Рабочая программа производственной практики студентов гбоу спо (ссуз) Магнитогорский медицинский колледж имени П. Ф. Надеждина
Скачать 1.06 Mb.
|
Дыхательная система: Изменение голоса (да, нет) Число дыхательных движений Характер дыхания (глубокое, поверхностное; ритмичность; одышка – экспираторная, инспираторная, смешанная); Кашель: сухой, влажный Мокрота (да, нет); характер – гнойная, геморрогическая, серозная, пенистая; специфический запах (да, нет), количество мокроты. Сердечно-сосудистая система: Пульс________(систематичность, частота, ритмичность, наполнение, напряжение); патологическая пульсация сосудов; ЧСС___________. АД на двух руках; правая________________, левая__________________. Отеки (да, нет): Желудочно-кишечный тракт: Аппетит (не изменен, понижен, повышен, отсутствует); Зубные протезы (да, нет); Язык (чистый, обложен - характер налета; влажный, сухой); Рвота (да, нет): характер рвотных масс Живот обычной формы – да, нет; увеличен в объеме, метеоризм; Стул оформлен, запор, понос, недержание (примеси – слизь, гной, кровь) Мочеполовая система: Мочеиспускание – свободное, затрудненное, болезненное, учащено; Цвет мочи – обычный, изменен (цвет «мясных помоев», «пива»); Прозрачность (мутная); Нервная система: Сон (нормальный, беспокойный, бессонница); Длительность, потребность в снотворных; Тремор пальцев кистей; нарушение походки; Нарушение чувствительности, парезы, параличи Ш. Основные потребности человека (нарушенные подчеркнуть): Дышать, есть, пить, выделять, двигаться, поддерживать температуру тела, спать, отдыхать, одеваться, раздеваться, быть чистым, избегать опасности, общаться, поклоняться, работать (играть, учиться). IV. Сестринский диагноз _________________________________________________ Сестринский дневник наблюдения ФИО больного:_______________________________________________________ Возраст_____________________________________________________________ Осмотр на педикулез, туберкулез, скабиес (да: нет):________________________ Группа крови:________________________________________________________ Rh-принадлежность: __________________________________________________ Дата и время поступления:_____________________________________________ Диагноз врачебный:___________________________________________________
Варианты сестринских проблем Преждевременное беспокойство (уточнить от чего). Беспокойство (уточнить причину). Тревога (уточнить причину). Отчаяние (уточнить причину). Тоска (уточнить причину). Чувство одиночества (уточнить причину). Социальная изоляция (самоизоляция). Неуверенность в себе. Дефицит общения. Закомплексованность в чем-либо, например, в отношении внешнего вида. Дефицит желания следить за собой, манера одеваться. Душевное расстройство. Усталость. Хроническая усталость. Слабость. Общая слабость. Ночной страх. Боязнь темноты. Отсутствие привычной обстановки (любимой игрушки и т.д.). безразличие. Повышенная раздражительность. Чувство безысходности. Чувство замкнутости. Потеря интереса (к чему-либо или кому-либо). Злобность, агрессивность. Снижение интеллекта. Сниженная самооценка. Отсутствие информации (о чем-либо или о ком-либо). Дефицит знаний. Снижение памяти (расстройство памяти). Нарушение мыслительной деятельности. Нарушение речи. Реакция молчания на сильную психическую травму. Стресс от конфликтов в семье (на работе). Семейные проблемы (перечислить). Возможность насилия (направленная на себя или других). Суицидальная попытка. Снижение способности к ведению домашнего хозяйства. Ограничение физической подвижности, чрезмерная физическая подвижность. Дефицит двигательной активности (гиподинамия). Невозможность ходить (сидеть) самостоятельно. Сон, его нарушения (перечислить, например, тревожный дневной или ночной сон, плохое засыпание, просыпание и т. д.). Недостаточность самоухода (гигиена тела, кормление, одевание, причесывание и т. д.). Невозможность самообслуживания. Снижение адаптационных способностей к изменению физических нагрузок. Отказ от приема лекарств. Несоблюдение режима приема лекарственных средств (уточнить). Индивидуальная повышенная чувствительность к лекарственным препаратам. Расстройство схемы тела. Нарушение ориентации собственной личности. Недостаточное внимание к неподвижной стороне тела. Нарушение глотания. Спутанное сознание (желательно узнать причину). Отсутствие сознания (желательно узнать причину). Зуд (почесуха) (узнать где). Угроза нарушения целостности кожи (тканей). Угроза инфицирования. Лихорадка. Боль острая (узнать где). Боль хроническая (узнать где). Затрудненное носовое дыхание (узнать причину). Вредные привычки (курение, алкоголь, сосание пальца, когтегрызение). Цианоз (узнать где). Неэффективное очищение дыхательных путей. Угроза удушья. Удушье. Неспособность поддерживать самопроизвольную вентиляцию легких. Угроза отеков. Изменение объема жидкости (уменьшение или увеличение). Высокая степень риска от дефицита объема жидкости (обезвоживание). Тошнота. Рвота. Изменение аппетита (уточнить). Вкусовые извращения (уточнить). Избыточное питание. Истощение вследствие дефицита в питании. Отказ от приема пищи (уточнит причину). Повреждение слизистой оболочки полости рта (уточнить). Хронический запор. Диарея (понос). Общее недержание кала и мочи. Нарушение мочеиспускания (уточнить) (учащенное, уреженное, болезненное). Задержка мочи (острая, хроническая). Недержание мочи. Ночное недержание мочи. Недержание мочи при напряжении (во время кашля, другого усилия). План сестринского ухода Ф.И.О._____________________________________________________________________________ Отделение_________________________________________________________________________ № палаты_________________________________________________________________________
Приложение № 6 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Похожие:
 | Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего специального образования (ссуз) магнитогорский медицинский колледж... | | Государственное бюджетное образовательное учреждение среднего специального образования (ссуз) магнитогорский медицинский колледж... |
| Организация-разработчик: гбоу спо (ссуз) «Магнитогорский технологический колледж» | | Заключение Совета по примерным опоп моин челябинской области №19 от 31 мая 2011 года) и рабочей программы пм. 02. Лечебная деятельность... |
| Заключение Совета по примерным опоп моин челябинской области №19 от 31 мая 2011 года) и опоп специальности 060301 Фармация гбоу спо... | | Заключение Совета по примерным опоп моин челябинской области №19 от 31 мая 2011 года) и опоп специальности 060301 Фармация гбоу спо... |
 | Уставом Государственного бюджетного образовательного учреждения среднего профессионального образования (среднее специальное учебное... | | Заключение Совета по примерным опоп моин челябинской области №19 от 31 мая 2011 года) и рабочей программы пм. 07. Выполнение работ... |
| Концептуальные основы планирования деятельности юридического комплекса колледжа в 2013/2014 учебном году 3 | | Его контроля знаний и промежуточной аттестации студентов гбоу спо (ссуз) «Челябинский государственный колледж индустрии питания и... |