Журнал первичного учета детей, оставшихся без попечения родителей
_________________________________________________________________
(орган опеки и попечительства)
Начат_________________________
Окончен_______________________
№ п/п
|
Дата регистрации
|
От кого поступили сведения
|
Ф.И.О. ребенка
|
Число, месяц, год рождения ребенка
|
Занятие ребенка (образовательное учреждения, которое посещает ребенок
|
Сведения о родителях
|
Адрес (место жительства ребенка)
|
Кто осуществляет присмотр за ребенком
|
Вид устройства и адрес ребенка после устройства
|
Дата устройства
|
Примечание
|
Ф.И.О. матери и отца
|
Место рождения родителей
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
31
ПРИЛОЖЕНИЕ 8
Форма
______________________________________
(наименование учреждения)
Акт об оставлении ребенка в родильном доме (отделении) или ином лечебно-профилактическом учреждении
"___"____________200___г. гражданка (гражданин)_________________________________________
_______________________________________________________________________________
(Ф.И.О.)
"____" _________________________ года рождения, проживающая(щий) по адресу:
_______________________________________________________________________________
Ф.И.О. и адрес родителя записаны: с ее (его) слов/на основании предъявленного документа, удостоверяющего личность *
┌─┐
└─┘__________________________ серия ______________ № ______, выдан ______
родила (поместил(а) на лечение) мальчика/девочку и "___"________ 200 __ г. покинул(а) учреждение, не оформив согласие на усыновление (удочерение) или заявление о временном помещении ребенка на полное государственное обеспечение.
Сведения о другом родителе ребенка (записаны по предъявлении документа, удостоверяющего личность *; со слов матери (отца); не имеются):
_________________________________________________________________________
(Ф.И.О., другие имеющиеся данные)
Лечащий врач:__________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата, подпись)
Юрист:________________________________________________________________________
(Ф.И.О., дата, подпись)
Руководитель учреждения:_______________________________________________________
(Ф.И.О., дата, подпись)
М.П.
______________________________
* Документы, удостоверяющие личность гражданина Российской Федерации, определены Правилами регистрации и снятия граждан Российской Федерации с регистрационного учета по месту пребывания и по месту жительства в пределах Российской Федерации, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 17 июля 1995 г. № 713 (Собрание законно
32
дательства Российской Федерации, 1995, № 30, ст. 2939; 2000, № 13, ст. 1370; 2002, № 34, ст. 3294).
33
ПРИЛОЖЕНИЕ 9
Журнал
учета детей, усыновленных (удочеренных) гражданами Российской Федерации
Начат:____________
Окончен:__________
№ п/п
|
Ф.И.О., дата рождения усыновленного (удочеренного) ребенка
|
Ф.И.О., усыновителей их место жительства
|
Дата установления усыновления (удочерения)
|
Новые имя и фамилия ребенка
|
Наименование органа опеки и попечительства, осуществляющего контроль за условиями жизни и воспитания
|
Сведения о поступлении отчетов
|
Подпись ответственного сотрудника о представлении отчетов
|
Примечание
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ПРИЛОЖЕНИЕ 10 Журнал учета кандидатов в усыновители, опекуны (попечители), приемные родители, граждан Российской Федерации
Начат: ____________________
Окончен: __________________
№
п\п
|
Ф.И.О., дата рождения
|
Место жительства (адрес, телефон (рабочий, домашний)
|
Семейное положение
|
Заключение о возможности быть кандидатом в усыновители (кем и когда выдано)
|
Дата постановки на учет
|
Пожелания по подбору ребенка
|
Сведения о выдаче направления для посещения ребенка (Ф.И.О. ребенка, учреждение, в котором он находится)
|
Сведения о выдаче направления для посещения другого ребенка (Ф.И.О. ребенка, учреждение, в котором он находится)
|
Подпись кандидатов в усыновители, опекуны (попечители), приемные родители и дата получения направления
|
Дата и причины снятия с учета
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
34
ПРИЛОЖЕНИЕ 11
Форма
Бланк органа, выдавшего направление
(адрес и телефон)
от_________ № _________
|
Директору (Главному врачу)
(наименование лечебно-профилактического учреждения, учреждения для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей)
(Ф.И.О. руководителя учреждения)
| Направление на посещение ребенка
Выдано кандидатам в усыновители ____________________________________________ (Ф.И.О. кандидатов в усыновители)
гражданам _____________________________________________на посещение ребенка
(наименование государства)
__________________________________________________________________________
______________________________________________________________________ для
(Ф.И.О., год рождения ребенка)
 оформления усыновления (удочерения)
оформления опеки (попечительства)
создания приемной семьи
Сведения о принятом решении ____________________________________________________.
(согласие, отказ)
(подписи кандидатов в усыновители)
_____________________________ ________ _________________________________
(руководитель (подпись) (Ф.И.О.)
органа, выдавшего направление)
М.П.
______________________________
Примечание. Направление выдается при предъявлении документа, удостоверяющего личность, и действительно в течение десяти календарных дней.
35
ПРИЛОЖЕНИЕ 12
Начат:
Окончен
ЖУРНАЛ РЕГИСТРАЦИИ ЛИЧНОГО ПРИЕМА
№
п/п
|
Дата
|
Фамилия, имя,
отчество
|
Адрес заявителя
|
Предмет
обращения
|
Дополнительные
сведения
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ПРИЛОЖЕНИЕ 13
ОПИСЬ ИМУЩЕСТВА,
ОСТАВШЕГОСЯ ПО МЕСТУ ЖИТЕЛЬСТВА РЕБЁНКА
________________________________________________________________ (ФИО) лишившегося родительского попечения
№
п/п
|
Наименование предмета
|
Характеристика предмета и степень его изношенности
|
Количество
|
Примерная стоимость
|
Примечание
|
|
|
|
|
|
|
Подписи членов комиссии:____________________________________________
________________________________________________
________________________________________________
_________________________________________________
36
(социальный педагог, представитель местной администрации, представитель органа опеки и попечительства и т.д.) Если ребенок достиг 14-ти летнего возраста, то опись производится в присутствии несовершеннолетнего.
37
ПРИЛОЖЕНИЕ 14
БЛОК-СХЕМА
___________________________________________________________
|
