(в ред. Приказа Минздрава Свердловской области от 09.07.2015 N 980-п)
Приложение N 1
к Положению
о порядке отбора и
направления пациентов,
проживающих на территории
Свердловской области,
для оказания высокотехнологичной
медицинской помощи в медицинских
организациях, оказывающих
высокотехнологичную
медицинскую помощь
по перечню видов
высокотехнологичной
медицинской помощи,
не включенных в базовую
программу обязательного
медицинского страхования
ПОЛОЖЕНИЕ
О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КОМИССИИ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ПО ОТБОРУ
ПАЦИЕНТОВ НА ОКАЗАНИЕ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПО ПЕРЕЧНЮ ВИДОВ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ,
НЕ ВКЛЮЧЕННЫХ В БАЗОВУЮ ПРОГРАММУ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ, ОКАЗЫВАЕМЫХ ЗА СЧЕТ
СРЕДСТВ ОБЛАСТНОГО БЮДЖЕТА
1. Комиссия медицинской организации по отбору пациентов на оказание высокотехнологичной медицинской помощи (далее - ВМП) по перечню видов ВМП, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, оказываемых за счет средств областного бюджета (далее - Комиссия), создается для принятия решения о необходимости оказания ВМП пациенту в соответствии с наличием у него медицинских показаний и отсутствием противопоказаний.
2. В медицинской организации на усмотрение руководителя может быть создана одна общая комиссия или несколько профильных комиссий по оказанию пациентам ВМП.
3. Состав Комиссии утверждается Приказом руководителя медицинской организации и формируется из числа высококвалифицированных профильных специалистов медицинской организации (не менее 3-х человек).
4. Комиссию возглавляет председатель, являющийся главным внештатным специалистом Министерства здравоохранения Свердловской области, курирующий соответствующий профиль ВМП, либо назначается из числа заместителей главного врача или заведующих профильными отделениями медицинской организации.
5. Председатель осуществляет руководство работой Комиссии, назначает секретаря Комиссии, ответственного за подготовку материалов для работы Комиссии, ведение реестров и листов ожидания.
6. В медицинской организации должна иметься доступная информация для пациентов о режиме работы Комиссии.
7. В своей деятельности Комиссия руководствуется действующим законодательством Российской Федерации и Свердловской области, правовыми актами Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства здравоохранения Свердловской области, настоящим Положением.
8. Решение Комиссии о наличии (отсутствии) медицинских показаний для оказания пациенту ВМП оформляется протоколом, подписывается председателем и секретарем и фиксируется в учетной документации. Форма и порядок ведения хранится у секретаря Комиссии в течение 10 лет.
9. Выписка из протокола Комиссии (или копия Протокола) о направлении пациента на ВМП или отказе в оказании ВМП вносятся лечащим врачом в первичную медицинскую документацию пациента.
Приложение N 2
к Положению
о порядке отбора и
направления пациентов,
проживающих на территории
Свердловской области,
для оказания высокотехнологичной
медицинской помощи в медицинских
организациях, оказывающих
высокотехнологичную
медицинскую помощь
по перечню видов
высокотехнологичной
медицинской помощи,
не включенных в базовую
программу обязательного
медицинского страхования
ПЕРЕЧЕНЬ
КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ, ПРОВОДИМЫХ
ПРИ ПОДГОТОВКЕ ПАЦИЕНТОВ ДЛЯ НАПРАВЛЕНИЯ В МЕДИЦИНСКИЕ
УЧРЕЖДЕНИЯ С ЦЕЛЬЮ ОКАЗАНИЯ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
N п/п
|
Профиль ВМП
|
Необходимые лабораторные исследования
|
Срок действия
|
Необходимые инструментальные и другие обследования
|
Срок действия
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
1.
|
Абдоминальная хирургия
|
Анализы крови и мочи <*>, <**>, <***>, <****>
|
|
ЭКГ
|
14 дней
|
Цитологические и гистологические исследования материалов биопсий
|
14 дней
|
Ультразвуковые, эндоскопические и рентгенологические исследования, КТ и МРТ <*****>
|
14 дней
|
Дополнительно для детей: бактериологический анализ кала на кишечную группу
|
7 дней
|
|
Исследование на дифтерию
|
10 дней
|
|
Справка об отсутствии контактов с инфекциями
|
|
|
Карта профпрививок
|
|
|
2.
|
Акушерство и гинекология
|
Анализы крови и мочи <*>, <**>, <***>, <****>
|
|
ЭКГ, УЗИ гениталий
|
30 дней
|
Цитологические и гистологические исследования материалов биопсий (по показаниям), онкомаркеры (по показаниям)
|
30 дней
|
|
|
Мазок на онкоцитологию
|
21 день
|
Кольпоскопия, маммография
|
1 год
|
При исследовании по поводу бесплодия: инфекционное обследование - ПЦР (хламидии, микоплазма, уреаплазма, ВПЧ, ВПГ); спермограмма мужа; исследования (пролактин, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон, ТТГ, Т3, Т4, СТГ, кортизол, тестостерон)
|
30 дней
|
УЗИ молочных желез; гастроскопия (по показаниям); колоноскопия (по показаниям); ирригоскопия (по показаниям); рентгенография легких (гинекология) / флюорография; МРТ / КТ (по показаниям); УЗИ почек (по показаниям); экскреторная урография (по показаниям); исследования хромосомного аппарата (кариотип по показаниям); консультация генетика (по показаниям); гистеросальпингография (по показаниям)
|
30 дней
|
|
|
Дополнительно в акушерстве: TORCH-комплекс; пренатальный биохимический скрининг II триместра - бета-субъединица хорионического гонадотропина, альфафетопротеин, эстриол, 17-оксипрогестерон; прямой антиглобулиновый тест (прямая проба Кумбса) - по показаниям; микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы (по показаниям); спектр для диагностики АФС-синдрома (исследование антител к кардиолипину, антител к фосфолипидам, волчаночный антикоагулянт в плазме крови - по показаниям)
|
14 дней
|
Ультразвуковое исследование плода; дуплексное сканирование сердца и сосудов плода; кардиотокография плода
|
14 дней
|
3.
|
Гастроэнтерология
|
Анализы крови и мочи <*>, <**>, <***>, <****>; биохимический анализ крови: общий белок, мочевина, креатинин, общий билирубин, прямой билирубин, АЛТ, ACT, щелочная фосфатаза, глюкоза, триглицериды, холестерин, железо, трансфирин, железосвязывающая способность сыворотки крови - коагулограмма, у пациентов с сахарным диабетом - гликилированный гемоглобин (HbAlc); анализы на паразитарные инфекции
|
14 дней
|
ЭКГ
|
14 дней
|
|
Фиброгастроскопия; ирригоскопия; УЗИ органов брюшной полости
|
1 месяц
|
4.
|
Гематология
|
Анализ крови с подсчетом тромбоцитов и дифференцировкой лейкоцитов не менее чем по 5 показателям; биохимический анализ крови: общий белок, мочевина, креатин, общий билирубин, прямой билирубин, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, глюкоза, триглицериды, холестерин, коагулограмма, у пациентов с сахарным диабетом - гликилированный гемоглобин (HbAlc); группа крови и резус-фактор, реакция микропреципитации, на маркеры вирусных гепатитов B, C, исследование на ВИЧ-инфекцию, общий анализ мочи
|
14 дней
|
ЭКГ
|
14 дней
|
Стернальная пункция
|
1 месяц
|
|
|
5.
|
Дерматовенерология
|
Анализ крови с подсчетом тромбоцитов и дифференцировкой; креатинин, общий билирубин, прямой билирубин, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, глюкоза, триглицериды, холестерин, коагулограмма, у пациентов с сахарным диабетом - гликилированный гемоглобин (HbAlc); группа крови и резус-фактор, реакция микропреципитации, на маркеры вирусных гепатитов B, C, исследование на ВИЧ-инфекцию, общий анализ мочи
|
14 дней
|
ЭКГ
|
14 дней
|
Ультразвуковые и рентгенологические исследования в зависимости от планируемого объема оказания ВМП
|
1 месяц
|
Туберкулиновая проба
|
6 месяцев
|
|
|
Посевы из зева и кожи на флору и чувствительность к антибиотикам в период обострения
|
3 месяца
|
|
|
6.
|
Комбустиология
|
Анализ крови с подсчетом тромбоцитов и дифференцировкой лейкоцитов не менее чем по 5 показателям; биохимический анализ крови: общий белок, мочевина, креатин, общий билирубин, прямой билирубин, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, глюкоза, триглицериды, холестерин, коагулограмма, у пациентов с сахарным диабетом - гликилированный гемоглобин (HbAlc); группа крови и резус-фактор, реакция микропреципитации, на маркеры вирусных гепатитов B, C, исследование на ВИЧ-инфекцию, общий анализ мочи
|
3 суток
|
ЭКГ; рентген легких; эзофагогастродуоденоскопия (при ожогах более 30% п. т.); бронхоскопия (при ингаляционном поражении)
|
3 суток
|
7.
|
Неврология
|
Анализ крови с подсчетом тромбоцитов и дифференцировкой лейкоцитов не менее чем по 5 показателям; биохимический анализ крови: общий белок, мочевина, креатин, общий билирубин, прямой билирубин, АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, глюкоза, триглицериды, холестерин, коагулограмма, у пациентов с сахарным диабетом - гликилированный гемоглобин (HbAlc); группа крови и резус-фактор, реакция микропреципитации, на маркеры вирусных гепатитов B, C, исследование на ВИЧ-инфекцию, общий анализ мочи
|
14 дней
|
ЭКГ; электронейромиография; электроэнцефалография с дуплексным сканированием магистральных артерий шеи и головы; КТ и/или МРТ головного или спинного мозга
|
14 дней
|
8.
|
Нейрохирургия
|
Исследование на ВИЧ-инфекцию; анализ крови на D-димер <*> (для пациентов с подозрением на тромбообразование); гормональные исследования - пролактин, СТГ, ИРФ-1, свободный Т4, кортизол (для пациентов с подозрением на заболевание гипоталамо-гипофизарной системы) на маркеры вирусного гепатита C, общий анализ мочи
|
14 дней
|
ЭКГ
|
14 дней
|
Ультразвуковые, эндоскопические и рентгенологические исследования в зависимости от планируемого объема оказания ВМП; КТ и МРТ <*****> с контрастом или без контраста, спиральная или МРТ ангиография (при заболеваниях сосудов головного мозга); электроэнцефалография; УЗИ вен нижних конечностей (для пациентов с подозрением на тромбообразование, флебиты)
|
30 дней
|
9.
|
Неонатология и детская хирургия в период новорожденное
|
Общий анализ крови; группа крови и резус фактор; биохимический анализ крови; анализ мочи
|
3 суток
|
Рентгенография грудной клетки; ультразвуковое исследование головного мозга и внутренних органов
|
3 суток
|
10.
|
Онкология
|
Анализы крови и мочи <*>, <**>, <***>, <****>
|
|
ЭКГ; эхокардиография
|
30 дней
|
Анализ крови на ГГТП, ЛДГ; исходные уровни основных серологических опухолеассоциированных маркеров и иммуноглобулинов в соответствии с локализацией опухоли и ее предполагаемого гистологического типа; рак молочной железы (СА 15-3, РЭА); опухоли яичников - эпителиальные (СА 125, СА 72-4), рак предстательной железы (ПСА общий, ПСА общий / ПСА свободный); рак щитовидной железы - фолликулярный, папиллярный (тиреоглобулин, ТТГ), медуллярный кальцитонин
|
4 суток
|
ФВД (для больных, имеющих легочную недостаточность); рентгенография легких (всем обязательно); КТ/МРТ в зависимости от локализации заболевания; ультразвуковые, эндоскопические и рентгенологические исследования в зависимости от планируемого объема оказания ВМП; ЭЭГ (опухоли мозга); морфологическое (гистологическое и цитологическое) подтверждение характера опухолевого процесса, стекла биоптатов опухоли (для консультации обязательно сырой материал - блоки); при необходимости: иммуногистологическое и иммунопатологические, иммунофенотипирование
|
|
Определение кариотипа опухолевых клеток крови и костного мозга
|
30 дней
|
|
Дополнительно для детей: альфа-фета протеин (герминогенные опухоли, опухоли печени, тератобластома); нейроспецифическая енолаза (нейробластома)
|
30 дней
|
Дополнительно для детей: исследование пунктата (биоптата) костного мозга при лимфопролиферативных заболеваниях
|
|
11.
|
Оториноларингология
|
Анализы крови и мочи <*>, <**>, <***>, <****>
|
|
ЭКГ
|
14 дней
|
При необходимости: посевы из носоглотки, кровь на бактериальную и грибковую микрофлору и чувствительность к антибиотикам
|
14 дней
|
Ларингоскопия; аудиологическое исследование (тональная аудиометрия; импедансометрия / тимпанометрия); регистрация отоакустической эмиссии; регистрация коротколатентных слуховых вызванных потенциалов; электроаудиометрия - по показаниям; ультразвуковые и рентгенологическое исследования; КТ и/или МРТ в зависимости от планируемого объема оказания ВМП; консультация врача-офтальмолога по показаниям; при необходимости проведения кохлеарной имплантации: электроэнцефалография; КТ височных костей с визуализацией улитки; консультация врача-невролога; характеристика сурдопедагога ASSR - по показаниям
|
30 дней
|
Дополнительно для детей: соскоб на энтеробиоз
|
14 дней
|
12.
|
Офтальмология
|
Анализы крови и мочи <*>, <**>, <***>, <****>; исследование крови на галактоземию (при врожденной катаракте); электролиты крови
|
14 дней
|
ЭКГ; рентгенологическое исследование орбит и КТ и МРТ орбит в зависимости от планируемого объема оказания ВМП; внутриглазное давление
|
14 дней
|
Дополнительно для детей: анализы крови и мочи (<***>, детям до 1 года - анализ матери)
|
|
Офтальмоскопия, визометрия, периметрия, определение рефракции, биомикроскопия, офтальмометрия, гониоскопия, тонометрия; монография мониторинг ВГД; электрофизиологические методы исследования (порог, лабильность); УЗ биометрия; УЗИ глазного яблока; эхография с размерами внутриглазной опухоли (по показаниям)
|
30 дней
|
Анализ кала на яйца глистов
|
3 месяца
|
|
Бактериологический анализ кала на кишечную группу (детям до 3 лет)
|
7 дней
|
| |
