Получать любую информацию относительно состояния здоровья моего ребенка

Скачать 17.81 Kb.

Название	Получать любую информацию относительно состояния здоровья моего ребенка
Тип	Документы

filling-form.ru > бланк доверенности > Документы

ДОВЕРЕННОСТЬ

«_____»____________________г. г. Екатеринбург

Я,___________________________________________________________________ (ФИО) ___________________г.р. паспорт серия _______________ номер _______________дата выдачи «____»_________г. кем выдан: _________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________

зарегистрирован(на) _________________________________________________________ фактически проживаю _______________________________________________________,

ДОВЕРЯЮ

____________________________________________________________________( ФИО), паспорт серия _______________ номер______________ дата выдачи «____»_________г. кем выдан:__________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________,

зарегистрированной(ному) ___________________________________________________ фактически проживающей(му)_________________________________________________ ___________________________________________________________________________

Сопровождать моего несовершеннолетнего ребенка_______________________________

_________________________________________________________(ФИО, дата рождения)

в лечебные учреждения г. Екатеринбурга, а также:

- получать любую информацию относительно состояния здоровья моего ребенка

-получать справки, выписки, рецепты и иные документы

- принимать решения по вопросам медицинских обследований и медицинских вмешательств

-подписывать все виды информированных согласий, в том числе на медицинские вмешательства и вакцинацию

Доверенность выдана без права передоверия вышеуказанных полномочий сроком на три года с момента ее подписания и действительна при предъявлении документа удостоверяющего личность (паспорт).

Подпись доверителя __________________________________________(ФИО)

Дата

ДОВЕРЕННОСТЬ ДЛЯ БАБУШКИ
Уважаемые родители!!!!

В случае невозможности законных представителей (отец, мать, опекун, приемные родители) сопровождать своего ребенка в больницу, представлять его интересы при оказании ему медицинской помощи (ФЗ №323 от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан РФ») может быть оформлена доверенность на родственника, сопровождающего ребенка.
В соответствии с действующим законодательством данная доверенность может быть заверена в нотариальном порядке либо написана собственноручно законным представителем ребенка.

Примерный образец доверенности можно скачать здесь для заполнения и подписания.

При посещении больницы доверенное лицо должен(а) иметь при себе:

- подлинник доверенности;

- копию доверенности (предоставляется 1 раз при первом посещении)

- документ удостоверяющий личность (паспорт)
Копия доверенности прикладывается к истории развития ребенка, а подлинник доверенности предъявляется доверенным лицом каждый раз при посещении любого подразделения больницы.

Похожие:

	Доверенность на представление интересов законного представителя ребенка,... ...		Образец заполнения доверенности доверенность на представление интересов... ...
	В интересах моего несовершеннолетнего ребенка Получать полис обязательного медицинского страхования (бумажный или электронный)		Сведения о другом родителе (усыновителе) ребенка Прошу принять в гражданство Российской Федерации в упрощенном порядке моего сына, мою дочь, моего усыновленного ребенка, ребенка,...
	О состоянии моего здоровья, моего диагноза, данных результатов анализов Когбуз «Инфекционная клиническая больница»  Центр по профилактике и борьбе со спид информации о состоянии моего здоровья, моего...		Образец заполнения бланка заявления о приеме Прошу принять в гражданство Российской Федерации в упрощенном порядке моего сына, мою дочь, моего усыновленного ребенка, ребенка,...
	Образец заполнения бланка заявления о приеме Прошу принять в гражданство Российской Федерации в упрощенном порядке моего сына, мою дочь, моего усыновленного ребенка, ребенка,...		Образец заполнения для детей, приобретающих гражданство РФ Прошу принять в гражданство Российской Федерации в упрощенном порядке моего сына, мою дочь, моего усыновленного ребенка, ребенка,...
	Рассмотрения вопросов гражданства Прошу принять в гражданство Российской Федерации в упрощенном порядке моего сына, мою дочь, моего усыновленного ребенка		Директору оо либо Главе администрации Прошу зачислить моего ребенка: (фио ребенка, дата рождения) в группу кратковременного пребывания

Вы можете разместить ссылку на наш сайт:

Все бланки и формы на filling-form.ru