Раздел 1. Сведения о владельцах жилого помещения
N /п
Фамилия, имя, отчество
С какого времени владеет собственностью
Доля жилого помещения и ее размер
Раздел 2. Сведения о зарегистрированных гражданах
N
п/п
Фамилия,имя, отчест-во, в т.ч.детей до 14-летнего воз-раста, месторождения(республика,край,область, ок-руг, район,город, пгт,село, дерев-ня, аул)
Дата рождения
Отметки опостановкена воинскийучет (длявоеннообя-занных)
Документ,удостове-ряющийличность(вид, се-рия и но-мер, когда и какиморганом,учрежде-нием выдан)
Отметкио регист-рации поместу жи-тельства и дата
Отметки о снятии срегистрацион-ного учета поместу житель-ства и дата
Приложение № 9
к Административному регламенту
Форма N 12П
“П” ЛИСТОК СТАТИСТИЧЕСКОГО УЧЕТА ПРИБЫТИЯ
(к документам о регистрации по новому месту жительства или по месту пребывания)
Записи в листке статистического учета прибытия подлежат использованию только
для получения сводных данных о численности и составе мигрантов и относятся к категории конфиденциальной информации
Регистрация: по месту нового жительства
|
|
в том числе в связи с изменением гражданства
|
|
по месту пребывания на срок
|
|
-
с “
|
|
”
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(число)
|
|
(месяц)
|
|
|
|
|
(год)
|
по “
|
|
”
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(число)
|
|
(месяц)
|
|
|
|
|
(год)
|
1. Фамилия
|
|
2. Имя
|
|
3. Отчество
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4. Дата рождения
|
“
|
|
”
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(число)
|
|
(месяц)
|
|
|
|
|
(год)
|
5. Место
|
государство
|
|
рождения
|
республика, край, область, округ
|
|
|
район, городской район (округ)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
город, поселок городского типа
|
|
|
сельский населенный пункт
|
|
|
|
|
6. Пол (подчеркнуть): мужской – 1; женский – 2
|
7. Гражданство (указать государство)
|
|
|
|
|
если имеет двойное гражданство, указать государство
|
|
|
|
|
если изменено гражданство, указать предыдущее гражданство (государство)
|
|
|
|
|
8. Новое место
|
республика, край, область, округ
|
|
жительства
|
район, городской район (округ)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
город, поселок городского типа
|
|
|
сельский населенный пункт
|
|
|
|
|
9. Последнее место
|
государство
|
|
жительства
|
Республика, край, область, округ
|
|
|
район, городской район (округ)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
город, поселок городского типа
|
|
|
сельский населенный пункт
|
|
|
|
|
10. Проживал по последнему месту жительства с
|
|
|
|
|
|
11. Основное обстоятельство, вызвавшее необходимость переселения (подчеркнуть)
|
в связи с учебой – 10; в связи с работой – 20;
возвращение к прежнему месту жительства – 30;
из-за обострения межнациональных отношений – 40;
из-за обострения криминогенной обстановки – 50;
экологическое неблагополучие – 60;
несоответствие природно-климатическим условиям – 70;
причины личного, семейного характера – 80, в т.ч. в связи с переменой места работы супруга(и) – 81, в связи с вступлением в брак – 82,
к детям – 83, к родителям – 84;
|
иная причина (указать)
|
|
– 90
|
|
в т.ч. приобретение жилья (покупка, наследование и т.п.)
|
Форма № 12П
(оборотная сторона)
12. Занятие по последнему месту жительства (подчеркнуть)
|
До переселения осуществлял трудовую деятельность:
сельское хозяйство, охота и лесное хозяйство – 01;
рыболовство, рыбоводство – 05;
добыча полезных ископаемых – 10;
обрабатывающие производства – 15;
производство и распределение электроэнергии, газа и воды – 40;
строительство – 45;
оптовая и розничная торговля, ремонт автотранспортных средств, мотоциклов, бытовых изделий и предметов личного
пользования – 50;
гостиницы и рестораны – 55;
транспорт и связь – 60;
финансовая деятельность – 65;
операции с недвижимым имуществом, аренда и предоставление услуг – 70;
государственное управление и обеспечение военной безопасности, обязательное социальное обеспечение – 75;
образование – 80;
здравоохранение и предоставление социальных услуг – 85;
предоставление прочих коммунальных, социальных и персональных услуг – 90;
предоставление услуг по ведению домашнего хозяйства – 95;
деятельность экстерриториальных организаций – 99.
Учился – 03, в том числе в ВУЗе – 04.
Не работал – 09.
|
13. Статус в занятости (подчеркнуть)
|
работа по найму в качестве: руководителя – 1; специалиста – 2; иного служащего (технического исполнителя) – 3; рабочего – 4; самостоятельно обеспечивал себя работой – 5
|
14. Вид социального обеспечения по последнему месту жительства (подчеркнуть)
|
получал: пенсию по старости – 1;
по инвалидности – 2; за выслугу лет – 4;
пособие по безработице – 12;
иные пенсии и пособия – 7
|
15. Образование (подчеркнуть)
|
высшее – 1, в т.ч. имеет ученую степень: доктора наук – 2, кандидата наук – 3; неполное высшее профессиональное – 4; среднее профессиональное (среднее специальное) – 5; начальное профессиональное – 6; среднее общее (полное) – 7; основное общее (неполное среднее) – 8; начальное общее (начальное) и не имеющие начального – 9
|
16. Состояние в браке (подчеркнуть)
|
женат (замужем) – 1; никогда не был женат (замужем) – 2;
разведен(а) – 3; вдовец (вдова) – 4
|
17. Если до переселения проживал с семьей, то прибыл (подчеркнуть):
со всей семьей – 1; с частью членов семьи – 2; один (одна) – 3; проживал(а) без семьи – 4
|
18. Часть членов семьи уже проживает по новому месту жительства: да – 1; нет – 2
|
Сведения проверил и регистрацию оформил
Специалист
|
(фамилия и должность ответственного за регистрацию)
|
“
|
|
”
|
|
|
|
г.
|
|
(Подпись)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Размер 150 x 280 мм
Форма № 12В
“В” Листок статистического учета выбытия
(к документам о снятии с регистрационного учета по последнему месту жительства для лиц, выезжающих за пределы Российской Федерации или вышедших из гражданства
Российской Федерации)
Записи в листке статистического учета прибытия подлежат использованию только
для получения сводных данных о численности и составе мигрантов и относятся к категории конфиденциальной информации
Снятие с регистрационного учета по месту жительства
|
|
Выход из гражданства Российской Федерации
|
|
1. Фамилия
|
|
2. Имя
|
|
3. Отчество
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4. Дата рождения
|
“
|
|
”
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(число)
|
|
(месяц)
|
|
|
|
|
(год)
|
5. Место
|
государство
|
|
рождения
|
республика, край, область, округ
|
|
|
район, городской район (округ)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
город, поселок городского типа
|
|
|
сельский населенный пункт
|
|
|
|
|
6. Пол (подчеркнуть): мужской – 1; женский – 2
|
7. Гражданство (указать государство)
|
|
|
|
|
если имеет двойное гражданство, указать государство
|
|
|
|
|
8. Последнее место
|
государство
|
|
жительства
|
республика, край, область, округ
|
|
|
район, городской район (округ)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
город, поселок городского типа
|
|
|
сельский населенный пункт
|
|
|
|
|
9. Новое место
|
государство
|
|
жительства
|
республика, край, область, округ
|
|
|
район, городской район (округ)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
город, поселок городского типа
|
|
|
сельский населенный пункт
|
|
|
|
|
10. Проживал по последнему месту жительства с
|
|
|
|
|
|
11. Основное обстоятельство, вызвавшее необходимость переселения (подчеркнуть)
|
в связи с учебой – 10; в связи с работой – 20;
возвращение к прежнему месту жительства – 30;
из-за обострения межнациональных отношений – 40;
из-за обострения криминогенной обстановки – 50;
экологическое неблагополучие – 60;
несоответствие природно-климатическим условиям – 70;
причины личного, семейного характера – 80, в т.ч. в связи с переменой места работы супруга(и) – 81, в связи с вступлением в брак – 82,
к детям – 83, к родителям – 84;
|
иная причина (указать)
|
|
– 90
|
|
в т.ч. приобретение жилья (покупка, наследование и т.п.)
|
Форма № 12В
(оборотная сторона)
12. Занятие по последнему месту жительства (подчеркнуть)
|
До переселения осуществлял трудовую деятельность:
сельское хозяйство, охота и лесное хозяйство – 01;
рыболовство, рыбоводство – 05;
добыча полезных ископаемых – 10;
обрабатывающие производства – 15;
производство и распределение электроэнергии, газа и воды – 40;
строительство – 45;
оптовая и розничная торговля, ремонт автотранспортных средств, мотоциклов, бытовых изделий и предметов личного
пользования – 50;
гостиницы и рестораны – 55;
транспорт и связь – 60;
финансовая деятельность – 65;
операции с недвижимым имуществом, аренда и предоставление услуг – 70;
государственное управление и обеспечение военной безопасности, обязательное социальное обеспечение – 75;
образование – 80;
здравоохранение и предоставление социальных услуг – 85;
предоставление прочих коммунальных, социальных и персональных услуг – 90;
предоставление услуг по ведению домашнего хозяйства – 95;
деятельность экстерриториальных организаций – 99.
Учился – 03, в том числе в ВУЗе – 04.
Не работал – 09.
|
13. Статус в занятости (подчеркнуть)
|
работа по найму в качестве: руководителя – 1; специалиста – 2; иного служащего (технического исполнителя) – 3; рабочего – 4; самостоятельно обеспечивал себя работой – 5
|
14. Вид социального обеспечения по последнему месту жительства (подчеркнуть)
|
получал: пенсию по старости – 1;
по инвалидности – 2; за выслугу лет – 4;
пособие по безработице – 12;
иные пенсии и пособия – 7
|
15. Образование (подчеркнуть)
|
высшее – 1, в т.ч. имеет ученую степень: доктора наук – 2, кандидата наук – 3; неполное высшее профессиональное – 4; среднее профессиональное (среднее специальное) – 5; начальное профессиональное – 6; среднее общее (полное) – 7; основное общее (неполное среднее) – 8; начальное общее (начальное) и не имеющие начального – 9
|
16. Состояние в браке (подчеркнуть)
|
женат (замужем) – 1; никогда не был женат (замужем) – 2;
разведен(а) – 3; вдовец (вдова) – 4
|
17. Если до переселения проживал с семьей, то прибыл (подчеркнуть):
со всей семьей – 1; с частью членов семьи – 2; один (одна) – 3;
|
18. Часть членов семьи уже проживает по новому месту жительства: да – 1; нет – 2
|
Сведения проверил и регистрацию оформил
|
(фамилия и должность ответственного за регистрацию)
|
“
|
|
”
|
|
|
|
г.
|
|
(Подпись)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Размер 150 x 280 мм
Приложение № 10
к Административному регламенту
Форма N 13
ЖУРНАЛ УЧЕТА ЗАЯВЛЕНИЙ ФОРМЫ № 6
И ВЫДАЧИ СВИДЕТЕЛЬСТВ О РЕГИСТРАЦИИ
ПО МЕСТУ ЖИТЕЛЬСТВА
№ п/п
|
Ф.И.О.,
дата рождения
|
Дата поступления документов
|
Дата регистрации
|
Адрес места
жительства
|
Серия, номер свидетельства о рождении, к которому выдано свидетельство о регистрации по месту жительства
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Приложение № 11
к Административному регламенту
Форма N 14
В орган регистрационного учета
______________________________
(наименование)
______________________________
______________________________
(адрес)
УВЕДОМЛЕНИЕ
Сообщаем, что в соответствии с поступившим заявлением
гр. ______________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, год и место рождения)
__________________________________________________________________
о снятии его с регистрационного учета по месту жительства
__________________________________________________________________
(адрес)
__________________________________________________________________
"__" _______ ____ г. оформлено снятие его с регистрационного учета
по вышеуказанному адресу.
Начальник (руководитель) органа регистрационного учета
____________________________________
(наименование)
_____________ (____________________)
(подпись) (фамилия,имя,отчество)
"__" __________ ____ г.
Приложение № 12
к Административному регламенту
ПЕРЕЧЕНЬ
ДОКУМЕНТОВ С УКАЗАНИЕМ СРОКОВ ИХ ХРАНЕНИЯ
N формы Наименование Срок хранения
1 Заявления о регистрации по месту пребывания 5 лет
2 Журнал учета заявлений о регистрации по месту пребывания по форме N 1 и выдачи свидетельств о регистрации по месту пребывания 15 лет
3 Заявления о регистрации по месту жительства 5 лет
4 Заявление о снятии с регистрационного учета по месту жительства 5 лет
5 Карточка регистрации по месту жительства постоянно
6 Поквартирная карточка до снятия с регистрационного учета
всех внесенных лиц
7 Домовая (поквартирная) книга постоянно
8 Журнал учета заявлений о регистрации по месту жительства по форме N 6 и выдачи свидетельств о регистрации по месту жительства 15 лет
9 Уведомление о снятии с регистрационного учета по месту жительства 5 лет
10 Сообщение следственного изолятора о снятии осужденного гражданина с регистрационного учета по месту жительства 5 лет
Приложение № 13
к Административному регламенту
Альбом блок-схем
Перечень условных обозначений
|
Данный элемент предназначен для обозначения каких-либо событий, результат выполнения которых определяет дальнейший ход процедур регламента
|
|
Данный элемент предназначен для описания выполняющихся в рамках регламента административных действий
|
|
Данный элемент предназначен для обозначения лиц, ответственных за выполнение административных действий регламента
|
|
Данный элемент предназначен для обозначения документов, использующихся в процессе выполнения административных действий
|
|
Логическое «или»
|
|
Логическое «и»
| |
