Дата поступления
Скачать 34.71 Kb.
|
В Федеральную службу по интеллектуальной собственности Бережковская наб., д. 30, корп. 1, г. Москва, Г-59, ГСП-3, 125993 от ________________________________________ фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) и адрес места жительства ___________________________________________ или полное наименование и адрес места нахождения ___________________________________________ Лица, которому принадлежал патент, правоприемника этого лица, включая официальное наименование страны, номера телефона (при наличии) Адрес для переписки________________________ фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) или __________________________________________ наименование адресата, номера телефона, факса, адреса электронной почты (при наличии) ОГРН____________________________________ ИНН_____________________________________ КПП________________________________________ КИО_____________________________________ Ходатайство Прошу восстановить действие патента №______________ на: изобретение, полезную модель, промышленный образец. Действие патента досрочно прекращено в связи с неуплатой пошлины за поддержание патента с _____________________________________________________________________________________________ (указывается число, месяц, год) Настоящим также уведомляю, что моим представителем (патентным поверенным) является (заполняется при наличии): (указывается Ф. И. О. представителя заявителя, адрес места жительства (места нахождения) на территории Российской Федерации, а также (при наличии) номера телефона, срок представительства. Если представитель является патентным поверенным, то указывается его регистрационный номер) который уполномочен вести переписку и совершать все необходимые действия, связанные с восстановлением срока действия патента. Уплачены пошлины в соответствии с п. 1.21.1 и 1.15 приложения к Положению о пошлинах. Сведения о плательщике ________________________________________________________________________________ (указывается Ф. И. О. или наименование юридического лица) Идентификаторы плательщика, указываемые в документе, подтверждающем уплату пошлины (идентификаторы плательщика заполняются, если документ, подтверждающий уплату пошлины, не прилагается к настоящему ходатайству): Для российского юридического лица: Для иностранного юридического лица: ИНН: КИО (если имеется): КПП: КПП (если имеется): Для российского физического лица: Для иностранного физического лица: ИНН: Серия, номер документа, удостоверяющего СНИЛС: личность плательщика: Серия, номер документа, удостоверяющего личность плательщика: Заявителю известно, что в соответствии с подпунктом 4 пункта 1 статьи 6 Федерального закона от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных» Федеральная служба по интеллектуальной собственности осуществляет обработку персональных данных субъектов персональных данных, указанных в заявлении, в целях и объеме, необходимых для предоставления государственной услуги. Настоящим подтверждаю, что у заявителя имеются согласия других субъектов персональных данных, указанных в ходатайстве (за исключением согласия представителя), на обработку их персональных данных, приведенных в настоящем ходатайстве, в Федеральной службе по интеллектуальной собственности в связи с предоставлением государственной услуги. Согласия оформлены в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 г. № 152-ФЗ «О персональных данных». Подтверждаю достоверность информации, приведенной в настоящем ходатайстве. Приложение: документ, подтверждающий уплату пошлины (представляется по инициативе заявителя) копия документа, подтверждающее правопреемство; доверенность. Подпись Должность, печать (при наличии) (для юридических лиц) Дата При оформлении ходатайства в нем заполняются только необходимые реквизиты. Наименование и адрес местонахождения иностранного лица указываются в транслитерации буквами русского алфавита. |
Похожие:
 | Дата поступления, дата окончания, Название учебного заведения, факультет, специальность |  | |
| ... | | |
| Прошу принять в детский сад моего сына (дочь) (ф и о ребёнка, дата рождения ребёнка).( Если имеются льготы для поступления в доу,... | | Российской Федерации, фамилия, имя и отчество (при наличии) или наименование, а также (при наличии) номер(а) телефона(ов), факса... |
| Прошу допустить меня к конкурсному отбору (вступительным испытаниям) в соответствии с перечнем условий поступления на обучение с... | | ... |
| Информирование населения об условиях поступления в ведомственные вузы фсин россии | | ... |