Об объеме и качестве работ по внесению изменений в конструкцию транспортного средства

Скачать 50.15 Kb.

Название	Об объеме и качестве работ по внесению изменений в конструкцию транспортного средства
Тип	Документы

filling-form.ru > бланк заявлений > Документы

ЗАЯВЛЕНИЕ-ДЕКЛАРАЦИЯ

ОБ ОБЪЕМЕ И КАЧЕСТВЕ РАБОТ ПО ВНЕСЕНИЮ ИЗМЕНЕНИЙ

В КОНСТРУКЦИЮ ТРАНСПОРТНОГО СРЕДСТВА

В конструкцию транспортного средства:

марка, модель___________________________________________________________

государственный регистрационный знак_____________________________________

идентификационный номер (VIN)__________________________________________

номер шасси (рамы)______________________________________________________

номер кузова (коляски)___________________________________________________

модель двигателя________________________________________________________

производителем работ_______________________________________________

(фамилия, имя, отчество или наименование юридического лица, выполнившего работы по внесению изменений в конструкцию транспортного средства)

__________________________________________________________________

(адрес место жительства или юридический адрес)

__________________________________________________________________

в соответствии с сертификатом соответствия^*

от _______________№______________________________________________,

выданным ________________________________________________________,

внесены следующие изменения:_______________________________________

(описываются внесенные изменения в конструкцию систем, узлов и агрегатов ТС)

__________________________________________________________________

Характеристики транспортного средства после внесенных изменений в его конструкцию^**

Колесная формула/ведущие колеса
Схема компоновки транспортного средства
Тип кузова/количество дверей (для категории М1)
Количество мест спереди/сзади (для категории М1)
Исполнение загрузочного пространства (для категории N)
Кабина (для категории N)
Пассажировместимость (для категории М2, М3)
Количество мест для сидения (для категории М2, М3, L)
Общий объем багажных отделений (для категории М3 класса III)
Рама (для категории L)
Количество осей/колес (для категории О)
Масса транспортного средства в снаряженном состоянии, кг
Технически допустимая полная масса транспортного средства, кг
Габаритные размеры, мм:
- длина
- ширина
- высота
База, мм
Колея передних/задних колес, мм
Описание гибридного транспортного средства
Двигатель внутреннего сгорания (марка, тип)
- экологический класс
- количество и расположение цилиндров
- рабочий объем цилиндров, см³
- степень сжатия
- максимальная мощность, кВт (об/мин)
- максимальный крутящий момент, Нм (об/мин)
- топливо
Система питания (тип)
Система зажигания (тип)
Система выпуска и нейтрализации отработавших газов
Трансмиссия (тип)
Сцепление (марка, тип)
Коробка передач (марка, тип)
Подвеска (тип)
- передняя
- задняя
Рулевое управление (марка, тип)
Тормозные системы (тип)
- рабочая
- запасная
- стояночная
Шины (марка, тип)
Дополнительное оборудование транспортного средства

Работы выполнены в полном объеме в соответствии с заключением предварительной технической экспертизы конструкции транспортного средства №_______________, выданным_____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

^{(указываются реквизиты организации, выдавшей заключение предварительной технической экспертизы)}
Приложение (иные документы):__________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________
«____» ________________20____ г. _______________ __________________________

^{(подпись) (фамилия и.о.)}
^* В случае участия производителя работ в системе добровольной сертификации

^** В случае отсутствия изменений характеристик транспортного средства в соответствующую графу вносится запись «без изменений»

Похожие:

	Об объеме и качестве работ по внесению изменений в конструкцию транспортного средства Характеристики транспортного средства после внесенных изменений в его конструкцию**		Об объеме и качестве работ по внесению изменений в конструкцию транспортного средства
	Решение по заявлению данное изменение конструкции транспортного средства Прошу рассмотреть вопрос о внесении следующих изменений в конструкцию транспортного средства		Решение по заявлению данное изменение конструкции транспортного средства Прошу рассмотреть вопрос о внесении следующих изменений в конструкцию транспортного средства
	Порядок внесения изменений в конструкцию тс ...		Решение о возможности внесения изменений в конструкцию транспортного... О контроле за внесением изменений в конструкцию зарегистрированных в госавтоинспекции транспортных средств (письмо мвд россии от...
	Решение о возможности внесения изменений в конструкцию транспортного... Госавтоинспекции транспортных средств, в связи с вступлением в силу с 1 января 2015 года технического регламента Таможенного союза...		Решение Ства, одобрения типа шасси, уведомления об отмене документа, удостоверяющего соответствие техническому регламенту, свидетельства...
	Порядок действий по внесению изменений в конструкции транспортного средства (далее тс) В соответствии с вступившим в силу 01. 01. 2015г. «Технического регламента Таможенного союза» тр тс 018/2011 о безопасности колёсных...		На получение специального разрешения на движение по автомобильным дорогам транспортного средства Транспортное средство (автопоезд) (марка и модель транспортного средства (тягача, прицепа (полуприцепа)), государственный регистрационный...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:

Все бланки и формы на filling-form.ru