Скачать 1.76 Mb.
|
перечень прилагаемых к заявлению документов) Руководитель заявителя _____________ ____________________ МП (подпись) (Ф.И.О.)
В Росалкогольрегулирование (дата номер) ЗАЯВЛЕНИЕ о досрочном прекращении действия лицензии Заявитель: _______________________________________________________ (полное и (или) сокращенное наименование и организационно-правовая форма юридического лица) ОГРН __________________________________________________________ ИНН/КПП заявителя ______________________________________________ Место нахождения заявителя _______________________________________ ____________________________________________________________________ Телефон_________________________________________________________ Адрес электронной почты __________________________________________ Просит прекратить действие лицензии ________________________________ (регистрационный номер, дата выдачи) на осуществление _____________________________________________________ (вид деятельности, указанный в лицензии) Приложение: (бланк лицензии) Руководитель заявителя ______________ _________________ МП (подпись) (Ф.И.О.)
БЛОК-СХЕМА ИСПОЛНЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ рассмотрение Росалкогольрегулированием: Заявления о выдаче лицензии Заявления о переоформлении лицензии Заявления о продлении срока действия лицензии Заявления о приобретении основного технологического оборудования Заявления о досрочном прекращении действия лицензии Материалов о приостановлении действия лицензии Материалов об аннулировании лицензии Уведомления о возобновлении использования основного технологического оборудования для производства этилового спирта или алкогольной продукции с использованием этилового спирта поручение Росалкогольрегулирования на проведение внеплановой выездной проверки (обследования) территориальным органам Росалкогольрегулирования Решение Росалкогольрегулирования о досрочном прекращении действия лицензии Решение Росалкогольрегулирования об обращении в суд с заявлением об аннулировании лицензии Решение Росалкогольрегулирования об аннулировании лицензии проведение территориальным органом Росалкогольрегулирования внеплановой выездной проверки (обследования) Уведомления о приостановлении использования основного технологического оборудования для производства этилового спирта или алкогольной продукции с использованием этилового спирта направление территориальным органом Росалкогольрегулирования заключения о соответствии лицензионным требованиям и условиям в Росалкогольрегулирование направление территориальным органом Росалкогольрегулирования заключения о несоответствии лицензионным требованиям и условиям в Росалкогольрегулирование Решение Росалкогольрегулирования о приостановлении действия лицензии Решение Росалкогольрегулирования о возобновлении действия лицензии Решение Росалкогольрегулирования о выдаче, переоформлении, продлении срока действия лицензии Решение Росалкогольрегулирования об отказе в выдаче, переоформлении, продлении срока действия лицензии Решение Росалкогольрегулирования о недопустимости использования нового основного технологического оборудования Решение Росалкогольрегулирования о допустимости использования нового основного технологического оборудования ведение Росалкогольрегулированием Реестров
_______________________________________________________________________ (Росалкогольрегулирование или наименование территориального органа Росалкогольрегулирования) ПРИКАЗ от "__" ______________ 20___ г. № _____ о проведении внеплановой выездной проверки 1. Провести проверку в отношении _____________________________________ (наименование заявителя, ИНН) 2. Место нахождения заявителя ________________________________________ Место нахождение обособленного подразделения заявителя, осуществляющего лицензируемые виды деятельности __________________________ 3. Назначить лицом(ми), уполномоченным(ми) на проведение проверки: _____ ________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (последнее при наличии), должность должностного лица (должностных лиц), уполномоченного(ых) на проведение проверки) 4. Привлечь к проведению проверки в качестве экспертов, представителей экспертных организаций следующих лиц: ____________________________________ ________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должности привлекаемых к проведению проверки экспертов и (или) наименование экспертной организации с указанием реквизитов свидетельства об аккредитации и наименования органа по аккредитации, выдавшего свидетельство об аккредитации) 5. Установить, что настоящая проверка проводится с целью: ________________________________ задачами настоящей проверки являются: ________________________________ 6. Предметом настоящей проверки является: соответствие лицензионным требованиям помещений, зданий, сооружений, технических средств, оборудования, иных объектов, которые предполагается использовать соискателем лицензии или лицензиатом при осуществлении лицензируемого вида деятельности (пункт 5 статьи 23.2 Федерального закона № 171-ФЗ). 7. Срок проведения проверки: _________________________________________ К проведению проверки приступить с "___" _____________ 20___ г. Проверку окончить не позднее "___" __________________ 20___ г. 8. Правовые основания проведения проверки: ____________________________ ________________________________________________________________________ (ссылка на положение нормативного правового акта, в соответствии с которым осуществляется проверка; ссылка на положения (нормативных) правовых актов, устанавливающих требования, которые являются предметом проверки) 9. В процессе проверки провести следующие мероприятия по контролю, необходимые для достижения целей и задач проведения проверки _______________ ____________________________________________________________________ 10. Перечень административных регламентов проведения мероприятий по контролю (при их наличии), необходимых для проведения проверки, административных регламентов взаимодействия (при их наличии): _______________ ____________________________________________________________________ 11. Перечень документов, представление которых юридическим лицом, индивидуальным предпринимателем необходимо для достижения целей и задач проведения проверки: _____________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ __________________________________________________ __________________________________________________ (должность, фамилия, инициалы руководителя (заместителя руководителя) Росалкогольрегулирования или территориального органа Росалкогольрегулирования) _______________________________ (подпись, заверенная печатью) _______________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и должность должностного лица, непосредственно подготовившего проект приказа, контактный телефон, электронный адрес (при наличии) Руководитель (заместитель руководителя) (Росалкогольрегулирования или территориального органа Росалкогольрегулирования) ________ _________ МП (подпись) (Ф.И.О.)
____________________________________________________________________________________ (Росалкогольрегулирование или наименование территориального органа Росалкогольрегулирования) ________________________ "___" ________________ 20__г. (место составления акта) (дата составления акта) ___________________________ (время составлении акта) АКТ внеплановой выездной проверки № ___ По адресу/адресам: _______________________________________________________ (место проведения проверки) На основании: ___________________________________________________________ ________________________________________________________________________ (вид документа с указанием реквизитов (номер, дата)) была проведена внеплановая выездная проверка в отношении: __________________ ________________________________________________________________________ (наименование заявителя) Дата и время проведения проверки: "__" ___ 20__ г. с __ час. __ мин. до __ час. __ мин. Продолжительность ___ "__" ___ 20__ г. с __ час. __ мин. до __ час. __ мин. Продолжительность ___ (заполняется в случае проведения проверок филиалов, представительств, обособленных структурных подразделений заявителя) Общая продолжительность проверки: ________________________________________ (рабочих дней/часов) Акт составлен: ___________________________________________________________ ________________________________________________________________________ (Росалкогольрегулирование или наименование территориального органа Росалкогольрегулирования) С копией приказа о проведении проверки ознакомлен(ы): ______________________ ________________________________________________________________________ (фамилии, инициалы, подпись, дата, время) Лицо(а), проводившее проверку: ____________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность должностного лица (должностных лиц), проводившего(их) проверку; в случае привлечения к участию в проверке экспертов, экспертных организаций указываются фамилии, имена, отчества (последнее - при наличии), должности экспертов и/или наименования экспертных организаций с указанием реквизитов свидетельства об аккредитации и наименование органа по аккредитации, выдавшего свидетельство) При проведении проверки присутствовали: ___________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность руководителя, иного должностного лица (должностных лиц) или уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного представителя индивидуального предпринимателя, уполномоченного представителя саморегулируемой организации (в случае проведения проверки члена саморегулируемой организации), присутствовавших при проведении мероприятий по проверке) В ходе проведения проверки: установлено: _______________________________________________________ (сведения о соответствии (несоответствии) лицензионным требованиям и условиям) выявлены нарушения обязательных требований (с указанием положений (нормативных) правовых актов): ____________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ (с указанием характера нарушений; лиц, допустивших нарушения) выявлены факты невыполнения предписаний органов государственного контроля (надзора), (с указанием реквизитов выданных предписаний): ____________ ________________________________________________________________________ нарушений не выявлено ______________________________________________ ________________________________________________________________________ Запись в Журнал учета внеплановых выездных проверок заявителя, внесена (заполняется при проведении выездной проверки): ________________________ ____________________________________________ (подпись проверяющего) (подпись заявителя или его уполномоченного представителя) Журнал учета проверок заявителя, проводимых органами государственного контроля (надзора), отсутствует (заполняется при проведении выездной проверки): ________________________ ____________________________________________ (подпись проверяющего) (подпись заявителя его уполномоченного представителя) Прилагаемые к акту документы: ____________________________________________ ________________________________________________________________________ Подписи лиц, проводивших проверку: _______________________________________ ________________________________________ С актом проверки ознакомлен(а), копию акта со всеми приложениями получил(а): ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя заявителя) "__" ______________ 20__ г. _______________ (подпись) Пометка об отказе ознакомления с актом проверки: ____________________________ (подпись уполномоченного должностного лица (лиц), проводившего проверку)
Бланк территориального органа Росалкогольрегулирования ЗАКЛЮЧЕНИЕ № ______ "____" ______________ 20___ г. ________________________________________________________________ (наименование территориального органа Росалкогольрегулирования) на основании установленного соответствия лицензионным требованиям и условиям, предъявляемым к заявителям, осуществляющим производство и оборот этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции, подтверждает наличие условий в ___________________________________________________________ ________________________________________________________________________ (наименование заявителя) место нахождения заявителя: _______________________________________________ ________________________________________________________________________ место нахождения обособленного подразделения заявителя, осуществляющего лицензируемый вид деятельности: __________________________________________ ________________________________________________________________________ для осуществления __________________________________________________ (лицензируемый вид деятельности) и считает возможным выдачу (переоформление, продление срока действия) лицензии на указанный вид деятельности. Руководитель/Заместитель руководителя __________________________ _____________ ____________ МП (наименование территориального подпись (Ф.И.О.) органа Росалкогольрегулирования)
Бланк территориального органа Росалкогольрегулирования ЗАКЛЮЧЕНИЕ № ______ "____" ______________ 20___ г. ___________________________________________________________________ (наименование территориального органа Росалкогольрегулирования) на основании установленного несоответствия лицензионным требованиям и условиям, предъявляемым к заявителям, осуществляющим производство и оборот этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции, подтверждает отсутствие условий в __________________________________________________ ________________________________________________________________________ (наименование заявителя) место нахождения заявителя: _________________________________________ места нахождения обособленных подразделений заявителя, в которых осуществляется лицензируемый вид деятельности ____________________________ ________________________________________________________________________ для осуществления __________________________________________________ (лицензируемый вид деятельности с указанием конкретного вида продукции) и считает необходимым в выдаче (переоформлении, продлении срока действия) лицензии на указанный вид деятельности отказать. Основания для отказа следующие:___________________________________________ ______________________________________________________________________________ Руководитель/заместитель руководителя _________________________________ ______________ ____________ МП (наименование территориального (подпись) (Ф.И.О.) органа Росалкогольрегулирования)
Бланк Росалкогольрегулирования ____________________________________________ ____________________________________________ (наименование и место нахождения заявителя) _________________________________________ (территориальный орган Росалкогольрегулирования) РЕШЕНИЕ № _________ "__" ____________ 20__ г. Федеральная служба по регулированию алкогольного рынка принимает решение о выдаче (отказе в выдаче), переоформлении (отказе в переоформлении), продлении срока действия (отказе в продлении срока действия), досрочного прекращения действия, лицензии ___________________________________________ (регистрационный номер и дата выдачи)1 _____________________________________________________________________ (наименование заявителя, ИНН) на осуществление _____________________________________________________ лицензируемый вид деятельности) срок действия лицензии___________________________________________________ _____________________________________________________________________ (причина переоформления)2 _________________________________________________________________ (место нахождения заявителя, место нахождения обособленного подразделения, адрес электронной почты)3 В связи с _______________________________________________________________ (указание причины отказа)4 |
Федеральной службой по регулированию алкогольного рынка государственной функции по организации и проведению проверок юридических... | Федеральной службой по регулированию алкогольного рынка государственной услуги по осуществлению лицензирования в соответствии с законодательством... | ||
Розничной продажи) этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции, о продукции, об объеме производства и оборота продукции,... | Федеральной службы по регулированию алкогольного рынка от 5 августа 2013 г. №198 "О формате представления в электронной форме деклараций... | ||
То Федеральная служба по регулированию алкогольного рынка приказом от 11 июня 2014 г. №172 внесла изменения в формат представления... | Производства и оборота этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции | ||
Федеральной службы по регулированию алкогольного рынка от 29 июня 2011 г. №13н | Москвы (аис мосдекларация) и с разделом Федеральной службы по регулированию алкогольного рынка (фсрар), предназначенным для подачи... |
Поиск Главная страница   Заполнение бланков   Бланки   Договоры   Документы    |