МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
«ДАГЕСТАНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ»
|
УТВЕРЖДАЮ
|
|
проректор по учебной работе, профессор
|
|
С.Н.Маммаев
|
|
«____» ________________2014г.
|
|
|
|
|
РАБОЧАЯ ПРОГРАММА
по дисциплине судебная медицина
для специальности 310503 – «стоматология»
факультет – стоматологический
кафедра – судебной медицины
форма обучения – очная
курс – 5
семестр – 9
всего трудоемкость в зачетных единицах – 3
лекции – 14 часа
практические – 28 часов
самостоятельная работа – 36 часов
зачет –9 семестр
Махачкала 2014г.
Программа составлена в соответствии с требованиями ФГОС ВО по направлению подготовки (специальности) «Стоматология», утвержденный приказом Министерства образования и науки РФ 14 января 2011 г.
Рабочая программа учебной дисциплины одобрена на заседании кафедры от «___» __________2014г. Протокол №______
Заведующий кафедрой _____________________________ Ашурбеков Т.Р.
Рабочая программа согласована:
Директор НМБ ДГМА _______________________
УМО ___________________________
Зам. декана по курсу_____________________________
по курсу____________________________
Рабочая программа рассмотрена и утверждена на заседании Совета факультета от «_____» ________________ 2014г. Протокол №__________
Председатель СФ________________________
Составитель:
к.м.н, доцент кафедры судебной медицины Э.А.Порсуков
Рецензент:
д.м.н.,профессор Т.С.Гусейнов
АННОТАЦИЯ
Пояснительная записка
На сегодняшний день во многих Российских медицинских ВУЗах ведется преподавание судебной медицины на стоматологических факультетах. Это обусловлено «Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан», УПК РФ, ГК РФ, которые предусматривают привлечение врача-стоматолога, как и врача любой специальности, в качестве специалиста при проведении экспертиз в пределах своей компетенции.
Врач стоматолог должен обладать знаниями в области судебной медицины. Его роль как потенциального эксперта состоит в решении конкретного круга вопросов, а именно – в экспертной оценке зубочелюстной системы, объема и качества стоматологической помощи населению, а также идентификации личности по стоматологическому статусу.
1. Цели и задачи учебной дисциплины, ее место в учебном процессе
1.1. Цели и задачи изучения дисциплины
Основной целью преподавания судебной медицины является подготовка врача-стоматолога по теоретическим и практическим вопросам судебной стоматологии в объеме, необходимом для успешного выполнения обязанностей специалиста при производстве следственных действий, ознакомление с морфологическими особенностями течения патологических процессов при механической травме зубочелюстной области (особенностям диагностики и оценки повреждений мягких тканей лица, челюстно-лицевых костей и зубов в случаях механической травмы, огнестрельных повреждений, действия физических и химических факторов); правовой регламентации и организации стоматологической судебно-медицинской экспертизы, основным проблемам медицинской биоэтики, вопросам ответственности врачей за причинение вреда здоровью и за профессиональные и профессионально-должностные правонарушения.
Задачами дисциплины является обучение студентов:
правовой регламентации и организации судебно-медицинской экспертизы;
признакам констатации факта смерти, установлению давности ее наступления;
особенностям диагностики и оценки повреждений мягких тканей лица, челюстно-лицевых костей и зубов в случаях механической травмы, огнестрельных повреждений, действия физических и химических факторов;
идентификации личности;
вопросам ответственности врачей за причинение вреда здоровью, за профессиональные и профессионально-должностные правонарушения.
1.2. Краткая характеристика дисциплины
Судебная медицина является отраслью медицины, представляющей совокупность знаний и специальных методов исследования, применяемых для решения вопросов медико-биологического характера, возникающих в деятельности правоохранительных органов, а также конкретных задач здравоохранения.
В судебной медицине выделяют самостоятельный раздел — судебно-медицинскую стоматологию. Судебно-медицинская стоматология изучает стоматологические проблемы в интересах правовой практики общества. Среди вопросов, изучаемых судебной стоматологией, видное место занимают проблемы, связанные с:
- процессуальными основами судебно-стоматологической экспертизы;
- судебно-медицинской экспертизой повреждений мягких тканей лица, челюстно-лицевых костей и зубов в случаях механической травмы, огнестрельных повреждений, действия крайних температур и электричества, радиационных поражений;
- судебно-медицинской экспертизой повреждений, причиненных зубами;
- идентификацией личности, возраста, пола, профессии, места протезирования по стоматологическому статусу;
- судебно-медицинской экспертизой профессиональных правонарушений врачей-стоматологов и других медицинских работников стоматологических учреждений.
Врач-стоматолог в судебно-следственном процессе принимает участие как самостоятельное лицо — эксперт, заключение которого является одним из доказательств по делу, а также выполняет роль специалиста — консультанта органов прокуратуры и суда.
1.3. Связь с предшествующими дисциплинами
Анатомия: вся программа.
Гистология: нормальное строение органов и тканей.
Физиология: Физиология сердечно-сосудистой системы, крови. Свертывающая система крови. Группы крови, типы и другие изосерологические системы, определение групповой и типовой принадлежности крови. Физиология дыхания. Различные виды гипоксий.
Правоведение: Медицинское право в РФ, этика и деонтология. Права и обязанности врачей, ответственность за правонарушения. Судоустройство в РФ. Процессуальные основы судебной медицины.
Патологическая анатомия: патологоанатомические изменения в организме при различных заболеваниях. Диагностика патоморфологических изменений полости рта, челюстно-лицевой области, зубов.
Патологическая физиология: патогенез заболеваний и смерти от воздействия различных повреждающих факторов.
Топографическая анатомия: взаиморасположение органов и тканей, сосудов и нервов. Доступы и анатомические разрезы в области лица и шеи
Общая хирургия: механические повреждения, механизм их образования, диагностика, описание, исходы повреждений. Травматический и постгеморрагический шок, ожоговая болезнь, ожоги различной степени, отморожения, переохлаждения, ушибы головного и спинного мозга. Пулевые и дробовые, проникающие и непроникающие огнестрельные повреждения, особенности их каналов, повреждения костей и внутренних органов.
Фармакология: Токсические свойства различных фармакологических веществ и механизмы их действия на организм человека. Понятие о ядах.
Челюстно-лицевая хирургия: Раны, переломы свода и основания черепа, переломы челюстно-лицевых костей и зубов.
Терапевтическая стоматология: Сроки заживления ран после удаления зубов в норме и патологии, клиника перелома и вывиха зуба.
2. Требования к уровню освоения дисциплины
В результате обучения на кафедре судебной медицины студент должен ЗНАТЬ:
- Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (раздел VI – «Права граждан при оказании медико-социальной помощи», VIII – «Гарантия осуществления медико-социальной помощи», IX – «Медицинская экспертиза», X – «Права и социальная защита медицинских и фармацевтических работников», XII – «Ответственность за причинение вреда здоровью граждан»);
- уголовно-процессуальное законодательство и нормативные акты, регламентирующие назначение, документацию экспертиз, права и обязанности судебно-медицинских экспертов, положения о действиях специалиста в области судебной медицины при производстве первоначальных следственных действий; организационное построение учреждений судебно-медицинской экспертизы;
- правила судебно-стоматологической экспертизы, судебно-медицинского определения вреда, причиненного здоровью, принципы построения судебно-медицинского диагноза и выводов при механических повреждениях зубочелюстной области;
- основные научные данные об общей и частной судебно-медицинской танатологии; общие вопросы судебно-медицинской травматологии, экспертизы повреждений механического происхождения и от других видов внешнего воздействия;
- иметь представление об основных лабораторных методах судебно-медицинского исследования объектов судебно-стоматологической экспертизы, экспертизе идентификации личности;
- уголовное законодательство в области ответственности за преступления против жизни и здоровья граждан; ответственности за профессиональные и профессионально-должностные правонарушения медицинских работников;
- основные положения гражданского законодательства об ответственности медицинских работников за нарушение прав граждан в области охраны здоровья; современное состояние экспертизы объема и качества оказания медицинской, в том числе стоматологической помощи.
После завершения занятий студент должен УМЕТЬ:
- участвуя в осмотре трупа на месте его обнаружения, установить факт и давность наступления смерти, помочь следователю в составлении протокола наружного осмотра трупа (определение позы трупа, описании одежды, установлении пола и ориентировочно (на вид) возраста, трупных изменений, повреждений);
- описывать повреждения механического происхождения в соответствии с принятыми в судебной медицине схемами; стоматологический статус;
- владеть методикой исследования зубочелюстной системы, фиксации внешних признаков трупа, относящихся к стоматологическому статусу;
- проводить сравнительное исследование зубочелюстной системы трупа неизвестного лица и данных медицинских документов (амбулаторная карта стоматологического больного, рентгенограммы, слепки зубного аппарата, фотографии и пр.) с целью идентификации личности;
определить степень тяжести здоровью при повреждениях мягких тканей лица, челюстно-лицевых костей, зубов; размера (процента) утраты трудоспособности;
- провести экспертную оценку в случаях профессиональных и должностных правонарушений медицинских работников в пределах своей компетенции.
Уровень компетентности:
Овладение базовыми знаниями для освоения дисциплины, приобретения экспертных навыков для последующего использования их в судебно-медицинской практике при проведении специальных исследований объектов судебно-медицинской экспертизы.
Студент должен иметь навыки:
Экспертного анализа обстоятельств происшествия по материалам дела и медицинским документам;
Описания повреждений, решения вопросов о прижизненном (посмертном) их образовании, давности, последовательности и механизмах причинения;
Установления степени тяжести причиненного вреда здоровью;
Описания посмертных изменений и суждения по ним о давности наступления смерти;
Описания морфологических изменений тканей и внутренних органов при исследовании трупа;
Формулирования диагноза и составления выводов (заключения) эксперта.
Студент должен иметь представление:
- о принципе, структуре и организации деятельности судебно-медицинской службы в Российской Федерации, работе подразделений Бюро судебно-медицинской экспертизы;
- об основных способах и методиках лабораторного исследования объектов судебно-медицинской (судебно-стоматологической) экспертизы и их воз можностях в плане разрешения вопросов, возникающих при расследова нии уголовных и гражданских дел;
- о профессиональных и профессионально-должностных правонарушениях медицинских работников и ответственности за их совершение.
Основные знания, необходимые для изучения дисциплины:
- основы уголовного, гражданского, трудового и уголовно-процессуального законодательства;
- базовые знания нормальной и топографической анатомии, гистологии, общей и аналитической химии, нормальной и патологической физиологии, патологической анатомии, фармакологии, хирургии, травматологии, тера пии, акушерства и гинекологии, детских болезней, стоматологии; владение международной классификацией болезней, травм и причин смер ти 10 пересмотра (МКБ-10).
3. Объем дисциплины и виды учебной работы.
ВИД УЧЕБНОЙ РАБОТЫ
|
ВСЕГО ЧАСОВ
|
|
|
Общая трудоемкость дисциплины
|
54
|
Аудиторные занятия:
|
36
|
Лекции
|
8
|
Практические занятия
|
28
|
Самостоятельная работа (СР)
|
18
|
Формы текущего контроля успеваемости
|
-
|
- опрос
|
-
|
- тестовые задания
|
-
|
- ситуационные задачи
|
-
|
Вид итогового контроля
|
Зачет
|
4. Содержание дисциплины.
4.1. Разделы дисциплины и виды занятий
№ п/п
|
Разделы дисциплины
|
Количество часов
|
Всего
|
Лекция
|
Практи-ческие занятия
|
Самосто-ятельная работа
|
|
1
|
Предмет и содержание судебной стоматологии. Процессуальные и организационные вопросы судебно-стоматологической экспертизы.
|
1
|
-
|
2
|
3
|
2
|
Умирание и смерть. Ранние и поздние трупные изменения.
|
1
|
1
|
2
|
4
|
3
|
Осмотр трупа на месте происшествия (месте его обнаружения).
|
-
|
3
|
2
|
5
|
4
|
Судебно-медицинская экспертиза (исследование) трупа.
|
-
|
3
|
-
|
3
|
5
|
Судебно-стоматологическая экспертиза при травме челюстно-лицевой области. Повреждения от действия тупых и острых предметов. Огнестрельные повреждения.
|
2
|
4
|
4
|
10
|
6
|
Судебно-стоматологическая экспертиза при повреждениях челюстно-лицевой области от воздействия некоторых внешних (физических и химических) факторов.
|
2
|
3
|
2
|
7
|
7
|
Судебно-стоматологическая экспертиза при определении тяжести вреда здоровью и некоторых других видах экспертиз живых лиц.
|
-
|
4
|
2
|
6
|
8
|
Идентификация личности по стоматологическому статусу и пограничные с ней вопросы.
|
2
|
7
|
2
|
11
|
9
|
Правовые основы охраны здоровья граждан Российской Федерации. Ответственность медицинских работников стоматологических учреждений за профессиональные и профессионально-должностные правонарушения. Судебно-стоматологическая экспертиза в случаях нарушения прав граждан в области охраны здоровья.
|
-
|
3
|
2
|
5
|
Всего
|
8
|
28
|
18
|
54
|
4.2. Содержание разделов дисциплины
ПРЕДМЕТ И СОДЕРЖАНИЕ СУДЕБНОЙ МЕДИЦИНЫ (СУДЕБНОЙ СТОМАТОЛОГИИ)
Определение судебной медицины (судебной стоматологии). Предмет судебной стоматологии, система предмета. Объекты и методы судебно-стоматологической экспертизы. Краткая история развития судебной стома тологии. Роль отечественных и зарубежных ученых в развитии судебной стоматологии. Основные направления развития судебной стоматологии в на стоящее время.
ПРОЦЕССУАЛЬНЫЕ И ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ВОПРОСЫ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ (СУДЕБНО-СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ) ЭКСПЕРТИЗЫ
Понятие об экспертизе. Экспертиза в уголовном и гражданском про цессе в РФ. Обязательное проведение экспертизы. Эксперт. Обязанности и права эксперта. Отвод эксперта. Ответственность эксперта. Виды экспер тизы. Порядок назначения и проведения экспертизы. Экспертиза на пред варительном следствии и в суде.
Организация судебно-стоматологической экспертизы. Роль судебно-стоматологической экспертизы в решении задач системы здравоохранения по повышению качества стоматологической помощи населению.
УМИРАНИЕ И СМЕРТЬ. РАННИЕ И ПОЗДНИЕ ТРУПНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ
Учение о смерти. Терминальные состояния. Клиническая и биологи ческая смерть. Констатация смерти. Понятие о танатогенезе. Классификация смерти.
Ранние и поздние трупные изменения. Методы исследования трупных изменений. Определение давности наступления смерти.
ОСМОТР ТРУПА НА МЕСТЕ ПРОИСШЕСТВИЯ (МЕСТЕ ЕГО ОБНАРУЖЕНИЯ)
Процессуальная регламентация осмотра места происшествия и трупа на месте его обнаружения. Организация осмотра Места происшествия. Участ ники осмотра, их обязанности. Порядок, методика, стадии осмотра трупа. Документация осмотра места происшествия. Особенности осмотра трупа не известного лица. Особенности осмотра трупа при крупномасштабных ката строфах. Задачи специалиста в области судебной стоматологии при ликвида ции последствий массовых катастроф.
СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА (ИССЛЕДОВАНИЕ) ТРУПА
Поводы для судебно-медицинской экспертизы (исследования) трупа. Основные требования «Правил судебно-медицинского исследования трупа». Техника вскрытия трупов. Исследование повреждений мягких тканей лица, челюстно-лицевых костей и зубов.
Особенности исследования стоматологического статуса при экспертизе неопознанного трупа, расчлененных, скелетированных трупов и костных ос танков. Изготовление гипсовой маски. Изготовление слепков и гипсовых мо делей зубов, твердого неба и языка трупа. Изъятие из трупа верхней и ниж ней челюстей.
СУДЕБНО-СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПРИ ТРАВМЕ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ. ПОВРЕЖДЕНИЯ ОТ ДЕЙСТВИЯ ТУПЫХ ТВЕРДЫХ ПРЕДМЕТОВ. ОГНЕСТРЕЛЬНЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ
Определение понятия «повреждение». Травматизм и его виды. При чины и профилактика травматизма. Классификация средств причинения по вреждений. Механизм возникновения повреждений. Методика описания по вреждений.
Особенности повреждений мягких тканей лица. Морфологическая ха рактеристика ссадин, кровоподтеков и ран от действия тупых предметов, экспертное значение. Особенности повреждений, причиненных зубами че ловека и животных.
Переломы челюстно-лицевых костей. Локальные и конструкционные переломы. Морфологические особенности переломов в зависимости от ме ханизма и видов деформации. Вывихи и переломы зубов.
Общие представления о транспортной травме и травме от падения с высоты и на плоскости.
Повреждения мягких тканей лица, челюстно-лицевых костей и зубов острыми предметами и огнестрельным оружием. Общие представления о по вреждениях газовым оружием и взрывной травме.
Определение давности причинения повреждений. Прижизненные и по смертные повреждения. Последовательность повреждений.
Причины смерти при травмах челюстно-лицевой области.
Представления о возможностях лабораторных методов исследования повреждений.
СУДЕБНО-СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПРИ ПОВРЕЖДЕНИЯХ
ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ ОТ ВОЗДЕЙСТВИЯ НЕКОТОРЫХ ВНЕШНИХ (ФИЗИЧЕСКИХ И ХИМИЧЕСКИХ) ФАКТОРОВ
Общее и местное действие высокой и низкой температуры на организм. Термические ожоги и отморожения лица.
Общие сведения о действии проникающей радиации на организм. Ра диационные поражения мягких тканей лица, челюстно-лицевых костей и зу бов.
Общие сведения о ядах и отравлениях. Химический ожог лица и сли зистой полости рта от действия едких веществ (кислоты и щелочи). Пора жения полости рта при отравлении деструктивными ядами (ртуть, мышьяк, свинец, висмут и др.)
СУДЕБНО-СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ
ТЯЖЕСТИ ВРЕДА ЗДОРОВЬЮ И НЕКОТОРЫХ ДРУГИХ ВИДАХ ЭКСПЕРТИЗ ЖИВЫХ ЛИЦ
Юридическая квалификация тяжести вреда здоровью. «Правила судеб но-медицинской экспертизы тяжести вреда здоровью». Критерии тяжести вреда здоровью. Способы причинения повреждений (побои, истязания).
Течение, исходы и оценка степени тяжести вреда здоровью при по вреждениях мягких тканей лица, челюстно-лицевых костей и зубов. Экс пертная оценка травмы зубов при заболеваниях зубочелюстной системы. Симуляция травмы зубов.
ИДЕНТИФИКАЦИЯ ЛИЧНОСТИ ПО СТОМАТОЛОГИЧЕСКОМУ СТАТУСУ
И ПОГРАНИЧНЫЕ С НЕЙ ВОПРОСЫ
Принципы идентификации личности. Методы установления личности человека. Особенности идентификации личности неизвестных лиц. При знаки, характеризующие физические особенности человека.
Сравнительные методы идентификации личности по стоматологиче скому статусу. Идентификация личности по особенностям строения зубов и зубного ряда. Расширенная одонтограмма. Установление пола, возраста и ра сы по зубам. Идентификация личности по зубным протезам. Идентификация личности по следам и отпечаткам зубов.
Идентификация личности по особенностям рисунка слизистой обо лочки языка, рельефа твердого неба, следам губ.
Особенности судебно-стоматологической экспертизы при крупно масштабных катастрофах.
ПРАВОВЫЕ ОСНОВЫ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Основные принципы охраны здоровья граждан. Права граждан при оказании медико-социальной помощи. Гарантии осуществления медико-социальной помощи. Врачебная тайна. Присяга врача. Ответственность за причинение вреда здоровью граждан вследствие недобросовестного вы полнения медицинскими работниками своих профессиональных обязанно стей.
ОТВЕТСТВЕННОСТЬ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗА ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ И ПРОФЕССИОНАЛЬНО-ДОЛЖНОСТНЫЕ ПРАВОНАРУШЕНИЯ
Причины неблагоприятных исходов в стоматологической практике. Врачебные ошибки и несчастные случаи. Правонарушения медицинских ра ботников стоматологических учреждений. Понятие о преступлении, про ступке, умысле, неосторожности, случае. Действие врача в условиях крайней необходимости и обоснованного риска.
Преступления против личности (против жизни и здоровья и др.). Пре ступления против общественной безопасности (против здоровья населения). Должностные преступления. Обстоятельства, исключающие уголовную от ветственность за причинение вреда здоровью.
Виды объектов гражданских прав. Нематериальные блага. Возмездное оказание услуг и их правовое регулирование. Качество услуги. Обязательства вследствие причинения вреда. Основания возмещения вреда, причиненного вследствие недостатков услуги. Виновное и невиновное причинение вреда здоровью. Причинение морального ущерба. Обстоятельства, исключающие
гражданскую ответственность за причинение вреда здоровью.
СУДЕБНО-СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА В СЛУЧАЯХ НАРУШЕНИЯ ПРАВ ГРАЖДАН В ОБЛАСТИ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ
Судебно-стоматологическая экспертиза в случаях привлечения меди цинских работников к уголовной ответственности за профессиональные и профессионально-должностные преступления. Судебно-стоматологическая экспертиза при гражданских исках пациентов о возмещении ущерба, при чиненного ненадлежащим оказанием медицинской помощи (услуги). Экс пертные комиссии, их состав, пределы компетенции. Типичные вопросы, разрешаемые при проведении экспертизы. Объем (стандарты) и качество оказания стоматологической помощи (услуги).
4.3. Тематический план лекций:
1. Вводная лекция. Предмет и содержание судебной стоматологии. Процессуальные и организационные вопросы судебно-стоматологической экспертизы.
2. Общие вопросы судебно-стоматологической экспертизы при травме челюстно-лицевой области. Повреждения от действия тупых и острых предметов. Огнестрельные повреждения.
3. Судебно-стоматологическая экспертиза при повреждениях челюстно-лицевой области от воздействия некоторых внешних (физических и химических) факторов.
4. Идентификация личности по стоматологическому статусу и пограничные с ней вопросы. Судебно-стоматологическая экспертиза при крупномасштабных катастрофах.
Продолжительность каждой лекции – по 2 часа.
4.4. Тематический план практических занятий:
1. Судебно-медицинская экспертиза (исследование) трупа. Исследование повреждений мягких тканей лица, челюстно-лицевых костей и зубов
Осмотр трупа на месте происшествия (месте его обнаружения). Задачи специалиста в области судебной стоматологии при ликвидации последствий массовых катастроф.
2. Судебно-стоматологическая экспертиза при повреждениях мягких тканей лица, челюстно-лицевых костей и зубов от действия тупых и острых предметов, огнестрельного оружия и взрывной травмы.
Судебно-стоматологическая экспертиза при повреждениях челюстно-лицевой области от воздействия некоторых внешних (физических и химических) факторов
3. Судебно-стоматологическая экспертиза при определении тяжести вреда здоровью. Судебно-стоматологическая экспертиза в случаях нарушения прав граждан в области охраны здоровья. Объем и качество оказания стоматологической помощи.
4. Судебно-медицинская экспертиза неизвестных лиц. Идентификация личности по стоматологическому статусу.
4.5. Самостоятельная работа студентов:
4.5.1. Формы самостоятельной работы:
1. Внеаудиторная: Подготовка к практическим и семинарским занятиям. Работа с основной и дополнительной учебной литературой, учебно-методическими пособиями.
2. Аудиторная:
1.Оформление Акта судебно-медицинского исследования трупа.
2. Оформление Акта освидетельствования живого лица.
3. Оформление Протокола осмотра места происшествия.
4. Описание влажного препарата.
5. Описание костного препарата.
6. Решение ситуационных задач.
7. Подготовка рефератов.
4.5.2. Программа самостоятельной работы студентов
Аудиторная СРС
Номера
раздела и наименование темы дисциплины
|
Виды СРС
|
Сроки выполнения
|
Формы контроля
СРС
|
Объ-ём,
часов
|
1. Судебно-медицинская экспертиза (исследование) трупа.
Осмотр трупа на месте происшествия (месте его обнаружения).
|
Составление и написание Заключения (выводы) эксперта.
Осмотр трупа на месте его обнаружения. Составление и написание протокола осмотра места происшествия (решение ситуационных задач).
|
Занятие
|
Тестовый контроль (входной, текущий, итоговый), отчет
|
7
|
2. Судебно-стома-тологическая экспертиза при повреждениях мягких тканей лица, челюстно-лицевых костей и зубов от действия тупых и острых предметов, огнестрельного оружия и взрывной травмы.
|
Описание макропрепарата, решение ситуационных задач.
|
занятие
|
Тестовый контроль (входной, текущий, итоговый), отчет
|
7
|
Судебно-стоматологическая экспертиза при повреждениях челюстно-лицевой области от воздействия некоторых внешних (физических и химических) факторов
|
|
|
|
|
3. Судебно-стома-тологическая экспертиза при определении тяжести вреда здоровью.
Судебно-стома-тологическая экспертиза в случаях нарушения прав граждан в области охраны здоровья, по делам о профессиональ-ных и профессионально-должностных правонарушениях медицинских работников стоматологических учреждений.
|
Составление и написание судебно-медицинского освидетельствования. Решение ситуационных задач
|
занятие
|
Тестовый контроль (входной, текущий, итоговый), отчет
|
7
|
4. Судебно-медицинская экспертиза неизвестных лиц. Идентификация личности по стоматологическому статусу.
|
Заполнение опознавательной карты, составление словесного портрета, описание стоматологического статуса.
|
занятие
|
Тестовый контроль (входной, текущий, итоговый) отчет
|
7
|
|
ИТОГО:
|
|
|
28
|
Внеаудиторная СРС
Вопросы для самостоятельной подготовки студентов:
Судебная медицина и судебная стоматология, ее содержание и задачи. Значение судебной медицины и судебно-медицинской экспертизы в улучшении лечебно-профилактической помощи населению.
Понятие об экспертизе. Заключение эксперта как источник доказательств.
Обязательное проведение экспертизы по УК России. Назначение экспертизы.
Объекты и методы судебно-стоматологической экспертизы.
Различные виды экспертиз.
Роль врача специалиста в следственных действиях: осмотр места происшествия, следственный эксперимент и др.
Задачи специалиста в области судебной стоматологии при ликвидации последствий массовых катастроф.
Обязанности, права и ответственность эксперта при осмотре трупа на месте происшествия. Отвод эксперта. Пределы компетенции эксперта.
Обязанности, права и ответственность эксперта на предварительном следствии и в судебном заседании. Отвод эксперта. Пределы компетенции эксперта.
Документация судебно-медицинской экспертизы.
Организация и структура судебно-медицинской службы.
Определение и понятие «телесные повреждения». Основные классификации повреждений.
Травматизм и его виды. Значение материалов судебно-медицинской экспертизы в профилактике различных видов травматизма.
Ссадины, кровоподтеки, раны в качестве объектов экспертизы.
Переломы костей, повреждения внутренних органов в качестве объектов экспертизы.
Задачи и методы исследований повреждений в судебной медицине. Порядок описания телесных повреждений.
Особенности техники вскрытия при различных механических повреждениях.
Виды тупых предметов, механизм действия, характер повреждений, возможности экспертизы.
18. Судебно-медицинская экспертиза при падении с большой высоты.
19. Судебно-медицинская экспертиза при падении с высоты роста на плоскости. Дифференциальная диагностика от повреждений, наносимых тупыми предметами.
20. Дифференциальная диагностика повреждений при автомобильной травме от травмы при падении с высоты.
21. Автомобильная травма и ее виды. Особенности проведения экс пертизы.
22. Дифференциальная диагностика различных видов автомобильной травмы.
23. Экспертиза автомобильной травмы при столкновении движущегося автомобиля с пешеходом.
24. Экспертиза автомобильной травмы при переезде колесом автомо биля через тело человека.
25. Экспертиза автомобильной травмы внутри кабины автомобиля.
26. Экспертиза мотоциклетной травмы.
27. Экспертиза железнодорожной травмы, ее виды. Характер повреждений.
28. Экспертиза авиационной травмы, ее виды, значение СМЭ для вы яснения причин авиационных повреждений.
29. Причины смерти при нанесении повреждений острыми предметами.
30. СМЭ повреждений колющими предметами.
31. Экспертиза повреждений режущими предметами.
32. Экспертиза повреждений рубящими орудиями.
33. Экспертиза повреждений колюще-режущими орудиями.
34. Дифференциальная диагностика повреждений острыми орудиями. Возможность идентификации по особенностям повреждений.
35. Огнестрельное оружие, его виды. Механизм выстрела. Дополнительные факторы выстрела. Экспертное значение.
36. Механизм действия огнестрельного снаряда, особенности повреж дений.
37. Судебно-медицинская экспертиза при выстреле в упор.
38. Особенности повреждений при выстреле с "близкой" дистанции.
39. Характер и особенности огнестрельных повреждений при выст релах с неблизкой дистанции. Диагностика входной и выходной ог нестрельных ран.
40. Особенности огнестрельных повреждений из охотничьего ружья (холостой, дробовой заряды).
41. Возможности определения вида оружия по свойствам повреждений.
42. Сравнительная характеристика ран.
43. Установление количества и последовательности повреждений при ранении огнестрельным и острым оружием.
44. Судебно-медицинская классификация смерти (категория, род, вид).
45. Задачи врача-специалиста при осмотре трупа на месте его обнаружения.
46. Особенности осмотра трупа на месте обнаружения при автомобильной аварии, падении с высоты.
47. Особенности осмотра трупа на месте обнаружения при огнестрельных повреждениях.
48. Особенности осмотра трупа на месте обнаружения при повреждении острыми предметами.
49. Поводы для судебно-медицинской экспертизы трупов (исследований).
50. Задачи судебно-медицинского исследования трупа (поводы, техника, документы).
51. Особенности выбора дополнительных исследований при разли чных видах экспертизы трупов и живых лиц.
52. Причины смерти от механических повреждений.
53. Установление прижизненных и посмертных повреждений.
54. Лабораторные методы исследования при дифференцировке прижизненных и посмертных повреждений.
55. Построение судебно-медицинского диагноза и выводов.
56. Поводы к судебно-медицинской экспертизе потерпевших, обви няемых и других лиц, ее организация и проведение.
57. Классификация тяжести телесных повреждений до УК РФ.
58. Экспертиза тяжких телесных повреждений по УК РФ.
59. Особенности экспертизы мучений, истязаний, побоев.
60. Телесные повреждения средней степени тяжести по УК РФ.
61. Легкие телесные повреждения по УК РФ.
62. Медико-биологическая характеристика тяжких телесных повреж дений (опасных для жизни человека).
63. Экспертиза состояния здоровья и симуляции, агравации и др.
64. СМЭ установления возраста.
65. Экспертиза искусственных болезней, самоповреждений и членовредительства.
66. СМЭ по материалам следственных и судебных дел.
67. Судебно-медицинские аспекты нарушения принципов в этике и врачебной деонтологии. Ятрогенные заболевания.
68. Профессиональные правонарушения медицинских работников по УК РФ.
69. Должностные правонарушения медицинских работников до УК РФ.
70. Неумышленные профессиональные и должностные правонарушения
медицинских работников.
71. Умышленные профессиональные и должностные правонарушения медицинских работников,
72. Организация и проведение экспертизы по делам об уголовной ответственности.
73. Виды (группы) повреждений зубов.
74. Характерные повреждения, причиняемые коренными зубами человека.
75. Идентификация зубов конкретного лица по следам-отпечаткам ран.
76. Классификация (виды) укусов мягких тканей зубами человека.
77. Степень тяжести телесных повреждений, приведших к отсутствию части верхней челюсти.
78. Состояние раны при травматическом удалении зуба к 7-му дню после нанесения травмы.
79. Наиболее частые осложнения при повреждении зубов.
80. Какова степень тяжести телесных повреждений, приведших к утрате дистальной трети языка, на уровне средней трети.
81. Различные варианты вывиха зубов.
82. Оценка степени тяжести повреждений пострадавшего, приведшего к утрате 7 – 10 зубов.
83. Оценка степени тяжести повреждения при жалобах на боль в зубе при отсутствии видимых повреждений.
84. Установление возраста лица, причинившего укус потерпевшему.
85. Оценка степени тяжести повреждений, приведшего к сужению рта, образованию слюнной фистулы (легкой, средней, тяжелой степени).
86. Степень тяжести нарушения акта жевания в результате перелома скуловой кости (легкой, средней, тяжелой степени).
87. Критерии оценки степени тяжести травматического удаления (потери) зубов.
88. Почему повреждение десны в ряде случаев рассматривается как повреждение зубов и в чем это выражается.
89. Оценка степени тяжести повреждений при отсутствии части нижней челюсти.
90. Оценка степени тяжести нарушения акта жевания в результате перелома верхней челюсти.
91. Механизм образования повреждений мягких тканей зубами человека.
92. Критерии установления давности травматического удаления зуба.
93. Характерные особенности повреждений, причиняемых клыками человека.
94. Степень тяжести повреждения, повлекшего потерю 1 или 2-3, 4-6 постоянных зубов.
95. Механические повреждения, возникающие при укусах мягких тканей зубами человека.
96. Сроки окончательного сближения краев десны и полная эпителизация раны при травматическом удалении зуба.
97. Характерные особенности повреждений, приведшие к утрате верхней челюсти.
98. Характерные особенности повреждений, причиняемых резцами человеку.
99. Дополнительные методы исследования, применяемые в судебной стоматологии для идентификации лица, причинившего укус.
100. Состояние раны при травматическом удалении зубов на 2-й и 3-й день после травмы.
101. Идентификация личности, подозреваемого в причинении укусов при производстве следственного эксперимента.
102. Повреждения тканей при укусах присасывающим действием полости рта.
|
