мм.гггг до дд.мм.гггг.» Пример: с 23.06.2011 до 22.06.2014 | |||||
| Наименование организации, разработавшей декларацию | Заполняется в соответствии с данными, указанными в Декларации безопасности гидротехнических сооружений. | |||||
| 2. Максимально возможное количество потерпевших, жизни и здоровью которых может быть причинен вред в результате аварии на ОПО | Определяется на основании данных Декларации безопасности гидротехнических сооружений, отмечается знаком () на клеточке одного из приведенных вариантов Пример: от 11 до 75 человек | |||||
| 3. Данные о регистрации ГТС: Дата регистрации ГТС | Указывается в соответствии с данными выписки из Российского регистра гидротехнических сооружений. Число и год вписываются арабскими цифрами, месяц – печатными буквами Пример: 05 июня 2010г. | |||||
| 4. Адрес места нахождения ГТС: Индекс Республика, Край, Область Район Населенный пункт Улица Дом Корпус | Указывается в соответствии с фактическим местом расположения ГТС: в соответствии с Выпиской из Российского регистра гидротехнических сооружений или Приложений к Приказу Минприроды России от 15.12.2009 N 412 (п. 9.2.1 и п. 23) Заполняется арабскими цифрами Вместе с наименованием субъекта Российской Федерации обязательно указывается тип субъекта в сокращении (р. — республика; кр. — край; обл. — область) Пример: Ростовская обл. В случае, если ГТС расположено в городе федерального, республиканского, краевого или областного подчинения (например, в столице субъекта Российской Федерации), данное поле не заполняется и в нем ставится прочерк. Обязательно указываются сокращения перед названием населенного пункта (например, г. Москва). Перечень сокращений, используемых для обозначения населенного пункта: г. — город; п. — поселок; рп. – рабочий поселок; пгт. — поселок городского типа; с. — село; д. — деревня; в/ч – воинская часть. Также можно использовать и другие сокращения, для обозначения населенных пунктов, не указанных в Перечне сокращений. Пример: г. Красный Сулин Указывается название улицы (квартала, микрорайона и др.) печатными буквами и арабскими цифрами Указывается номер дома арабскими цифрами и печатными буквами. Указывается номер корпуса (строения) арабскими цифрами и печатными буквами | |||||
| 5. Адрес места нахождения страхователя: | Данный пункт заполняется аналогично пункту 2 раздела I Заявления ГТС | |||||
| | ||||||
Похожие:
 | ... | | При заполнении «Заявления на перевод» (образец заполнения приведен выше) в верхней части бланка Банка указывается наименование Перевододателя,... |
 | Для заполнения заявления пользуйтесь документом «Образец заполнения заявления» вписывая в него свои данные | | |
| Подробно разобраться в особенностях заполнения образца заявления Вам помогут на сайте Юридического центра Регистрации Граждан. Ниже... | | Подробно разобраться в особенностях заполнения образца заявления Вам помогут на сайте Юридического центра Регистрации Граждан. Ниже... |
| Образцы заполнения и форма бланка заявления, утвержденного мвд россии, необходимого для предоставления государственной услуги | | «А», заверенное подписью и печатью руководителя организации (образец заявления приложение 2, порядок заполнения заявления приложение... |
| Образец заявления для выдачи согласия на ипотеку (залог) права аренды земельного участка | | Образец заявления для получения разрешения на совершение сделки с квартирой купля-продажа, мена, дарение и т д |