Административный регламент


НазваниеАдминистративный регламент
страница4/7
ТипРегламент
filling-form.ru > бланк заявлений > Регламент
1   2   3   4   5   6   7

Образец заполнения заявления


о постановке на учёт ребёнка дошкольного возраста, нуждающегося

в дошкольном образовании





Руководителю органа управления образования администрации муниципального образования




ст. Динская




(город, район)




М.А. Ежковой




(Ф.И.О. руководителя)




В управление образования




Динского района




(район)




Иванова Ивана Ивановича




(Ф.И.О. заявителя)




ст. Динская, ул. Солнечная, 12,




8-918-445-55-65




(адрес, телефон заявителя)

заявление.



Прошу поставить моего ребёнка на учёт для определения в образовательную организацию, реализующую программу дошкольного образования.


Сведения о ребенке:

Ф. И.О. (полностью)*

Иванов Максим Иванович

День, месяц, год рождения ребёнка*

21.12.2012

Желаемая дошкольная организация

МОО №1, 5, 24

Желаемая дата определения

01.09.2015

Свидетельство о рождении ребёнка (серия, номер)*

III-АГ 758593

Место фактического проживания (населённый пункт, улица, номер дома, номер корпуса, номер квартиры)

ст. Динская, ул. Солнечная, 12





Сведения об одном из родителей (законных представителей) ребёнка:

Ф.И.О. (полностью)*

Иванов Иван Иванович

Паспортные данные (серия, №, кем и когда выдан)

03 01 256849, ПВС УВД Центрального округа гор. Краснодара

Сведения о регистрации (населённый пункт, улица, номер дома, номер корпуса, номер квартиры)

ст. Динская, ул. Красная, 202

Адрес фактического проживания (населённый пункт, улица, номер дома, номер корпуса, номер квартиры)

ст. Динская, ул. Солнечная, 12


Контактный телефон*

8-918-445-55-65

Адрес электронной почты

primer@mail.ru

Вид льготы (если имеется), наименование документа, дата выдачи, серия, №

многодетная семья (удостоверение многодетной семьи Серия А № 001116)

Дополнительно





*поля обязательные для заполнения
Выдать уведомление:






по электронной почте

(поставить любой знак в квадрате)









по телефону, посредством автоматизированной отправки сообщения (поставить любой знак в квадрате)









лично в МФЦ

(поставить любой знак в квадрате)







ДА

с обработкой персональных данных согласен (согласна).































дата

15 января 2012 года




подпись

И.Иванов



ПРИЛОЖЕНИЕ № 2

к административному регламенту предоставления муниципальной услуги «Прием заявлений, постановка на учет и зачисление детей в образовательные учреждения, реализующие основную образовательную программу дошкольного образования (детские сады)»
Форма заявления
о постановке на учёт ребёнка дошкольного возраста, нуждающегося


в дошкольном образовании(в электронной форме)
На официальном интернет портале администрации муниципального образования

Сведения о родителе (законном представитель)

Фамилия*




Имя*




Отчество




Тип документа, удостоверяющего личность (паспорт)

Серия*







Номер*




Выдано*




Дата выдачи*




Представитель интересов ребенка (выбрать нужное)




Согласие на обработку персональных данных*



Сведения о ребенке

Фамилия*




Имя*




Отчество




Дата рождения*




Свидетельство о рождении




Серия*




Номер*






Вид зачисления (первичное зачисление, перевод)




Режим пребывания




Программа (вид образовательной программы)




Потребность в специализированной группе по состоянию здоровья (без ограничений, не учитывать)




Желаемые образовательные организации (из списка)




Имею право на льготное зачисление




Льготная категория (выбрать из списка, если имеется)




Согласие, что в случае не подтверждения наличия льготы ребенок будет возвращен в очередь 
как не имеющий льготы




В случае отсутствия постоянного места, прошу предоставить временное место




Предлагать места в ближайших образовательных организациях




Желаемая дата поступления в образовательную организацию




Способ 1

Предпочтительный способ связи (телефон, электронная почта)




Телефон*




Служба текстовых сообщений (SMS)




Электронная почта




Способ 2

Предпочтительный способ связи (телефон, электронная почта)




Уведомлять об этапах обработки




Телефон




Служба текстовых сообщений (SMS)




Электронная почта*




Адрес:

индекс




регион




район




населенный пункт




район населенного пункта




улица




дом




строение




квартира




Дополнительная информация




Электронные копии документов (сканированные):

паспорт* (страницы 2-3, 5-12 (заполненные), 14-15, 16-17)

свидетельство о регистрации одного из родителей по месту пребывания в случае временной регистрации*

свидетельство о рождении ребёнка*, а в случае его замены документы, подтверждающие факт замены (свидетельство об установлении отцовства и другие документы

документ, подтверждающий полномочия законного представителя ребёнка*

документ, подтверждающий право на внеочередное или первоочередное определение ребенка в МОО (при его наличии)

*поля обязательные для заполнения
Образец заполнения заявления
о постановке на учёт ребёнка, нуждающегося в дошкольном образовании (в электронной форме)

Сведения о родителе (законном представитель)

Фамилия*

Иванова

Имя*

Мария

Отчество

Михайловна

Тип документа, удостоверяющего личность (паспорт)

Серия*

паспорт



0306

Номер*

123456

Выдано*

ПВС УВД Центрального округа гор. Краснодара

Дата выдачи*

20.08.2006

Представитель интересов ребенка (выбрать нужное)

Родитель

Согласие на обработку персональных данных*



Сведения о ребенке

Фамилия*

Иванов

Имя*

Максим

Отчество

Иванович

Дата рождения*

21.12.2012

Свидетельство о рождении




Серия*

III-АГ

Номер*

758593



Вид зачисления (первичное зачисление, перевод)

Первичное зачисление (перевод выбирается только при вторичном обращении для изменения дошкольной организации)

Режим пребывания

Полный день

Программа(вид образовательной программы)

Образовательная программа дошкольного образования

Потребность в специализированной группе по состоянию здоровья (без ограничений, не учитывать)

Не учитывать

Желаемые образовательные организации (из списка)

МОО № 1, 5, 24

Имею право на льготное зачисление

Выбрать если имеете льготу

Льготная категория(выбрать из списка, если имеется)

18. дети из многодетных семей(Первоочередная)

Согласие, что в случае не подтверждения наличия льготы ребенок будет возвращен в очередь 
как не имеющий льготы

Отметить галочкой

В случае отсутствия постоянного места, прошу предоставить временное место

Отметить галочкой (при желании)

Предлагать места в ближайших образовательных организациях

Отметить галочкой (при желании)

Желаемая дата поступления в образовательную организацию

01.09.2015



Предпочтительный способ связи (телефон, электронная почта)

Электронная почта

Телефон

8(861)2624642

Служба текстовых сообщений (SMS)

+79184455565

Электронная почта*

primer@mail.ru

Адрес:

индекс

350000

регион

Краснодарский край

район




населенный пункт

г. Краснодар

район населенного пункта




улица

ул. Солнечная

дом

12

строение




квартира




Дополнительная информация

В случае, если автоматический ввод адреса невозможен можно прописать его в этом разделе

Электронные копии документов (сканированные):

паспорт* (страницы 2-3, 5-12 (заполненные), 14-15, 16-17)

свидетельство о регистрации одного из родителей по месту пребывания в случае временной регистрации*

свидетельство о рождении ребёнка*, а в случае его замены документы, подтверждающие факт замены (свидетельство об установлении отцовства и другие документы

документ, подтверждающий полномочия законного представителя ребёнка*

документ, подтверждающий право на внеочередное или первоочередное определение ребенка в МОО (при его наличии)
1   2   3   4   5   6   7

Похожие:

Административный регламент iconАдминистративный регламент
Административный регламент предоставления государственной услуги «Лицензирование образовательной деятельности» (далее Административный...

Административный регламент iconУтверждено Постановлением Исполнительного комитета Высокогорского...
Административный регламент предоставления государственной услуги по выдаче разрешения на вступление в брак несовершеннолетним гражданам...

Административный регламент iconАдминистративный регламент
Настоящий административный регламент устанавливает сроки и последовательность административных процедур и административных действий...

Административный регламент iconНовый административный регламент мвд с 1 апреля 2017 года Новый административный...
Новый административный регламент о внесённых изменениях в конструкцию автомобилей

Административный регламент iconАдминистративный регламент
Административный регламент предоставления муниципальной услуги Выдача справок на жилые и нежилые объекты недвижимости в Неклиновском...

Административный регламент iconАдминистративный регламент
Административный регламент предоставления муниципальной услуги Выдача справок на жилые и нежилые объекты недвижимости в Неклиновском...

Административный регламент iconАдминистративный регламент по предоставлению муниципальной услуги...
Административный регламент). Административный регламент определяет порядок, сроки и последовательность действий (административных...

Административный регламент iconУтвержден Постановлением Администрации города Норильска от 3 ноября...
Настоящий Административный регламент (далее Административный регламент) определяет стандарт предоставления муниципальной услуги;...

Административный регламент iconПостановлением Правительства Кировской области от № административный регламент
Административный регламент предоставления государственной услуги по экспертизе племенной продукции (материала) (далее – Административный...

Административный регламент iconАдминистративный регламент муниципальной услуги «Регистрация граждан...
Административный регламент). Административный регламент определяет порядок, сроки и последовательность действий (административных...

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:


Все бланки и формы на filling-form.ru




При копировании материала укажите ссылку © 2018
контакты
filling-form.ru
Поиск