2
1
|
2
|
3
|
4
|
3. Государственное бюджетное учреждение социального обслуживания населения Архангельской области «Вилегодский комплексный центр социального обслуживания»
|
165680, Архангельская область, Вилегодский район, с. Ильинско-Подомское, ул. Советская, д. 34
|
vilkcso@mail.ru
|
8(81843)4-16-98
|
4. Государственное бюджетное учреждение социального обслуживания населения Архангельской области «Красноборский комплексный центр социального обслуживания»
|
165430, Архангельская область, Красноборский район, с. Красноборск, ул. Гагарина, д. 7, корп. «А»
|
kraskcso@atnet.ru
|
8(81840)3 12 98
|
5. Государственное бюджетное учреждение социального обслуживания населения Архангельской области «Лешуконский комплексный центр социального обслуживания»
|
164670, Архангельская область,
с. Лешуконское,
ул. Красных партизан, д. 12
|
kzso@atnet.ru
|
8(818-33)3-16-35
|
6. Государственное бюджетное учреждение социального обслуживания населения Архангельской области «Мезенский комплексный центр социального обслуживания»
|
164750, Архангельская область,
г. Мезень,
просп. Первомайский, д. 40 «А»
|
mezkcso@atnet.ru
|
8(81848)9-23-30
|
7. Государственное бюджетное учреждение социального обслуживания населения Архангельской области «Новодвинский комплексный центр социального обслуживания»
|
Архангельская область,
г. Новодвинск, ул. Ворошилова, д. 19
|
novkcso@atnet.ru
|
8(81852) 5-83-05
|
3
1
|
2
|
3
|
4
|
8. Государственное бюджетное учреждение социального обслуживания населения Архангельской области «Няндомский комплексный центр социального обслуживания»
|
164200, Архангельская область, г. Няндома, ул. Фадеева, д. 2 а, корп. 2
|
ncsoop@atnet.ru
|
(81838) 6-44-96
|
9. Государственное бюджетное учреждение социального обслуживания населения Архангельской области «Онежский комплексный центр социального обслуживания »
|
164840, Архангельская область, г. Онега, просп. Гагарина, д.46
|
kcsooneg@atnet.ru
|
8(81839)7-53-26
|
10. Государственное бюджетное учреждение социального обслуживания населения Архангельской области «Приморский комплексный центр социального обслуживания»
|
163015, Архангельская область, г. Архангельск, ул. Дачная, д. 57
|
kcsoprim@atnet.ru
|
8 (8182) 62-74-34
|
11. Государственное бюджетное учреждение социального обслуживания населения Архангельской области «Холмогорский комплексный центр социального обслуживания»
|
164530, Архангельская область,
с. Холмогоры, ул. Шубина, д. 22 «А»
|
holmkcso@atnet.ru
|
8(81830)3-43-66
|
12. Государственное бюджетное учреждение социального обслуживания населения Архангельской области «Шенкурский комплексный центр социального обслуживания»
|
165160, Архангельская область,
Шенкурский район,
г. Шенкурск, ул. Ленина, д. 10
|
shenkcso@atnet.ru
|
8(81836) 5-71-38
|
4
1
|
2
|
3
|
4
|
13. Государственное бюджетное специализированное учреждение Архангельской области для несовершеннолетних, нуждающихся в социальной реабилитации, «Котласский социально - реабилитационный центр для несовершеннолетних»
|
165300, Архангельская область,
г. Котлас, ул. Маяковского, д. 36 «б»
|
kotlsrcn@yandex.ru
|
8(81837)2-72-45
|
14. Государственное бюджетное специализированное учреждение Архангельской области для несовершеннолетних, нуждающихся в социальной реабилитации «Плесецкий социально-реабилитационный центр для несовершеннолетних»
|
164260, Архангельская область, Плесецкий район, пос. Плесецк, ул. Слепяна, д. 2
|
centrpl@atnet.ru
|
8(81832)7-47-11
|
15. Государственное бюджетное специализированное учреждение Архангельской области для несовершеннолетних, нуждающихся в социальной реабилитации, «Приморский социально-реабилитационный центр для несовершеннолетних «Радуга»
|
163502, Архангельская область, Приморский район, пос. Уемский, ул. Болынесельская, д. 86, корп.1
|
guraduga@bk.ru
|
8(8182)60-24-63
|
16. Государственное бюджетное специализированное учреждение Архангельской области для несовершеннолетних, нуждающихся в социальной реабилитации, «Архангельский социально-реабилитационный центр для несовершеннолетних»
|
163071, Архангельская область,
г. Архангельск,
ул. Воскресенская, д. 95
|
reabilitatsionniy.cr@yandex.ru
|
8(8182)65-86-84
|
5
1
|
2
|
3
|
4
|
17. Государственное бюджетное специализированное учреждение Архангельской области для несовершеннолетних, нуждающихся в социальной реабилитации, «Северодвинский социально-реабилитационный центр для несовершеннолетних «Солнышко»
|
Архангельская область, г. Северодвинск. ул. Юбилейная, д. 13
|
nord_sun@atnet.ru
|
8(8184)58-84-64
|
18. Государственное бюджетное учреждение Архангельской области социального обслуживания детей с ограниченными возможностями «Северодвинский реабилитационный центр для детей с ограниченными возможностями «Ручеек»
|
164523, Архангельская область,
г. Северодвинск, ул. Чеснокова, д. 18 а
|
srcdov@atnet.ru
|
8(81842)2-37-40
|
19. Государственное бюджетное специализированное учреждение Архангельской области для несовершеннолетних, нуждающихся в социальной реабилитации, «Каргопольский социально-реабилитационный центр для несовершеннолетних»
|
164110, Архангельская область,
г. Каргополь,
пер. Ленинградский, д. 2 «а»
|
priutkar@yandex.ru
|
(81841)2-11-73
|
6
1
|
2
|
3
|
4
|
20. Государственное бюджетное специализированное учреждение Архангельской области для несовершеннолетних, нуждающихся в социальной реабилитации, «Устьянский социально-реабилитационный центр для несовершеннолетних »
|
165236, Архангельская область,
Устьянский район,
дер. Нагорская,
ул . 70 лет Октября, д. 28,
|
ustyacentr@mail.ru
|
(818 55)6-33-85
|
21. Государственное бюджетное специализированное учреждение Архангельской области для несовершеннолетних, нуждающихся в социальной реабилитации, «Коношский социально-реабилитационный центр для несовершеннолетних «Теремок»
|
164005, Архангельская область, Коношский район, пос. Норменга, переулок Школьный, д. 8
|
Moskina-srcn@mail.ru
|
8 818-58 5-14-58
|
22. Государственное бюджетное специализированное учреждение Архангельской области для несовершеннолетних, нуждающихся в социальной реабилитации, «Приводинский социально-реабилитационный центр для несовершеннолетних «Улитка»
|
165391, Архангельская область, Котласский район, пос. Приводино, ул. Советская д. 32
|
ulitca@atnet.ru
|
8(81837)7-37-83
|
23. Государственное бюджетное учреждение Архангельской области социального обслуживания детей с ограниченными возможностями «Котласский реабилитационный центр для детей с ограниченными возможностями»
|
165300, Архангельская область, г. Котлас, ул. 70 лет Октября, д. 34
|
mail@kdrc.ru
|
8(818-37)3-00-50
|
7
1
|
2
|
3
|
4
|
24. Государственное бюджетное учреждение Архангельской области социального обслуживания детей с ограниченными возможностями «Опорно-экспериментальный реабилитационный центр для детей с ограниченными возможностями »
|
163060, Архангельская область,
г. Архангельск,
ул. Урицкого, д. 51 корп. 1
|
oerc29@gmail.com
|
8(8182)29-43-91
|
25. Государственное бюджетное комплексное учреждение Архангельской области общего типа «Вельский центр социальной помощи семье и детям «Скворушка»
|
Архангельская область, Вельский район, г. Вельск, ул. 1 Мая, д. 77
|
velcpom@yandex.ru
|
(81836)6-13-50
|
26. Государственное бюджетное стационарное учреждение социального обслуживания системы социальной защиты населения Архангельской области «Новодвинский детский дом - интернат для детей с серьезными нарушениями в интеллектуальном развитии»
|
Архангельская область,
г. Новодвинск, ул. Пролетарская, д. 59
|
nddi29@mail.ru
|
8(81852)4-53-60
|
ПРИЛОЖЕНИЕ № 3
к административному регламенту исполнения
министерством труда, занятости и социального
развития Архангельской области
государственной услуги по признанию
несовершеннолетних граждан нуждающимися
в социальном обслуживании и составлению
индивидуальных программ предоставления
социальных услуг в Архангельской области
В министерство труда, занятости и социального развития Архангельской области
от ,
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) гражданина)
> »
(дата рождения гражданина) (СНИЛС гражданина)
____ )
(реквизиты документа, удостоверяющего личность)
)
(гражданство, сведения о месте проживания (пребывания)
на территории Российской Федерации)
_ ____ 5
(контактный телефон, e-mail (при наличии)
ОТ
фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) представителя,
наименование государственного органа, органа местного самоуправления,
общественного объединения, представляющих интересы гражданина
реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя
реквизиты документа, подтверждающего личность представителя
адрес места жительства, адрес нахождения государственного органа, органа местного самоуправления, общественного объединения
Заявление
о признании несовершеннолетнего нуждающимся в социальном обслуживании
и о составлении индивидуальной программы
Прошу признать
(фамилия, имя, отчество - последнее при наличии, несовершеннолетнего)
нуждающимся в социальном обслуживании и составить индивидуальную
программу предоставления социальных услуг для предоставления ему социальных услуг
в
(указывается желаемая форма социального обслуживания, строка не обязательна к заполнению)
поставщиком социальных услуг
(указывается желаемый (желаемые) поставщик (поставщики) социальных услуг, строка не обязательна к заполнению)
В предоставлении социальных услуг нуждаюсь по следующим обстоятельствам2:
(указываются обстоятельства, которые ухудшают или могут ухудшить условия жизнедеятельности несовершеннолетнего)
Условия проживания и состав семьи:
(указываются условия проживания и состав семьи (при ее наличии) (фамилии, имена, отчества (последнее - при наличии) членов
семьи, место их жительства (пребывания), если оно известно)
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
|
