Вопросы для самостоятельной подготовки студентов
Организация работы лечебных учреждений. Основные принципы практического здравоохранения. Типы лечебных учреждении.
Значение ухода за больными в общей системе лечения больных.
Обязанности младшего медицинского персонала лечебных учреждений.
Основы медицинской этики и деонтологии. Внешний вид медицинского работника. Моральная и юридическая ответственность медицинского работника.
Организация работы младшего медицинского персонала в приемном отделении больницы.
Прием и регистрация больных. Заполнение паспортной части истории болезни.
Осмотр кожных и волосяных покровов. Обработка больного при выявлении педикулеза.
Санитарная обработка больных (полная и частичная).
Виды транспортировки больных в лечебные отделения больницы.
Санитарно-эпидемиологический режим приемного отделения.
Лечебное (терапевтическое, хирургическое ) отделение больницы. Устройство и оборудование лечебного отделения. Понятие о лечебно-охранительном режиме.
Обязанности младшего медицинского отделения. Организация работы поста медицинской сестры.
Внутренний распорядок лечебного отделения. Организация посещения больных.
Антропометрия.
Медицинская документация: журнал передачи дежурств, журнал движения больных.
Прием и сдача дежурств. Порядок приема и сдачи дежурства: знакомство с тяжелобольными и вновь поступившими больными, обход палат.
Санитарно-эпидемиологический режим лечебного (терапевтического) отделения.
Питание больных. Понятие о лечебном питании. Понятие о диетических столах. Составление и выписывание порционника.
Порядок раздачи пищи. Кормление тяжелых больных, ослабленных больных и больных пожилого и старческого возраста, находящихся в постели.
Понятие об искусственном питании больных при помощи зонда и парентерально.
Температура тела и ее измерение. Способы измерения температуры тела. Регистрация результатов измерения температуры, заполнение температурных листов.
Устройство термометров, их хранение и дезинфекция.
Понятие о лихорадке. Типы лихорадки. Три периода развития лихорадки. Уход за лихорадящими больными.
Понятие об основных патологических симптомах при заболеваниях органов дыхания
(одышка, удушье, кашель, кровохарканье, легочное кровотечение, боли в грудной клетке, лихорадка).
Наблюдение за дыханием, подсчет числа дыхательных движений. Создание больному удобного положения в постели. Методы оксигенотерапии. Техника безопасности при работе с кислородным баллоном. Пользование карманным ингалятором.
Особенности ухода и наблюдения за больными пожилого и старческого возраста.
Сбор мокроты для исследования. Дезинфекция плевательниц.
Первая доврачебная помощь при удушье, кровохарканье и легочном кровотечении.
Понятие об основных патологических симптомах при заболеваниях органов кровообращения (боли в области сердца, одышка, удушье, отеки и т.п.). Понятие об артериальной гипертензии, сердечной и сосудистой недостаточности.
Исследование артериального пульса. Цифровая и графическая запись.
Техника измерения артериального давления.
Общий уход за больными с заболеваниями органов кровообращения: создание удобного положения в постели, особенности смены нательного и постельного белья, профилактика пролежней, кормление больных, диета, наблюдение за водным балансом, взвешивание больных и др. Особенности наблюдения и ухода за больными пожилого и старческого возраста.
Оказание первой помощи при болях в области сердца, удушье, подъеме АД, при обмороке.
Понятие об основных патологических симптомах при заболеваниях органов пищеварения: боли в животе, диспепсические явления; желудочно-кишечные кровотечения, желтуха и т.д.
Оказание первой помощи при рвоте. Сбор рвотных масс, направление их в лабораторию. Виды желудочных зондов (толстый, тонкий, дуоденальный). Техника промывания желудка, подготовка больного, необходимые принадлежности.
Подготовка больного к рентгенологическому и эндоскопическому исследованию желудка и кишечника.
Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов пищеварения
Забор кала для исследований. Подготовка больного к исследованию кала на скрытую кровь.
Кровотечение из желудка и кишечника. Оказание первой помощи при кровотечениях.
Техника введения газоотводной трубки.
Клизмы. Виды клизм (очистительные, сифонные, питательные, лекарственные, гипертонические, масляные, капельные). Техника постановки клизм. Дезинфекция и хранение системы и наконечников.
Особенности наблюдения, ухода и подготовки к исследованиям больных пожилого и старческого возраста.
Понятие об основных патологических симптомах при заболеваниях почек и мочевыводящих путей: боли в пояснице, расстройства мочеиспускания, лихорадка, отеки, повышение АД.
Наблюдение за мочеиспусканием, его частотой и характером.
Взятие мочи для исследования. Направление ее в лабораторию.
Подготовка больного к рентгенологическому исследованию почек и мочевыводящих путей.
Наблюдение и уход за больными с заболеваниями почек и мочевыводящих путей
Правила сбора мочи для лабораторного определения глюкозурии. Анализ мочи по Нечипоренко. Анализ мочи по Зимницкому.
Мероприятия при острой задержке мочи, вызов рефлекса на мочеиспускание. Особенности ухода за больными пожилого и старческого возраста с заболеваниями почек и мочевыводящих путей.
Уход за тяжелыми и агонирующими больными
Общие правила ухода за тяжелыми и агонирующими больными. Положение в постели, профилактика пролежней, уход за полостью рта, наблюдение за физиологическими отправлениями.
Понятие о реанимации. Особенности работы младшего медицинского персонала в отделениях реанимации. Индивидуальный пост. Уход за больными, находящимися в бессознательном состоянии. Констатация смерти и правила обращения с трупом.
Техника первой доврачебной помощи: непрямой массаж сердца, искусственная вентиляция легких по способу «рот в рот» и «рот в нос».
Примерная тематика рефератов (презентаций, санбюллетеней)
1. Врач как организатор квалифицированного ухода за больными.
2. Медицинская этика и деонтология в работе медицинского персонала.
3. Роль медперсонала в лечении и уходе за больными. Общение и психологическое влияние как эффективное средство помощи больным людям.
4. Моральная и юридическая ответственность медицинских работников.
5. Ятрогении: причины возникновения, профилактика.
6. Типы лечебных учреждений. Структура и организация работы типовой лечебно-профилактической организации.
7. Должностные обязанности палатной медсестры.
8. Личная гигиена пациентов и обслуживающего персонала.
9. Санитарная обработка больного.
10. Уход за кожей и профилактика пролежней.
11. Понятие об аллергических реакциях, анафилактическом шоке. Первая доврачебная помощь
12.Кормление тяжелобольных, ослабленных и больных старческого и пожилого возраста,
13. Педикулез: причины, профилактика, меры борьбы.
14. Пролежни: причины, профилактика, лечение.
15. Лихорадка: причины, виды температурных кривых. Наблюдение и уход за лихорадящими больными.
16. Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов дыхания.
17. Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов кровообращения.
18. Понятие об артериальной гипертензии. Правила измерения артериального давления.
19. Оказание первой доврачебной помощи больным при болях в области сердца, удушье, при обмороке.
20. Наблюдение за диурезом, питьевым режимом,
21. Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов пищеварения.
22. Наблюдение и уход за больными при поражении центральной нервной системы, после хирургических вмешательств на органах брюшной полости.
23. Наблюдение и уход за больными с заболеваниями почек и органов мочевыделения.
24. Инфекционная безопасность при уходе за больными, включая ВИЧ/СПИД и туберкулез.
ОЦЕНОЧНЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ КОНТРОЛЯ УСПЕВАЕМОСТИ И РЕЗУЛЬТАТОВ ОСВОЕНИЯ УЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ
3.4.1. Формы контроля и учета выполненной работы.
Входной контроль осуществляется преподавателем путем тестирования, собеседования, проверки выполнения манипуляций на фантомах.
Текущий контроль за прохождением учебной практики осуществляется преподавателем путем проверки индивидуальных дневников учета выполняемой работы, опроса студентов по деталям выполненных манипуляций, разбора ситуационных задач.
Каждый студент оформляет реферат, готовит презентацию или выпускает санбюллетень на актуальные темы, которые подлежат сдаче на кафедру по окончании практики. При подготовке реферата используется не менее 2-3 источников. Рекомендуемые темы рефератов, презентаций, санбюллетеней приведены..
По окончании учебной практики студент должен представить следующий перечень документов:
- дневник,
- реферат (или другой вариант самостоятельной научно-исследовательской или санитарно-просветительской работы – презентацию, санбюллетень и другие варианты творческой работы).
Дневник должен давать ясное представление о проделанной работе и о степени самостоятельности работы, подписан студентом и преподавателем.
Итоговый контроль включает проверку дневника, объема выполняемой работы, составленной студентом в виде индивидуального отчета (согласно представленного образца-Приложение № 1) и представленных результатов самостоятельной работы студентов (реферат, презентация, санбюллетень).
По результатам практики выставляется оценка «зачтено» или «незачтено»
Критерии оценки «зачтено»:
- студентом посещено не менее 75% от установленной продолжительности практики;
- в случае пропусков студент отработал пропущенные дни;
- студентом предоставлен соответствующим образом оформленный дневник и отчет о прохождении практики;
- студент подготовил и сдал реферат, презентацию или санбюллетень;
- продемонстрировал наличие теоретических знаний и практических умений по программе прохождения практики.
Если студент не выполнил минимум практических навыков, заданий по санпросветработе, имеет замечания от медперсоанала, не отработал пропущенные дни, зачет не получает.
Перечень практических навыков и уровень их освоения.
Уровни освоения практических навыков:
1 – знать теоретически, профессионально ориентироваться, знать показания к проведению;
2 – знать теоретически, оценить, принять участие в работе медицинского персонала (уметь);
3 – знать теоретически, выполнить самостоятельно (владеть).
№
|
Практические навыки
|
Рекомендовано
|
количество
|
Уровень освоения
|
1.
|
2.
|
3.
|
4.
|
1.
|
Приготовление рабочих дезинфицирующих растворов
|
3-5
|
3
|
2.
|
Текущая дезинфекция (уборка) палат и процедурных кабинетов
|
10-12
|
3
|
3.
|
Генеральная дезинфекция палат и процедурных кабинетов
|
1-2
|
3
|
4.
|
Определение антропометрических показателей
|
5-8
|
3
|
5.
|
Полная и частичная санитарная обработка больного
|
3-5
|
3
|
6.
|
Транспортировка больного на кресле – каталке, носилках-каталке и вручную на носилках
|
8-10
|
3
|
7.
|
Перекладывание больного с кровати на каталку, с каталки на кровать
|
8-10
|
3
|
8.
|
Смена нательного белья тяжелобольному
|
5-8
|
3
|
9.
|
Смена постельного белья тяжелобольному
|
5-8
|
3
|
10.
|
Подготовка постели для больного
|
5-8
|
3
|
11.
|
Уход за кожей, ногтями. Профилактика пролежней
|
3-5
|
3
|
12.
|
Проведение туалета полости рта
|
2-3
|
3
|
13.
|
Уход за глазами
|
2-3
|
3
|
14.
|
Проведение туалета ушей
|
2-3
|
3
|
15.
|
Проведение туалета носа
|
2-3
|
3
|
16.
|
Уход за волосами
|
2-3
|
3
|
17.
|
Обработка больного при выявлении педикулеза
|
1-2
|
1
|
18.
|
Кормление тяжелобольных
|
5-8
|
3
|
19.
|
Измерение температуры тела и регистрация данных измерения в температурном листе
|
20-35
|
3
|
20.
|
Дезинфекция медицинского термометра
|
20-35
|
3
|
21.
|
Предстерлизационная очистка изделий медицинского назначения
|
3-5
|
3
|
22.
|
Проведение пробы на качество очистки изделий медицинского назначения от крови и моющего раствора
|
3-5
|
2
|
24.
|
Дезинфекция индивидуальных плевательниц при сборе мокроты
|
3-5
|
3
|
25.
|
Помощь больному при использовании ингалятора, небулайзера и кислородного концентратора
|
3-5
|
3
|
26.
|
Дезинфекция стетофонендоскопа и сфигмоманометра
|
10-15
|
3
|
27.
|
Подача судна больному в постель
|
5-8
|
3
|
28.
|
Подготовка больного к зондированию желудка
|
3-5
|
2
|
29.
|
Подача больному мочеприемника
|
4-6
|
3
|
30.
|
Дезинфекция и хранение использованных предметов ухода (зонда, наконечника, кружки Эсмарха, судна, мочеприемника)
|
6-10
|
3
|
|
