Администрация муниципального образования


НазваниеАдминистрация муниципального образования
страница5/5
ТипДокументы
filling-form.ru > бланк заявлений > Документы
1   2   3   4   5

жилого помещения


Направление в администрацию МО «Томаринский городской округ»

Сахалинской области заявления о завершения переустройства и (или) перепланировки жилого (нежилого) помещения




Передача зарегистрированного заявления в Комитет


Составление акта приемки выполненных работ специалистом

Комитета, совместно с представителями эксплуатирующей организации, переустроенного и (или) перепланированного жилого (нежилого) помещения


Нет Да




Подготовка письменного сообщение об отказе в подтверждении завершения переустройства и (или) перепланировки жилого (нежилого) помещения

Принятие комиссией решения и оформление Комитетом соответствующего акта






Уведомление заявителя



Приложение № 3

к Административному регламенту по предоставлению

муниципальной услуги «Рассмотрение и согласование

переустройства и (или) перепланировки

жилого помещения» на

территории МО «Томаринский городской округ»

 от 08.07.2016г. № 179
(в редакции постановления администрации МО «Томаринский городской округ» от 11.04.2017 № 118)

Главе администрации МО

«Томаринский городской округ»

_______________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

о рассмотрение и согласование

переустройства и (или) перепланировки

жилого помещения

____________________________________________________________________________________

(указывается наниматель, либо кредитор, либо собственники жилого (нежилого) помещения, либо собственники жилого (нежилого) помещения, находящегося в общей собственности двух и более лиц, в случае, если ни один из собственников либо иных лиц не уполномочен в установленном порядке представлять их интересы)
Примечание. Для физических лиц указываются: фамилия, имя, отчество, реквизиты документа, удостоверяющего личность (серия, номер, кем и когда выдан), место жительства, номер телефона; для представителя физического лица указываются: фамилия, имя, отчество представителя, реквизиты доверенности, доверенности, которая прилагается к заявлению.

Для юридических лиц указываются: наименование, организационно-правовая форма, адрес места нахождения, номер телефона, фамилия, имя, отчество лица, уполномоченного представлять интересы юридического лица, с указанием реквизитов документа, удостоверяющего эти правомочия и прилагаемого к заявлению.
Место нахождения жилого (нежилого) помещения_________________________________________

____________________________________________________________________________________

(указывается полный адрес: субъект Российской Федерации, муниципальное образование, поселение, улица, дом, строение, квартира (комната), подъезд, этаж)
Собственник(и) жилого (нежилого) помещения: __________________________________________

____________________________________________________________________________________

Прошу разрешить____________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

(переустройство и перепланировку, переустройство и перепланировку – нужное указать)
жилого (нежилого) помещения, занимаемого на основании _________________________________

____________________________________________________________________________________

(права собственности, договоры найма, договоры аренды – нужное указать)

____________________________________________________________________________________
согласно прилагаемому проекту (проектной документации) переустройства и (или) перепланировки жилого (нежилого) помещения.

Срок производства ремонтно-строительных работ с __________ 20__г. по ________________ 20__г.

Режим производства ремонтно-строительных работ с ____ по ____ часов в ___________________________ дни.

Обязуюсь:

- осуществить ремонтно-строительные работы в соответствии с проектом (проектной документации);

- обеспечить свободный доступ к месту проведения ремонтно-строительных работ должностных лиц органа местного самоКомитета муниципального образования либо уполномоченного им органа для проверки хода работ;

- осуществить работы в установленные сроки и с соблюдением согласованного режима проведения работ.

Согласие на переустройство и (или) перепланировку получено от совместно проживающих совершеннолетних членов семьи нанимателя жилого (нежилого) помещения по договору социального найма от «_____»_________г. №_______



пп

Фамилия, имя, отчество

Документ, удостоверяющий личность (серия, номер, кем и когда выдан)

Подпись*

Отметка о нотариальном заверении подписей лиц
































*Подписи ставятся в присутствии должностного лица, принимающего документы. В ином случае представляется оформленное в письменном виде согласие члена семьи, заверенное нотариально, с проставлением отметки об этом в графе 5.
К заявлению прилагается следующие документы:
1. ___________________________________________________________________________________

(указывается вид и реквизиты правоустанавливающего документа на переустраиваемое

_____________________________________________________________________________________

и (или) перепланируемое помещение (с отметкой) или нотариально заверенная копия)
__________________________________________________________________ на ____ листах.
2. Проект (проектная документация) переустройства и (или) перепланировки жилого (нежилого) помещения на _______ листах;

3. Технический паспорт переустраиваемого и (или) перепланируемого жилого (нежилого) помещения на _____ листах;

4. Документы, подтверждающие согласие временно отсутствующих членов семьи нанимателя на переустройство и (или) перепланировку жилого (нежилого) помещения, на _________ листах (при необходимости).

5. Иные документы:_________________________________________________

Подписи лиц, подающих заявление*

«___»_____________20__г. ______________ ______________________

(дата) (подпись заявителя) (расшифровка подписи заявителя)
«___»_____________20__г. ______________ ______________________

(дата) (подпись заявителя) (расшифровка подписи заявителя)

* При пользовании жилым помещением на основании договора социального найма заявление подписывается нанимателем, указанным в договоре в качестве стороны, при пользовании жилым помещением основании договора аренды – арендатором, при пользовании жилым помещением на праве собственности – собственником (собственниками).


Документы представлены в отдел

"__" _____________________ 20__г.







Входящий номер регистрации заявления

"__" _____________________ 20__г.




N _______________







(должность, Ф.И.О. должностного лица, принявшего заявление, подпись)

(подпись заявителя)



Даю согласие на обработку персональных данных в соответствии с п. 3 ч. 1 ст. 3 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" Ф.И.О. _____________________________________________________________________________

Адрес субъекта персональных данных __________________________________________
Паспорт__________________ выдан _____________________________________________

(серия, номер) (дата, выдавший орган)
Даю согласие администрации МО «Томаринский городской округ»

(наименование организации)

Юридический адрес: 694820, Сахалинская область, г. Томари, ул. Калинина, 49 «А»

на обработку моих персональных данных в целях предоставления муниципальной услуги «Приём заявлений и выдача документов о согласовании перепланировки и (или) переустройства жилого (нежилого) помещения» на территории МО «Томаринский городской округ», включая автоматическую, а также без использования средств автоматизации обработку моих персональных данных, а именно: совершение действий, содержащихся в данном заявлении, в целях обеспечения действующего законодательства.

Я даю согласие на хранение, обработку и передачу следующих данных:

1. Фамилия, имя, отчество, дата рождения.

2. Адрес регистрации, телефоны.

3. Документы, удостоверяющие личность.

Данное согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в письменной форме.

Настоящее согласие может быть отозвано мной в письменной форме путем направления письменного сообщения в администрацию МО «Томаринский городской округ» об указанном отзыве в произвольной форме, если иное не установлено законодательством Российской Федерации.
Дата: __________ Подпись, печать (для юридического лица) __________
Подпись законного представителя (доверенного лица)

______________________ _____________

(ФИО) (подпись)

"___" _____________ 20__ г.

(дата)

Приложение № 4

к Административному регламенту по предоставлению

муниципальной услуги «Рассмотрение и согласование

переустройства и (или) перепланировки

жилого помещения» на

территории МО «Томаринский городской округ»

 от 08.07.2016г. № 179
(в редакции постановления администрации МО «Томаринский городской округ» от 11.04.2017 № 118)
Главе администрации МО

«Томаринский городской округ»

____________________________
ЗАЯВИТЕЛЬ__________________________

__________________________

__________________________

_______________________________ (ф..и..о., адрес,телефон)

З А Я В К А
Прошу оформить завершение переустройства и (или) перепланировки жилого (нежилого) помещения._________________________________________________________

(нужное подчеркнуть)
по адресу:____________________________________________________________________,
согласно Решения о согласовании переустройства и (или) перепланировки жилого (нежилого) помещения от «____» ___________________20__г.
"___" _____________ 20__ г. ______________________

(дата) (подпись)

Приложение № 5

к Административному регламенту по предоставлению

муниципальной услуги «Рассмотрение и согласование

переустройства и (или) перепланировки

жилого помещения» на

территории МО «Томаринский городской округ»

 от 08.07.2016г. № 179
(в редакции постановления администрации МО «Томаринский городской округ» от 11.04.2017 № 118)

Общая информация о Комитете по управлению муниципальной собственностью МО «Томаринский городской округ»


Почтовый адрес для направления корреспонденции

694820, Сахалинская область, г.Томари, ул. им. М.И. Калинина,

д. 49-а

Фактический адрес месторасположения

694820, Сахалинская область, г.Томари, ул. им. М.И. Калинина,

д. 49-а

Адрес электронной почты для направления корреспонденции

Tomari@adm.sakhalin.ru

Телефон для справок

8(42446) 2-61-09

Телефоны отделов или иных структурных подразделений

8 (42446) 2-61-42

Официальный сайт в сети Интернет (если имеется)

www.adm-tomari.ru

Ф.И.О. и должность руководителя органа

Куликова Наталия Владимировна, Председатель Комитета по управлению муниципальной собственностью МО «Томаринский городской округ»



График работы

Комитета по управлению муниципальной собственностью

МО «Томаринский городской округ»


День недели

Часы работы (обеденный перерыв)

Часы приема граждан

Понедельник

9.00-17.15 (13.00-14.00)




Вторник

9.00-17.15 (13.00-14.00)




Среда

9.00-17.15 (13.00-14.00)




Четверг

9.00-17.15 (13.00-14.00)




Пятница

9.00-17.00 (13.00-14.00)




Суббота

выходной




Воскресенье

выходной





Общая информация об

отделе капитального строительства Комитета по управлению муниципальной собственностью МО «Томаринский городской округ»



Почтовый адрес для направления корреспонденции

694820, Сахалинская область, г. Томари, ул. им. М.И. Калинина, д. 49-а

Фактический адрес месторасположения

694820, Сахалинская область, г.Томари, ул. им. М.И. Калинина, д. 49-а

Адрес электронной почты для направления корреспонденции

Tomari@adm.sakhalin.ru

Телефон для справок

8(42446) 2-61-42

Телефоны отделов или иных структурных подразделений

8 (42446) 2-61-42

Ф.И.О. и должность руководителя отдела структурного подразделения

Смертельная Валентина Ивановна, и.о. начальника отдела капитального строительства Комитета по управлению муниципальной собственностью МО «Томаринский городской округ»


График работы

отдела архитектуры администрации МО «Томаринский городской округ»


День недели

Часы работы

(обеденный перерыв)

Часы приема граждан

Понедельник

9.00-17.15 (13.00-14.00)




Вторник

9.00-17.15 (13.00-14.00)

9.00-13.00,

14.00-17.00

Среда

9.00-17.15 (13.00-14.00)




Четверг

9.00-17.15 (13.00-14.00)




Пятница

9.00-17.00 (13.00-14.00)




Суббота

выходной




Воскресенье

выходной





В случае организации предоставления государственной (муниципальной) услуги в МФЦ:

Общая информация об отделении МФЦ в муниципальном образовании (указывается полное наименование отделения)


Почтовый адрес для направления корреспонденции

694820, Сахалинская область, г. Томари, ул. Ломоносова, д. 13

Фактический адрес месторасположения

Сахалинская область, г. Томари, ул. Ломоносова, д. 13

Адрес электронной почты для направления корреспонденции

kimono1975@mail.ru

Телефон для справок

8-800-100-00-57,

телефон начальника отделения:

8 (42446) 2-70-99

Телефон-автоинформатор




Официальный сайт в сети Интернет

http://mfc.admsakhalin.ru

Ф.И.О. руководителя

ЛожкинаЕленаАлександровна


График работы по приему заявителей на базе МФЦ


Дни недели

Часы работы

Понедельник

9.00-19.00

Вторник

9.00-19.00

Среда

9.00-19.00

Четверг

9.00-19.00

Пятница

9.00-19.00

Суббота

выходной

Воскресенье

выходной
1   2   3   4   5

Похожие:

Администрация муниципального образования iconИркутская область куйтунский район администрация каразейского муниципального...
Федеральным законом от 06. 10. 2003 года №131-фз «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации»,...

Администрация муниципального образования iconСтратегия устойчивого развития курортно-туристического комплекса...
Администрация муниципального образования Ейский район Администрация муниципального образования город Ейск

Администрация муниципального образования iconАдминистрация муниципального образования
В соответствии с Федерального закона от 27. 07. 2010 года №210-фз «Об организации предоставления государственных и муниципальных...

Администрация муниципального образования iconАдминистрация сельского поселения постановление
Еланцынского мо, утвержденным постановлением администрации Еланцынского муниципального образования от 24. 05. 2011 г. №23, ст. 48...

Администрация муниципального образования iconАдминистрация сельского поселения постановление
Еланцынского мо, утвержденным постановлением администрации Еланцынского муниципального образования от 24. 05. 2011 г. №23, ст. 48...

Администрация муниципального образования iconРоссийская Федерация Иркутская область Балаганский район Администрация...
«Об утверждении Положения о признании помещения жилым помещением, жилого помещения непригодным для проживания, многоквартирного дома...

Администрация муниципального образования iconАдминистрация муниципального образования
«Селенгинский район» от 21. 01. 2011 г. №22 «Об утверждении Порядка разработки и утверждения административных регламентов исполнения...

Администрация муниципального образования iconАдминистрация муниципального образования
«Селенгинский район» от 21. 01. 2011 г. №22 «Об утверждении Порядка разработки и утверждения административных регламентов исполнения...

Администрация муниципального образования iconАдминистрация муниципального образования
«Селенгинский район» от 21. 01. 2011 г. №22 «Об утверждении Порядка разработки и утверждения административных регламентов исполнения...

Администрация муниципального образования iconИркутская область администрация муниципального образования
Указом Президента РФ от 07. 05. 2012 г. №601 «Об основных направлениях совершенствования системы государственного управления», Уставом...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


Все бланки и формы на filling-form.ru




При копировании материала укажите ссылку © 2019
контакты
filling-form.ru

Поиск