5 Административный регламент предоставления муниципальной услуги
Скачать 243.8 Kb.
|
Заявление гражданина, выразившего желание стать опекуном или попечителем либо принять детей, оставшихся без попечения родителей, в семью на воспитание в иных установленных семейным законодательством Российской Федерации формах Я, Семенова Инесса Семеновна (фамилия, имя, отчество (при наличии)
28.12.2002 Серышевским РОВД (когда и кем выдан) место жительства пгт Серышево ул Некрасова -5 (адрес места жительства, подтвержденный регистрацией) место пребывания пгт Серышево ул Некрасова -5 (адрес места фактического проживания) ,
(фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка (детей), число, месяц, год рождения)
Иванов Семен Иванович, 17.01.2005 г.р. (фамилия, имя, отчество (при наличии) ребенка (детей), число, месяц, год рождения) Материальные возможности, жилищные условия, состояние здоровья и характер работы позволяют мне взять ребенка (детей) под опеку (попечительство) либо принять в семью на воспитание в иных установленных семейным законодательством Российской Федерации формах. Дополнительно могу сообщить о себе следующее: имею сына 1999 года рождения, высшее образования , работаю воспитателем в детском саду (указывается наличие у гражданина необходимых знаний и навыков в воспитании детей, в том числе информация о наличии документов прошла программу подготовки кандидата в опекуны и попечителя об образовании, о профессиональной деятельности, о прохождении программ подготовки кандидатов в опекуны или попечители и т.д.) Я, Семенова Инесса Семеновна , (фамилия, имя, отчество (при наличии)) даю согласие на обработку и использование моих персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении и в представленных мною документах. 17.11.2016 (подпись, дата) Приложение № 2 Главе органа местного самоуправления от__________________________________________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество) проживающего (ей) по адресу: ________________________________________________________________________ ЗАЯВЛЕНИЕ Я, __________________________________________________________________, (ФИО полностью) не возражаю против того, чтобы мой(я) __________________________________________________________________ (степень родства) __________________________________________________________________ (ФИО полностью) был(а) опекуном __________________________________________________________________ (ФИО полностью) «_____»__________ 20___ г. Подпись ОБРАЗЕЦ Приложение № 2.1 Главе органа местного самоуправления от Семеновой Инессы Семеновны (фамилия, имя, отчество) проживающего (ей) по адресу: пгт Серышево ул. Некрасова-5 ЗАЯВЛЕНИЕ Я, Семенов Степан Матвеевич, (ФИО полностью) не возражаю против того, чтобы мой(я) мать (степень родства) Семенова Инесса Семеновна (ФИО полностью) был(а) опекуном Найденова Павла Романыча (ФИО полностью) «20»ноября 2016 г. Подпись Приложение № 3 БЛАНК МЕЖВЕДОМСТВЕННОГО ЗАПРОСА О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ДОКУМЕНТА Запрос о предоставлении информации/сведений/документа (нужное подчеркнуть) Уважаемый (ая) __________________________________! Прошу Вас предоставить (указать запрашиваемую информацию/сведения/акт) _____________________________________________________________________________________________________________________________________________ в целях предоставления муниципальной услуги ______________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________ (указать наименование услуги и правовое основание запроса) _______________________________________________________________________ (указать ФИО получателя услуги полностью). на основании следующих сведений: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________ (указать сведения в составе запроса) Ответ прошу направить в срок до _______. К запросу прилагаются: 1. _____________________________________________________________________ (указать наименование и количество экземпляров документа) 2. _____________________________________________________________________ 3. _____________________________________________________________________
исп. _____________________________ тел. _____________________________ ОБРАЗЕЦ Приложение № 3.1 БЛАНК МЕЖВЕДОМСТВЕННОГО ЗАПРОСА О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ДОКУМЕНТА Запрос о предоставлении информации/сведений/документа (нужное подчеркнуть) Уважаемый Семен Семенович! Прошу Вас предоставить информацию о судимостив целях предоставления услуги о назначении опекуном Семеновой Инессы Петровны на основании следующих сведений: 11.12.1976 г.р. адрес регистрации:пгт Серышево ул. Некрасова-5 Ответ прошу направить в срок до 25 ноября 2016 года. К запросу прилагаются: паспорт гражданина 1 экз.
исп. С.С.Петрова тел. 222222 |
Похожие:
 | Наименование муниципальной услуги и цель административного регламента. Административный регламент предоставления муниципальной услуги... |  | Административный регламент, муниципальная услуга разработан в целях повышения качества предоставления муниципальной услуги и устанавливает... |
| Далее административный регламент), разработан в целях повышения качества и доступности предоставления муниципальной услуги и устанавливает... | | Административный регламент и муниципальная услуга соответственно разработан в соответствии с Федеральным законом от 27. 07. 2010... |
| Административный регламент (далее регламент) предоставления муниципальной услуги «Оказание материальной помощи» разработан в целях... | | Струкции объектов капитального строительства (далее соответственно – Административный регламент, муниципальная услуга) разработан... |
| Административный регламент это нормативный правовой акт, устанавливающий порядок предоставления муниципальной услуги и стандарт предоставления... | | Административный регламент разработан в целях повышения качества и доступности предоставления муниципальной услуги при осуществлении... |
| Настоящий административный регламент устанавливает требования к организации предоставления муниципальной услуги «Выдача разрешений... | | Административный регламент предоставления муниципальной услуги «Подготовка и выдача градостроительных планов земельных участков»... |