3. Требования безопасности по окончанию работы.
3.1. По завершении работ по демеркуризации снять спец. одежду, СИЗ.
3.2. Прополоскать рот 2% содовым раствором.
3.3. Почистить зубы.
3.4. Оставить фрамуги открытыми на максимально возможный срок.
3.5. Сдать емкость с собранной ртутью старшей медицинской сестре ДШО
(1п/о - Курзаевой Г.А.; 2 п/о - Жуковой В.И.).
3. 6. Сделать запись о чрезвычайной ситуации в «Журнал регистрации аварийной ситуации при работе с ртутью и мероприятий по демеркуризации».
3.7. Вызвать специалиста Роспотребнадзора для проведения контрольных замеров.
3.8. Старшим медсестрам поместить герметически закрытую ёмкость в вытяжной шкаф лаборатории на 3 суток.
3.7. Бракованные медицинские термометры без признаков боя упаковать в твёрдую коробку и вместе с ёмкостью с отходами ртути, поместить в мешок черного цвета (отходы класса Г), герметизировать, маркировать (отходы класса Г с указанием наименования учреждения, даты и фамилии ответственного лица).
3.8. Подготовленный пакет с содержимым сдать старшей медицинской сестре поликлинического отделения (1 п/о – Елисеевой В. П.; 2 п/о – Проценко Л. Н. ).
КАТЕГОРИЧЕСКИЗАПРЕЩАЕТСЯ:
использовать бытовые пылесосы для сбора ртути;
выливать ртуть в раковину и канализацию.
Заведующая ДШО МУЗ ДГКБ№3 ______________ Н. И. Дерптская
Согласовано: инженер по охране труда ЗОУ «Волжанка» ______________ С.Н.Шилова
ООО «Детский оздоровительный лагерь» «Волжанка»
433340 Ульяновская область Ульяновский район,
с. Ундоры, ул. Малая Ундоровская, д23/1
«Утверждаю»
Директор ЗОУ «Волжанка»
______________И. В. Романова
25 мая 2011год
Инструкция №83
по охране труда при эксплуатации холодильника.
1. Общие требования по охране труда
1.1. К работе с холодильным оборудованием не допускать лиц, не прошедшие инструктаж по охране труда, не знакомых с его устройством и правилами обращения.
1.2. Холодильник установить в «чистой» зоне процедурного кабинета у стены, противоположной месту расположения бактерицидного облучателя, на расстоянии не менее 10 см от стены, вдали от источников тепла. Заземлить (занулить).
Получить заключение специалиста о техническом состоянии холодильника и возможности поддержания необходимой для хранения вакцин температуры +2 - 8°С с отражением в заключении данных о среднем проценте износа, годе выпуска, дате и характере ремонта.
1.3. Укомплектовать холодильник двумя термометрами. Разметить термометры на верхней и нижней полке холодильника. 2 раза в день фиксировать температуру в камерах холодильника в «Журнал контроля температурного режима хранения МИБП».
2. Требования охраны труда во время работы
2.1. Перед включением холодильника в сеть проверить, не повреждена ли видимая часть изоляции электропроводки. Не включать агрегат в сеть с неисправной розеткой. При повреждении изоляции вызвать мастера обслуживающей организации.
2.2. При появлении во время эксплуатации признаков замыкания электропроводки на корпус (пощипывания при касании металлических частей) немедленно отключить холодильник и вызвать механика обслуживающей организации.
2.3. Не прикасаться одновременно к холодильнику и устройствам, имеющим естественное заземление: газовые плиты, радиаторы отопления, водопроводные краны и т. д.
2.4. Не эксплуатировать холодильник в помещениях:
повышенной влажности (выше 80%);
запылённых;
используемых как склад для хранения химически активных веществ.
имеющих металлические, железобетонные, земляные полы, обладающие повышенной токопроводимостью.
2.5. Регулярно очищать систему отвода талых вод и контролироваться её проходимость.
2.6. Не допускать попадания влаги на компрессор, пускозащитное реле, токоведущие части.
2.7. При размораживании, очистке снаружи, смене места расположения, влажной уборки под агрегатом, ремонте, холодильник отключить от электросети.
2.8. Для внутреннего освещения холодильника не использовать электрические лампочки более 15 ватт.
3.Требования охраны труда в аварийных ситуациях
3.1. При попадании влаги в вышеперечисленные места, немедленно отключить холодильник от электросети. Повторное включение агрегата разрешено после полного испарения влаги.
3.2. При невыполнении требований настоящей инструкции, виновные несут административную ответственность.
Заведующая ДШО МУЗ ДГКБ№3 ______________ Н. И. Дерптская
Согласовано: инженер по охране труда ЗОУ «Волжанка» ______________ С.Н.Шилова
ООО «Детский оздоровительный лагерь» «Волжанка»
433340 Ульяновская область Ульяновский район,
с. Ундоры, ул. Малая Ундоровская, д23/1
«Утверждаю»
Директор ЗОУ «Волжанка»
______________И. В. Романова
25 мая 2011год
.
Инструкция
по охране труда для средних медицинских работников
1.Общие требования охраны труда
1.1. На должность медицинской сестры (фельдшера) в ДШО назначается специалист, имеющий среднее специальное или высшее сестринское образование и сертификат по специальности, прошедший медицинский осмотр, вводный инструктаж по технике безопасности, первичный – на рабочем месте, повторный не реже одного раза в 6 месяцев, внеплановый (при изменении условий труда, нарушениях техники безопасности, несчастных случаях). Результаты инструктажа фиксируются в соответствующем журнале по установленной форме.
1.2. Медицинская сестра (фельдшер), по роду своей деятельности контактирующая с кровью и её компонентами, подлежит обследованию на HbsAg при поступлении на работу, и далее - не реже одного раза в год.
При выявлении HbsAg проводится углубленное клинико-лабораторное обследование врачом-инфекционистом.
Медицинская сестра (фельдшер) с выявленной Hbs-антигенемией, относится к группе риска и обязана строго соблюдать правила личной гигиены, направленные на предупреждение заражения гепатитом В как членов семьи, так и пациентов. Все парентеральные манипуляции медицинская сестра (фельдшер) обязана проводить в резиновых перчатках. При нарушении целостности кожных покровов временно отстраняется от работы. Указанные ограничения снимаются при повторных отрицательных исследованиях крови на наличие HbsAg высокочувствительными методами.
1.3. Медицинская сестра (фельдшер) обязана соблюдать правила внутреннего трудового распорядка.
Продолжительность рабочей недели медицинской сестры (фельдшера) не более 39 часов.
1.4. При выполнении функциональных обязанностей на медицинскую сестру (фельдшера) возможно воздействие следующих опасных и вредных производственных факторов:
Опасность заражения инфекционными заболеваниями (гепатиты, ВИЧ и др.)
Опасность развития аллергических реакций на лекарственные средства, вакцины, дезинфицирующие средства.
Опасность острого и хронического отравления в результате токсического воздействия дезинфицирующих и ядовитых веществ аэрозольным или контактным путём через слизистые оболочки и кожу, желудочно-кишечный тракт;
Травмирование осколками стеклянных шприцев, иглами и другими острыми инструментами;
Повышенная физическая нагрузка;
Поражение электрическим током;
1.5. Медицинская сестра (фельдшер) обеспечивается администрацией больницы бесплатно специальной одеждой, средствами индивидуальной защиты:
1.6. Администрация больницы обеспечивает регулярное обеззараживание, стирку и починку спецодежды.
Стирка спецодежды в домашних условиях и в рабочих помещениях запрещается.
1.7. Медицинская сестра (фельдшер) в работе руководствуется должностными инструкциями, выполняет требования по охране труда, а также требования заводов-изготовителей при эксплуатации приборов и по использованию лекарственных средств и медицинских иммунобиологических препаратов.
1.8. Медицинская сестра обязана:
- изучать и совершенствовать методы безопасной работы; - выполнять только порученную работу; - не работать на неисправном оборудовании; - требовать быстрейшего устранения недостатков, которые могут вызвать несчастные случаи и поставить об этом в известность руководителя образовательного учреждения;
- соблюдать нормы, правила и инструкции по охране труда;
- уметь правильно применять коллективные и индивидуальные средства защиты;
- немедленно сообщать заведующей дошкольно - школьным отделением о любом несчастном случае, происшедшем на производстве, о признаках профессионального заболевания, а также о ситуации, которая создаёт угрозу жизни и здоровья людей или об ухудшении состояния своего здоровья;
- проходить обучение безопасным методам и приёмам выполнения работ, инструктаж по охране труда, стажировку на рабочем месте и проверку знаний требований охраны труда;
- проходить обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические (в течение трудовой деятельности) медицинские осмотры (обследования);
- соблюдать правила пожарной безопасности, знать места расположения средств пожаротушения, в случае обнаружения задымлённости или пожара сообщить о случившемся, администрации детского сада.
- владеть навыками оказания первой медицинской помощи при ожогах, отравлениях, поражении электрическим током и других неотложных состояниях;
1.9. Медицинская сестра (фельдшер), допустившая невыполнение или нарушение инструкции по охране труда, подвергается дисциплинарному воздействию в соответствии с правилами внутреннего трудового распорядка а, при необходимости, внеочередной проверке знаний.
2. Требования охраны труда перед началом работы
2.1. Отключить бактерицидные лампы, проветрить помещение.
2.2. Проверить исправность санитарно-гигиенической одежды, целостность перчаток, маски. Надеть санитарно-гигиеническую одежду.
2.3. Все манипуляции, при которых возможно загрязнение рук и слизистых кровью или другим биологическим материалом, следует проводить в резиновых перчатках.
При угрозе разбрызгивания крови, биологических жидкостей следует работать в маске и защитных очках.
2.4. Перед началом работы в процедурном кабинете снять ювелирные украшения, коротко подстричь ногти, снять с ногтей лак, поврежденные участки кожи рук заклеить пластырем.
2.5. Подготовить рабочее место;
2.6. При мойке, дезинфекции и стерилизации инструментов следует руководствоваться требованиями ОСТ-85.
3. Требования охраны труда во время работы
3.1. Лекарственные средства для парентерального применения, внутреннего употребления и для наружного применения хранятся раздельно на отдельных полках медицинского шкафа.
Медицинские иммунобиологические препараты хранить на маркированных полках холодильника при температуре 2-6ºС:
3.2. Развеска, расфасовка, рассылка, перекладывание и переливание лекарственных средств в другую тару, а также замена этикеток запрещается.
3.3. Мойку и прополаскивание медицинского инструментария проводить после предварительной дезинфекции. Работу осуществлять в резиновых перчатках.
3.4. Предметы одноразового пользования (перевязочный материал, шприцы, перчатки, маски) после использования должны подвергаться дезинфекции с последующей утилизацией.
3.5. После любой процедуры, в том числе парентерального вмешательства (инъекций, забора крови, и т.и.), двукратно мыть руки теплой проточной водой с мылом.
3.6. При обработке рук следует избегать частого применения раздражающих дезинфицирующих средств.
3.7. Медицинской сестре (фельдшеру) запрещено:
работать без спецодежды и средств индивидуальной защиты;
оставлять без присмотра работающее электрооборудование;
хранить и применять препараты в поврежденной таре, препараты, изменившие свои физические свойства (осадок, изменение цвета), без этикеток, с истекшим сроком годности;
работать на неисправном оборудовании; использовать не качественный инструментарий.
находиться в помещении при включенных неэкранированных бактерицидных лампах;
хранить пищевые продукты в холодильнике для хранения МИБМ и лекарственных средств;
хранить личные предметы, одежду вместе со спец. одеждой;
курить, принимать пищу на рабочем месте.
4. Требования охраны труда в аварийных ситуациях
4.1. Принять меры для эвакуации людей из опасной зоны. 4.2. При необходимости оказать скорую и неотложную помощь. 4.3. Информировать руководителя образовательного учреждения и руководителя отделения об аварийной ситуации. 4.4. При возникновении аварийной ситуации при работе с кровью и другими биологическими материалами обладать навыками оказания самопомощи в соответствии с инструкцией №114. Все мероприятия по ликвидации аварийной ситуации проводиться в присутствии свидетелей и факт аварийной ситуации регистрировать в унифицированную форму журнала регистрации аварийных ситуаций при работе с кровью и другими биологическими жидкостями. 4.5. При пожаре действовать в соответствии с «Инструкцией по пожарной безопасности».
5. Требования охраны труда по окончании работы
5.1. Отключить электрооборудование от сети, плотность закрытия дверки холодильника;
5.2 . Убрать санитарно-гигиеническую одежду, сменную обувь в индивидуальный шкаф;
5.3. Вымыть руки горячей водой с мылом.
Заведующая ДШО МУЗ ДГКБ№3 ______________ Н. И. Дерптская
Согласовано: инженер по охране труда ЗОУ «Волжанка» ______________ С.Н.Шилова
(XI функциональные обязанности)
ООО «Детский оздоровительный лагерь» «Волжанка»
433340 Ульяновская область Ульяновский район,
с. Ундоры, ул. Малая Ундоровская, д23/1
«Утверждаю»
Директор ЗОУ «Волжанка»
______________И. В. Романова
25 мая 2011год
Функциональные обязанности медицинских работников ЗОУ
11.4.1. Проведение организационно-подготовительной работы перед выездом детей в загородное оздоровительное учреждение:
- осмотр помещений, территории учреждения, мест занятий физкультурой и спортом, купания, окружающей местности;
- участие в приемке учреждения;
- контроль за полнотой оснащения медицинского кабинета и изолятора оборудованием, инструментарием, медикаментами, медицинской документацией
- подготовка заявки и получение лекарственных средств и перевязочного материала;
- контроль за обеспечением дезсредствами в достаточном количестве;
- проверка личных медицинских книжек на сотрудников и документы на детей (выписка из "Индивидуальной карты развития ребенка" с указанием диагноза, медицинской группы для занятий физкультурой, результатов исследования на дифтерию);
- проведение медицинского осмотра детей перед заездом их в оздоровительное учреждение: проверка наличия и полноты заполнения медицинской документации (ф.079/у), осмотр кожных покровов, видимых слизистых, волосистой части головы. При выявлении признаков острого заболевания, чесотки, педикулеза ребенку не разрешается выезд в оздоровительное учреждение;
- сопровождение детей в пути следования, имея средства для оказания неотложной помощи.
11.4.2. Лечебно-профилактическая работа:
- проведение медицинского осмотра детей в первый день работы оздоровительного учреждения (или накануне открытия) с целью выявления больных;
- распределение детей на медицинские физкультурные группы;
- информация сотрудников (начальника учреждения, воспитателей, инструкторов по физической культуре) о состоянии здоровья детей;
- коррекция режима и нагрузок для детей с отклонениями в состоянии здоровья;
- проведение взвешивания детей и измерение мышечной силы кистевым динамометром в начале и в конце смены;
- систематический контроль за состоянием здоровья детей, особенно имеющих отклонения; активное выявление заболевших;
- контроль за соблюдением правил личной гигиены детьми и персоналом; сроками проведения банных дней;
- ежедневный амбулаторный прием детей и сотрудников;
- при возникновении инфекционных заболеваний информация о выявлении случаев (подозрении) немедленно сообщается после постановки диагноза в учреждения госсанэпиднадзора;
- своевременная изоляция больных, организация лечения и ухода за детьми, находящимися в изоляторе;
- госпитализация по медицинским показаниям детей в лечебно-профилактическое учреждение, закрепленное за лагерем, сопровождение ребенка;
- при несчастных случаях оказание неотложной медицинской помощи, транспортировка в ближайший стационар;
- немедленное сообщение в территориальные учреждения здравоохранения и центры госсанэпиднадзора о случаях инфекционных заболеваний, травматизма;
- контроль за организацией питания детей: качеством поступающей продукции, условиями ее хранения, соблюдением сроков реализации, технологией приготовления, качеством готовой пищи, санитарным состоянием и содержанием пищеблока, мытьем посуды; ежедневный осмотр персонала пищеблока и дежурных детей на гнойничковые заболевания; отбор суточной пробы; контроль за выполнением суточных норм, режимом питания, организацией питьевого режима;
- контроль за выполнением режима дня;
- систематический контроль за санитарным состоянием и содержанием всех помещений и территории учреждения, соблюдение правил личной гигиены детьми и персоналом;
- организацию и проведение санитарно-противоэпидемических мероприятий;
- проведение работы по формированию здорового образа жизни с персоналом и детьми, организация "дней здоровья", игр, викторин на медицинскую тему;
- медицинский контроль: за организацией физического воспитания, проведением спортивных занятий, оздоровительных процедур; присутствие на всех спортивно-массовых мероприятиях, во время купания детей в реке, бассейне; за состоянием мест занятий физической культурой;
- участие в подготовке и проведении туристских походов (ознакомление с маршрутом, осмотр детей, проверка одежды, обуви, наличия головных уборов, санитарной сумки), проведение бесед о режиме в походе;
- участие в проведении банных дней, осмотр детей на педикулез, чесотку, микроспорию;
- ведение медицинской документации (журнала здоровья, журнал "С" - витаминизации блюд; амбулаторный журнал приема детей, журнал бракеража готовых блюд и др.).
- участие в ежедневных административных совещаниях;
- подготовка отчета о работе и эффективности отдыха и оздоровления детей.
Основание: СП 2.4.4.1204-03, раздел XI «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы загородных стационарных учреждений отдыха и оздоровления детей»
|
