Виновник повреждения: организация ______________________________
______________________________
1.
Перечень
повреждений вагона
| Количество
поврежденных деталей
| Стоимость
поврежденной
детали
| Сумма
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Стоимость восстановления повреждений _____________________________
Общая сумма за повреждение вагона ________________________________
Дополнительные данные:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
2. Вагон подлежит ________________________________________________
вид требуемого ремонта
или исключения из инвентаря
__________________________________________________________________ Перевозчик ___________________________________________________
должность, ф.и.о., подпись Дополнительные подписи перевозчика:
<*> _______________________________________________
должность, ф.и.о., подпись
<**> ______________________________________________
должность, ф.и.о., подпись М.П. Представитель организации, виновной в повреждении
вагона ______________________________________________
должность, ф.и.о., подпись М.П. Вагон направляется для ремонта на ___________________ завод (депо)
наименование
________________ ж.д. или организацию промышленности _____________
__________________________________________________________________
наименование
вагонным депо ___________________ со станции _____________________
наименование наименование
________________ ж.д. при сопроводительном листке ф. ВУ-26М
наименование "__" _________ ____ г.
дата Перевозчик _______________________________________________________
должность, ф.и.о., подпись Вагон принят из текущего ремонта _________________________________
дата и время
Порядковый номер записи в книге ВУ-16 ____________________________
__________________________________________________________________
должность и подпись представителя вагонного депо --------------------------------
<*> Подписывается при повреждении вагона при сходах, столкновениях, повреждении рефрижераторного подвижного состава.
<**> Подписывается при повреждении рефрижераторного подвижного состава. Приложение 6
к Правилам составления актов
при перевозке грузов на
железнодорожном транспорте,
утвержденным Приказом МПС России
от 18.06.2003 N 45 Форма ВУ-25к АКТ N _______
О ПОВРЕЖДЕНИИ КОНТЕЙНЕРА Составлен на станции _____________________________________________
наименование
Перевозчик _______________________________________________________
наименование
Дата составления "__" _______________ г. _______ час. _______ мин. Номер контейнера (для крупнотоннажных -
с буквенным индексом) ___________________________ Собственник ___________________________________
наименование государства Дата постройки (месяц, год) ___________________ Наименование ремонтной организации,
выполнившей последний плановый ремонт, дата и вид ремонта ________
__________________________________________________________________
Причина повреждения ______________________________________________
__________________________________________________________________
нарушение технических условий погрузки и крепления грузов
Поврежден на _____________________________________________________
станция, подъездной путь, перегон,
__________________________________________________________________
грузовой двор и т.п.
Виновник повреждения _____________________________________________
наименование организации
__________________________________________________________________ 1.
Перечень
повреждений
контейнера
| Количество
поврежденной части,
детали
| Стоимость
поврежденной
части,
детали, руб.
| Сумма
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Итого:
|
|
|
|
Общая сумма за повреждение контейнера _______________________ руб. 2. Контейнер подлежит ____________________________________________
вид ремонта, исключение из инвентаря
__________________________________________________________________ Перевозчик:
___________________________________________________
должность, ф.и.о., подпись
<*> _______________________________________________
должность, ф.и.о., подпись М.П. Контейнер направляется в ___________________ ремонт на ___________
__________________________________________________________________
вид ремонта
__________________________________________________________________
наименование организации "__" _________ ____ г.
дата --------------------------------
<*> Подписывается при повреждении контейнера при сходах, столкновениях, крушениях подвижного состава, перевозившего данный контейнер. Приложение к ф. ВУ-25 АКТ N _____________ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐
от "__" ______________ ____ г. на вагон N │ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ │
└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ Перечень дополнительных повреждений, вызванных выполнением работ
по ликвидации крушения, столкновения или схода вагона:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________ ┌─┐┌─┐
Основное дополнительное повреждение _______________________ │ ││ │
└─┘└─┘ Заключение комиссии об отнесении вагона по степени повреждения к
виду ремонта или исключению из инвентаря с указанием основания:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________ "__" ______________ ____ г.
дата Перевозчик _________________________________
должность, ф.и.о., подпись Начальник восстановительного поезда __________________________ Приложение 7
к Правилам составления актов
при перевозке грузов на
железнодорожном транспорте,
утвержденным Приказом МПС России
от 18.06.2003 N 45 Форма ГУ-7а АКТ
О НЕДОСЛИВЕ ЦИСТЕРНЫ (БУНКЕРНОГО
ПОЛУВАГОНА), ОБНАРУЖЕННОМ В ПУНКТЕ НАЛИВА
ИЛИ НА ПРОМЫВОЧНО-ПРОПАРОЧНОЙ СТАНЦИИ Настоящий акт составлен в том, что цистерна (бункерный полувагон)
N ________________ прибыл(а) под налив на ст. ____________________
ж.д. ______________________________________ числа ________________
месяца _____ г. по пересылочной накладной серии __________________
N _____________________ со ст. ___________________________________
_____________________ ж.д. из-под слива __________________________
указать наименование груза Калибровочный тип цистерны (бункерного полувагона) _______________ При осмотре цистерны (бункерного полувагона) установлено, что
в результате неполного слива остаток груза по замеру составил
_________________________ сантиметров ___________________________,
повторить прописью
что по таблице калибровки равно ________________ литрам. Перевозчик ____________________________
должность, ф.и.о., подпись Осмотрщик цистерн _____________________ Составляется в четырех экземплярах, из которых:
1, 2 экз. и 3 экз. после заполнения оборотной стороны акта
вместе с пересылочной накладной направляются в службу грузовой и
коммерческой работы дороги слива, из которых один выдается
грузополучателю, допустившему недослив цистерны (бункерного
полувагона), и служат основанием для начисления штрафа на
грузополучателя;
4 экз. направляется начальнику пункта налива или начальнику
промывочно-пропарочной станции и служит основанием для
материального учета остатка груза, изъятого из цистерны
(бункерного полувагона). Форма ГУ-7а (оборот) Цистерна (бункерный полувагон) N ______________________, указанная
в настоящем акте, простоял(а) <*> под сливом и очисткой от
остатков _________________________________________________________
количество часов простоя указать прописью Подписи: Начальник пункта налива или
начальник промывочно-пропарочной
станции ______________________________________ Бригадир _____________________________________
__________________________________________________________________ ┌────────────────────────────┐
│Печать или штемпель пункта │
│налива или промывочно-про- │
│парочной станции │
└────────────────────────────┘ --------------------------------
<*> В простой включается только время, затраченное на удаление недослитых остатков, без учета времени на пропарку и промывку. Приложение 8
к Правилам составления актов
при перевозке грузов на
железнодорожном транспорте,
утвержденным Приказом МПС России
от 18.06.2003 N 45 Форма ГУ-104 АКТ ЭКСПЕРТИЗЫ Станция ___________________ Перевозчик ___________________________
Дата "__" _________ ____ г.
Настоящий акт составлен __________________________________________
действующим на основании доверенности от "__" ____ ____ г. за N __
Экспертиза проведена по заявке ______ от "__" ____ ____ г. за N __
в присутствии следующих представителей:
Организация
| Должность
| Фамилия, имя и отчество
|
|
|
|
1. Объект экспертизы
Номер
отправки
| Номер вагона
или контейнера
| Перевозчик
| Дата
отправления
| Дата
прибытия
|
|
|
|
|
|
а) Наименование груза (марка, сорт) ______________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
б) Количество, вес полученного груза _____________________________
__________________________________________________________________
в) Количество предъявленного к экспертизе груза __________________
__________________________________________________________________
2. Цель экспертизы _______________________________________________
__________________________________________________________________
3. Наименование получателя груза и его адрес _____________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
4. Наименование отправителя груза и его адрес ____________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
5. Счета, фактуры, накладные, спецификации поставщика ____________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
6. Место нахождения груза, условия хранения и в каком виде
предъявлен груз эксперту _________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
7. Соответствие груза ГОСТу и ТУ погрузки и крепления грузов
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
8. Соответствие тары, маркировки, а также внешней упаковки груза
ГОСТу, ТУ погрузки и крепления грузов ____________________________
__________________________________________________________________
9. Количество осмотренного экспертом груза _______________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
10. При осмотре предъявленной партии груза оказалось _____________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
11. Размер уценки ________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
12. Стоимость восстановления _____________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
13. Дополнительные вопросы сторон эксперту _______________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
14. Отбор образцов: дата отбора, номер ГОСТа, тех. условий, в
соответствии с которыми отобрана проба, количество груза, взятого
для образца или лабораторного анализа ____________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
15. Результаты лабораторного анализа _____________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
16. Документы, прилагаемые к акту ________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________ ЗАКЛЮЧЕНИЕ На основании данных пункта 10 настоящего акта и результатов
осмотра проверки установлено, что причиной (порчи, повреждения)
груза ____________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________ Эксперт _________________________ Перевозчик _____________________
должность, должность,
ф.и.о., подпись ф.и.о., подпись Лица, участвовавшие в экспертизе _________________________________
должность, ф.и.о., подпись Представитель получателя _________________________________________
должность, ф.и.о., подпись |