Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего
профессионального образования «Ставропольский государственный
медицинский университет» Министерства здравоохранения
Российской Федерации
Кафедра пропедевтики детских болезней
«УТВЕРЖДАЮ»
Проректор по учебной работе,
профессор ___________ А.Б. Ходжаян
«___ » _________ 20___г.
.
Рабочая программа
производственной практики
«Помощник младшего медицинского персонала»
по специальности 060103.65 – педиатрия
Курс 1
Семестр 2
Кредитных единиц 5
Всего часов - 180
из них производственная практика –108 часов,
самостоятельная работа –72 часа
Отчетность - зачет
Ставрополь-2013
Рабочая программа производственной практики разработана в соответствии:
с Федеральным государственным образовательным стандартом высшего профессионального образования специальности 060103 педиатрия, утвержденным приказом Минобрнауки России от 08.11.2010 г. № 1122
рабочим учебным планом специальности 060103.65 педиатрия, утвержденным Ученым советом академии от 26 июня 2013 г. протокол № 11,
примерной учебной программой по дисциплине «Общий уход за больными терапевтического профиля»
Рабочая учебная программа обсуждена на заседании кафедры
«___ » _________ 20___г., Протокол № _____
Зав. кафедрой, профессор А.С. Калмыкова
Рабочая учебная программа одобрена цикловой методической комиссией по педиатрии
«___ » _________ 20___г., Протокол № _____
Председатель ЦМКП, профессор М.В. Голубева
СОГЛАСОВАНО
Декан педиатрического факультета, доцент Л.Я. Климов
Начальник УМУ Н.П. Вышковский
Руководитель ЦУКО, профессор Ю.В. Первушин
Начальник ОУПП, доцент Н.В. Зарытовская
ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА
Производственная практика является логическим продолжением учебного процесса, проводимого на кафедре пропедевтики детских болезней.
Производственная практика проводится после окончания весенней экзаменационной сессии, в качестве младшего медицинского персонала по уходу за больными в стационарных отделениях районных, городских и областных больниц, с которыми академией заключены договоры о прохождении производственной практики. Во время проведения производственной практики проводится учебно-исследовательская работа студентов, самостоятельная работа студентов. Студенты, имеющие среднее медицинское образование от прохождения производственной практики освобождаются.
Практическая подготовка студентов оценивается во время собеседования по дневнику отчетности и характеристике с места производственной практике.
1.ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ИЗУЧЕНИЯ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ
Целью проведения производственной практики «Помощник младшего медицинского персонала» является закрепление и углубление теоретической подготовки, приобретение умений ухода за больными, опыта самостоятельной профессиональной деятельности в объеме работы младшего медицинского персонала путем непосредственного участия в деятельности соматического стационара, а также в развитие социально-личностных компетенций, необходимых для работы в профессиональной сфере.
Задачами производственной практики«Помощник младшего медицинского персонала» являются:
закрепление и углубление знаний об основных этапах работы, особенностях наблюдения и ухода за больными с заболеваниями различных органов и систем с позиций младшего медицинского персонала;
оказание первой помощи при неотложных состояниях;
организация труда медицинского персонала в медицинских организациях терапевтического профиля, определение функциональных обязанностей и оптимального алгоритма их осуществления.
2.МЕСТО ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ В СТРУКТУРЕ ООП
Производственная практика по специальности 060103 - Педиатрия высшего профессионального медицинского образования проводится летом по окончанию второго семестра.
Основные знания, необходимые для изучения дисциплины формируются:
-в цикле гуманитарных и социально-экономических дисциплин: биоэтика, латинский язык, иностранный язык;
-в цикле математических, естественно-научных, медико-биологических дисциплин: физика и математика; химия, биология, гистология, цитология и эмбриология, анатомия.
3. ТРЕБОВАНИЯ К РЕЗУЛЬТАТАМ ОСВОЕНИЯ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ «ПОМОЩНИК МЛАДШЕГО МЕДИЦИНСКОГО
ПЕРСОНАЛА»
По окончанию производственной практики студенты 1 курса педиатрического факультета должны овладеть элементами следующих компетенций:
а) общекультурными (ОК):
способностью и готовностью анализировать социально- значимые проблемы и процессы, использовать на практике методы гуманитарных, естественнонаучных, медико- биологических и клинических наук в различных видах профессиональной и социальной деятельности (ОК-1);
б) профессиональными (ПК):
общепрофессиональные:
способностью и готовностью применять методы асептики и антисептики, использовать медицинский инструментарий, проводить санитарную обработку лечебных и диагностических помещений лечебно профилактических учреждений, владеть техникой ухода за больными (ПК 7);
Научно-исследовательская деятельность:
способностью и готовностью изучать медицинскую информацию, отечественный и зарубежный опыт по тематике исследования (ПК-31).
По окончанию производственной практики студент должен:
Знать:
виды санитарной обработки больных,
типы лихорадок;
особенности наблюдения и ухода за больными с заболеваниями различных систем организма.
Уметь:
произвести санитарную обработку больного при поступлении в стационар и в период пребывания в стационаре, смену нательного и постельного белья больного, обработать пролежни;
осуществлять уход за больными различного возраста, страдающими заболеваниями различных органов и систем, транспортировку;
измерять температуру тела, суточный диурез, собирать у них биологический материал для лабораторных исследований, проводить антропометрию, различные виды клизм, проводить кормление больных;
осуществить дезинфекцию и предстерилизационную подготовку медицинского инструментария, материалов и средств ухода за больными.
Владеть:
навыками ухода за больными с учетом их возраста, характера и тяжести заболевания,
навыками ухода за тяжелобольными и агонирующими больными.
4. ОБЪЕМ ДИСЦИПЛИНЫ И ВИДЫ УЧЕБНОЙ РАБОТЫ
Общая трудоемкость производственной практики составляет
5 зачетных единиц (ЗЕТ) - 180 часов,
из них 108 часов производственной практики,
72 часа – самостоятельной работы.
5. СОДЕРЖАНИЕ ПРАКТИКИ:
5.1.Содержание разделов практики
1.Основные этапы работы младшего медицинского персонала
|
2.Организация работы терапевтического стационара, лечебно-охранительный и санитарно-противоэпидемический режим ЛПУ
|
3.Участие в соблюдении санитарно-противоэпидемического режима терапевтического стационара
|
4.Наблюдение за пациентами (внешний вид, состояние, сознание, антропометрия, измерение ЧД, ЧСС, АД, термометрия)
|
5.Осуществление ухода за пациентами
|
6.Уход за тяжелобольными пациентами
|
7.Оказание первой помощи
|
5.2. Содержание тем производственной практики
№ п/п
|
Название темы
|
Содержание темы
|
Всего
часов
|
|
Основные компоненты и принципы отечественного практического здравоохранения. Значение общего ухода за больными
|
1.Виды медицинской помощи.
2.Амбулаторно-поликлиническая и стационарная медицинская помощь.
4.Общие сведения об уходе за больными в системе лечения терапевтических больных.
5.Основы медицинской этики (деонтологии).
6.Ятрогенные заболевания. Врачебная тайна. Ошибки и медицинские правонарушения.
|
6
|
|
Приёмное отделение больницы
|
1.Устройство приёмного отделения больницы. Приём и регистрация больных.
2.Основная медицинская документация приёмного отделения.
3.Санитарно-гигиеническая обработка больных.
4.Осмотр кожных и волосяных покровов больного. Стрижка волос, ногтей, бритьё.
5.Гигиеническая ванна или мытьё под душем.
6.Виды транспортировки больных в лечебные отделения больницы.
7.Перекладывание больного с носилок (каталки) на кровать, с кровати на носилки (каталку).
8.Усаживание больного в кресло-каталку.
9. Санитарно-эпидемиологический режим приёмного отделения.
|
6
|
|
Терапевтическое отделение больницы лпу
|
1.Устройство и оборудование терапевтического отделения.
2.Лечебно-охранительный и санитарно-гигиенический режимы.
3.Обязанности младшей медицинской сестры.
4.Общая оценка состояния больного. Антропометрия.
5.Организация работы поста медицинской сестры. Приём и сдача дежурств.
6.Медицинская документация.
7.Санитарно-эпидемиологический режим терапевтического отделения.
8.Внутрибольничная инфекция.Дезинфекция.
9.Предупреждение профессиональных заболеваний медицинских сестёр при работе с кровью.
|
6
|
|
Особенности ухода за больными пожилого и старческого возраста
|
1.Основные особенности больных пожилого и старческого возраста. 2.Правила питания больных пожилого и старческого возраста.
3.Общие принципы ухода за больными пожилого и старческого возраста.
4.Уход и наблюдение за больными пожилого и старческого возраста с заболеваниями органов дыхания.
5. Уход и наблюдение за больными пожилого и старческого возраста с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
6.Уход и наблюдение за больными пожилого и старческого возраста с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
7.Уход и наблюдение за больными пожилого и старческого возраста с заболеваниями почек и мочевыводящих путей.
|
6
|
|
питание больных
|
1.Значение питания в жизнедеятельности организма человека.
2.Лечебное питание. Лечебные диеты.
3.Система стандартных диет.
4.Режим питания.
5.Составление и выписывание порционника.
6.Порядок раздачи пищи.
7. Кормление тяжелых больных.
|
6
|
|
Температура тела и её измерение у здоровых и больных
|
1.Термометры: устройство, дезинфекция, хранение.
2.Измерение температуры тела в подмышечной впадине, в прямой кишке, в паховой складке (у детей).
3. Регистрация результатов термометрии.
4. Характеристика температуры тела человека.
5. Лихорадка. Типы лихорадок в зависимости от величины температуры тела.
6. Типы температурных кривых. Типы лихорадки по длительности. 10. Стадии лихорадки.
7. Особенности ухода за лихорадящими больными
|
6
|
|
мероприятия по обеспечению личной гигиены больного
|
1. Правила смены белья.
2.Подмывание больных. Подача судна.
3.Уход за полостью рта: осмотр полости рта, полоскание и промывание (орошение) рта; протирание полости рта и зубов.
4.Взятие мазка со слизистой оболочки полости рта, носа и зева.
5.Уход за глазами: утренний туалет глаз, промывание глаз, закапывание капель в глаза.
6.Уход за ушами: промывание слухового прохода, закапывание капель в ухо.
7.Взятие мазка из носа, удаление корочек из носа.
8.Уход за волосами.
|
6
|
|
простейшие физиотерапевтические процедуры
|
1.Применение холода: компресс, пузырь со льдом.
2.Применение тепла: согревающие компрессы, грелка.
3. Горчичники: общие сведения, методика постановки горчичников.Горчичные ванны.
4.Водолечебные процедуры (бальнеотерапия).
|
6
|
|
лечебно-диагностические процедуры
|
1.Очистительная клизма: сифонная клизма, послабляющая клизма, лекарственная клизма, питательная клизма, газоотводная трубка.
2.Зондирование: зондирование желудка, промывание желудка.
3. Зондирование двенадцатиперстной кишки.
4.Катетеризация мочевого пузыря.
5. Плевральная пункция.
6.Абдоминальная пункция.
|
6
|
|
правила сбора биологического материала для лабораторных исследований
|
1.Исследование мочи: методы исследования мочи, подготовка больных к исследованию.
2.Исследование мокроты.
3.Исследование кала.
|
6
|
|
подготовка больных к инструментальным методам исследования
|
1.Рентгенологические методы исследования: органов грудной клетки, органов пищеварения, почек и мочевыводящих путей.
2.Эндоскопические методы исследования.
3.Ультразвуковые методы исследования.
|
6
|
|
способы применения лекарственных средств
|
1.Общие правила применения лекарственных средств: наружное, накожное, местное, интраназальное применение лекарственных средств.
2. Введение лекарств в уши.
3.Энтеральное, пероральное введение лекарственных средств.
4.Введение лекарств во влагалище, через прямую кишку.
5.Сублингвальное и трансбуккальноеприменение лекарств.
|
6
|
|
наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов дыхания
|
1.Уход и наблюдение за больными с заболеваниями органов дыхания. 2.Симптомы патологии дыхательной системы: одышка, удушье, кашель, мокрота, боли в грудной клетке.
3.Оксигенотерапия. Ингаляция и аэрозольтерапия.
4.Срочная доврачебная помощь при кровохаркании и легочном кровотечении, боли в грудной клетке.
|
6
|
|
наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов кровообращения
|
1. Уход и наблюдение за больными с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
2. Артериальный пульс, техника исследования, основные характеристики.
3.Артериальное давление, методика его измерения.
4.Общие симптомы заболеваний сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, гипотензия.
5. Боли в области сердца. Инфаркт миокарда.
6. Сердечная и сосудистая недостаточность: обморок, коллапс.
|
6
|
|
наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов пищеварения
|
1.Уход и наблюдение за больными с заболеваниями желудочно-кишечного тракта
2.Микробная флора толстой кишки.
3. Дефекация. Общие свойства испражнений.
4. Общие симптомы заболеваний органов пищеварения: боль в животе, тошнота, рвота, отрыжка, изжога.
5.Расстройства аппетита, метеоризм, диарея, непроизвольная дефекация, запор, желудочно-кишечное кровотечение.
|
6
|
|
наблюдение и уход за больными с заболеваниями почек и мочевыводящих путей.
|
1.Уход и наблюдение за больными с заболеваниями почек и мочевыводящих путей.
2.Свойства мочи.
3.Симптомы патологии мочевыделительной системы: изменения диуреза, отёки, боли в поясничной области, артериальная гипертензия.
2.Острая почечная недостаточность.
3.Хроническая почечная недостаточность.
4.Уход за больными с заболеваниями почек и мочевыводящих путей.
|
6
|
|
Уход за тяжёлыми больными.
|
1. Общие правила ухода за тяжёлыми больными.
2.Понятие о реанимации и работа реанимационного отделения.
|
6
|
|
основы реанимационной помощи
|
1.Терминальные состояния. 2.Техника первой доврачебной помощи.
3.Констатация смерти и правила обращения с трупом.
|
6
|
6.7. Самостоятельное изучение разделов (тем)
№ п/п
|
Наименование раздела производственной практики, выносимого на самостоятельное обучение
|
Виды СРС
|
Кол-во часов
|
1.
|
Основные этапы работы младшего медицинского персонала
|
Реф.
|
5
|
2.
|
Изучение вопросов, выносимых на итоговую аттестацию
|
Подгот.
|
6
|
3.
|
Заполнение дневника отчетности
|
|
10
|
4.
|
Организация работы терапевтического стационара, лечебно-охранительный и санитарно-противоэпидемический режим терапевтического отделения
|
Реф.
|
5
|
5.
|
Уход за больными с лихорадкой.
|
Реф.
|
5
|
6.
|
Воспитание навыков опрятности и личной гигиены в зависимости от возраста
|
Реф.
|
5
|
7.БИБЛИОТЕЧНО-ИНФОРМАЦИОННЫЕ РЕСУРСЫ
7.1. Литература
Основная:
Ослопов В.Н., Богоявленская О.В. Общий уход за больными в терапевтической клинике, издГэотар-Медиа, 2007
Калмыкова А.С. с соавт. Пропедевтика детских болезней. – ГЭОТАР-Медиа, 2010.- 980с.- часть 1.
Дополнительная:
Методическое пособие «Уход за терапевтическим больным»/А.Н. Горяинова, Н.В. Парфенова, С.В. Реева. – СПб.: СПбГПМА. – 2007.
Обуховец Т.П. Основы сестринского дела: Практикум. Изд.10-е.-Ростов-на-Дону.-«Феникс», 2010.
7.2.Базы данных, справочные и поисковые системы
Интернет ресурсы: www.studentmedlib.ru – консультант студента (электронная библиотека).
8. ОЦЕНОЧНЫЕ СРЕДСТВА
Примерные контрольные вопросы к собеседованию по производственной практике «Помощник младшего медицинского персонала»
1. Приготовление, хранение и использование растворов (уточнить, какие сейчас растворы используются) для дезинфекции.
2. Влажная уборка помещений, текущая и заключительная дезинфекция.
3..Поддержание санитарного порядка в палате, проведение проветривания и дезинфекция воздуха.
4. Обработка кроватей, прикроватных тумбочек, пеленальных столов и др. дезинфицирующими растворами
5. Правильное хранение белья, уборочного инвентаря и моющих средств.
6. Правила смены нательного и постельного белья.
7. Правила раздачи пищи , кормление детей различного возраста, в том числе грудных.
8. Правила обработки посуды.
9. Как измерить температуру тела?
10. Правила подсчета частоты пульса, дыханий, измерение АД
11. Правила осмотра и обработки кожи, волос при педикулезе.
12. Правила проведения гигиенических процедур: умывание, подмывание, обработка полости рта, ушей, глаз, носа, стрижка ногтей.
13. Правила проведения гигиенических ванн.
14. Сопровождение пациента на лечебные и диагностические процедуры
15. Оказание помощи при отправлении естественных потребностей тяжелобольным (подача, уборка и мытье суден, мочеприемников, смена памперсов и пр.)
16. Правила кормления тяжелобольных
17. Транспортировка тяжелобольных пациентов
18. Правила выполнения компресса
19.Оказание первой помощи при остановке дыхания и сердечной деятельнос
Примерная тематика УИРС
Санитарно-противоэпидемический режим соматического стационара: от хлорной извести до наших дней.
Обязанности младшего медицинского персонала в стационаре соматического профиля.
Уход за больными с лихорадкой.
Этико-деонтологические принципы деятельности медицинского работника.
Воспитание навыков опрятности и личной гигиены в зависимости от возраста.
Особенности взаимоотношений младшего медицинского персонала с родителями больного.
Структура УИРС
1. Актуальность темы.
2. Литературный обзор по теме.
3. Пример из практики (описание конкретной ситуации, раздела работы, пациента с той или иной патологией, оценка положительных и отрицательных сторон описываемой ситуации).
Приложение 1
Образец оформления титульного листа дневника производственной практики
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего
профессионального образования «Ставропольский государственный
медицинский университет» Министерства здравоохранения
Российской Федерации
Кафедра пропедевтики детских болезней
Дневник
производственной практики
в качестве помощника младшей медицинской сестры
Студента (ки) ____________группы_________ 1 курса
Фамилия______________________________________
Имя__________________________________________
Отчество______________________________________
Время прохождения практики
С_________________ по_______________________
Город__________________________________
Название лечебного учреждения___________
Руководитель практики СГМА ____________
Главная медсестра_______________________
Главный врач____________________________
М.П.
Инструктаж по технике безопасности прошел
Подпись студента
Подпись ответственного по технике безопасности
Непосредственный руководитель практикой (старшая медсестра)обязан ежедневно проверять правильность заполнения и ведениядневника и подписывать его.
Приложение 2
Образец заполнения дневника за день
Дата
|
Содержание выполненной работы
|
Кратность
|
1.07
|
Инструктаж по технике безопасности
Знакомство с должностными обязанностями младшего медицинского персонала
Ознакомился(ась) со структурой терапевтического отделения.
Ухаживал (а) за больными со следующими диагнозами: острый бронхит, пневмония, ОСЛТ, атопический дерматит.
Сделал маточные дезрастворы, дезрастворы для мытья полов, поверхностей.
Провел генеральную уборку процедурного кабинета
Присутствовали на беседе старшей сестры .
|
1
1
1
3
2
1
1
|
Подпись старшей медицинской сестры отделения
Подпись ассистента-руководителя
Приложение 3
Отчет по практике в качестве помощника младшей медицинской
сестры
№ п/п
|
Виды работы
|
Кол-во
|
1
|
Смена нательного и постельного белья
|
|
2
|
Прием поступающего больного и санитарная его обработка
|
|
3
|
Измерение температуры
|
|
4
|
Соматометрия: а) взвешивание
б) измерение роста
в) окружность головы
г) окружность груди
|
|
|
|
|
5
|
Приготовление дезинфицирующих растворов разной концентрации
|
|
6
|
Подсчет пульса, дыхания
|
|
7
|
Измерение артериального давления
|
|
8
|
Измерение диуреза
|
|
9
|
Сбор мочи для лабораторных исследований
а) общий анализ мочи,
б) проба Зимницкого
в) проба Нечипоренко
|
|
|
|
|
10
|
Взятие кала для копрологического, бактериологического исследования
|
|
11
|
Участие в дуоденальном зондировании
|
|
12
|
Участие в промывании желудка
|
|
13
|
Искусственное дыхание «рот в нос», «рот в рот»
|
|
14
|
Проведение текущей и заключительной дезинфекции
|
|
15
|
Участие в проведении ингаляций
|
|
16
|
Транспортировка тяжелобольных
|
|
17
|
Участие в подготовке больных к рентгенологическим обследованиям: желудочно-кишечного тракта и мочевыводящей системы
|
|
18
|
Заполнение медсестринской документации
|
|
Подпись ассистента-руководителя
Информационно-просветительная работа
Дата
|
Наименование лекции, беседы
|
Количество
присутствующих
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ассистент-руководитель
Характеристика
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Подпись непосредственного руководителя практикой
Подпись ассистента-руководителя |
