Рабочая программа Дисциплины дс. 01. Судебная медицина и судебная психиатрия
Скачать 1.1 Mb.
|
Занятие №4Тема: "Судебно-медицинская экспертиза повреждений, причиненных острыми предметами ". Мотивационная характеристика темы. Несмертельные и смертельные повреждения, причиненные острыми предметами (режущими, колющими, колюще-режущими, рубящими) преимущественно возникают в бытовой обстановке и могут быть объектами не только судебно-медицинской экспертизы, но и часто встречаются в практической работе врача скорой помощи. Занятие по экспертизе повреждений от действия острых предметов насыщено большим объемом фактического материала, помимо медицинских сведений включает в себя криминалистическое определение разных видов острых предметов, механизм их действия на ткани и органы человека, возможности групповой и индивидуальной идентификации острых предметов по морфологическим особенностям повреждений на одежде, коже, костях, хрящах и некоторых внутренних органах. Знания, полученные на занятии, потребуются, прежде всего в вашей практической деятельности, когда, кроме оказания неотложной помощи, необходимо правильное и полное описание повреждении, так как история болезни или амбулаторная карта при несмертельных, а в ряде случаев и смертельных повреждениях становятся единственными документами, по записям в которых судебно-медицинский эксперт может провести групповую идентификацию острых предметов. Цель занятия. Научиться судебно-медицинской диагностике повреждений одежды, различных тканей и органов, причиняемых острыми предметами, правильному их описанию, использованию дополнительных методов исследования, установлению основной и непосредственной причин смерти, обоснованному решению следственных вопросов. Конкретные цели занятия. Для успешного выполнения практического занятия студент должен знать: 1.Конструктивные особенности колющих, режущих, колюще-режущих и рубящих предметов. 2.Признаки колотой, резаной, колото-резаной и рубленой ран. 3.Особенности повреждений одежды острыми предметами. 4.Судебно-медицинское установление прижизненного происхождения повреждений. 5.Причины смерти от повреждений острыми предметами. 6.Дополнительные методы исследований, используемые при экспертизе повреждений от действия острых предметов. Уметь: 1. Провести анализ макропрепарата, установить вид раны, механизм ее образования и групповую принадлежность повреждающего предмета. 2.По предложенному "Заключению эксперта" (Акту судебно-медицинского исследования трупа) проанализировать обстоятельства дела, исследовательскую часть, результаты дополнительных исследований, выделить следующие существенные моменты: динамика развития трупных явлений, наличие повреждений и их морфологические особенности, направление раневого канала, морфологические доказательства основной и непосредственной причины смерти. Оценить и правильно интерпретировать судебно-медицинский диагноз и выводы (их формы приведены ниже). Либо просмотрев фильм о детоубийстве ответить на вопросы преподавателя. Пример судебно-медицинского диагноза Основное заболевание (повреждение). Колото-резаное ранение груди, проникающее в правую плевральную полость с повреждением верхней доли правого легкого. Осложнения основного заболевания (повреждения). Обильная кровопотеря (пятна Минакова), правосторонний гемоторакс (1500 мл), пневмоторакс, резкое обескровливание внутренних органов. Сопутствующие заболевания (повреждения). Кровоподтеки и ссадины на кожных покровах подбородка [4] и передних поверхностях голеней [2]. Алкогольное опьянение легкой степени. Пример выводов (заключения) На основании судебно-медицинской экспертизы трупа, результатов дополнительных исследований, с учетом обстоятельств дела и поставленных вопросов, прихожу к следующим выводам: 1 .Смерть гр. Сидорова С.А., 35 лет, последовала от проникающего ранения передней поверхности правой грудной клетки с повреждением верхней доли правого легкого, вызвавшего обильную кровопотерю. Данный вывод подтверждается наличием раны в 3-м межреберье по срединно-ключичной линии, 1500 мл жидкой крови и ее свертков в правой плевральной полости, малокровием внутренних органов, слабо выраженными трупными пятнами. 2.Морфологические особенности раны (ровные края, нижний конец раны острым, верхний - тупом, длина раны 2,3 см, длина раневого канала около 8 см) и данные физико-технического исследования (акт № 23 от 2.02.2011 г./ свидетельствует о том, что повреждение нанесено колюще-режущим орудием с односторонней заточкой. Таким орудием мог быть нож шириной не более 2,3 см на уровне погружения и длиной клинка не менее 8 см. Направление раневого канала спереди назад, сверху вниз и несколько слева направо по отношению к вертикальному положению тела. 3. Данное телесное повреждение относится к категории тяжких по признаку опасности для жизни. 4.После получения этого повреждения пострадавший мог совершать активные действия (передвигаться, оказывать сопротивление) в течение короткого промежутка времени. 5. При экспертизе трупа обнаружены также кровоподтеки багрового цвета и подсохшие западающие ссадины на кожных покровах лица [4] и нижних конечностей [2], которые могли возникнуть незадолго до смерти от ударов твердыми тупыми предметами или при падении и ударах о таковые, например, во время борьбы, обычно относятся у живых лиц к категории побоев, не влекущих за собой кратковременного расстройства здоровья. 6.Учитывая характер трупных явлений (труп на ощупь холодный, трупное окоченение хорошо выражено во всех группах мышц, трупные пятна бледнеют при надавливании и восстанавливают свой цвет через 6 минут, признаки гниения отсутствуют), считаю, что смерть гр. Сидорова С.А. могла наступить за 14-24 часа до исследования трупа. 7.При судебно-химическом исследовании (акт №234 от 2.02.2011 г.) в крови трупа обнаружен этиловый спирт в концентрации 1,3 промилле, что у живых лиц может соответствовать легкой степени алкогольного опьянения. 8.Каких-либо морфологических изменений, свидетельствующих о заболеваниях, при исследовании трупа не обнаружено. Дата: Судебно-медицинский эксперт (подпись) Вопросы, разрешаемые экспертом при повреждениях острыми предметами: 1.Не нанесена ли рана острым предметом и каким именно: режущим, колющим, колюще-режущим, рубящим, пилящим? 2.Одним или несколькими острыми предметами причинены повреждения? 3.Каковы групповые признаки клинка: его длина, ширина, число лезвий, форма кончика, наличие и форма ограничителей и рукоятки? 4.Не нанесены ли повреждения данным конкретным ножом, топором? 5.Какова форма колющего орудия, размеры его поперечного сечения? 6.Каковы признаки топора, его длина и острота лезвия? 7 .Каково возможное расположение потерпевшего и нападавшего в момент нанесения ранений? 8.В какой последовательности нанесены повреждения? 9 .Мог ли пострадавший причинить данные повреждения собесам? 10.Причина смерти, ее механизм и давность? 11 .Имеются ли другие повреждения, признаки борьбы и самообороны? 12.Все ли повреждения прижизненны? 13.Мог ли пострадавший жить, совершать активные сознательные действия, как долго? 14. Какова степень тяжести телесных повреждений? 15.Принимал ли алкоголь, за сколько времени до смерти и в каком количестве? Оснащение занятия. 1.Стенды, схемы, таблицы, на которых представлены разные виды острых предметов, механизмы образования повреждений в зависимости от вида повреждающего острого предмета. 2.Макропрепараты для установления вида повреждения и групповой идентификации острого предмета. 3."Заключение эксперта" (Акт судебно-медицинского исследования трупа) в случаях смертельных повреждений острыми предметами. 4. Фильм внутренне исследование новорожденного при детоубийстве. Судебная психиатрия Введение Основной задачей практических занятий является обучение навыкам проведения судебно-психиатрической экспертизы. Так как судебно-психиатрическая экспертиза проводится комиссионно, то на практических занятиях отрабатывается умение работать в группе и приходить к единому решению. Каждое практическое занятие - единственное в цикле и требует тщательной подготовки. Кроме знакомства с учебной литературой, при подготовке к практическому занятию необходимо уметь применять Закон РФ от 2 июля 1992 г. N 3185-I "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" (с изм. и доп. от 21 июля 1998 г., 25 июля 2002 г., 10 января 2003 г.). Ответ пишется один на группу, где указывается решение задачи и дается ссылка на пункт и статью указанного закона. |
Похожие:
 | Судебная медицина, предмет, содержание, система методов. Организационные и процессуальные основы судебно-медицинской экспертизы | | Учебно–методический комплекс по дисциплине «Судебная медицина» подготовлены в соответствии с требованиями Государственного образовательного... |
 | Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования | | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования |
| Предмет, метод и отрасли статисти ческой науки. Судебная (правовая) статистика ее предмет, задачи и методологические основы | | |
| Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования | | Шпак Н. М. Судебная бухгалтерия. Рабочая тетрадь для выполнения практических заданий, предназначен для студентов юридического факультета... |
| Шпак Н. М. Судебная бухгалтерия. Рабочая тетрадь для выполнения практических заданий, предназначен для студентов юридического факультета... | | Клейменовым М. П., доктором юридических наук, профессором кафедры уголовного права и криминологии |