Раздел А. Сведения о вагоне (контейнере), ЗПУ, отметки
в накладной
Вагон (контейнер) N ____________ грузоподъемность __________ т,
прибывший _________ ____ г. с поездом (в вагоне) N ____________ в
сопровождении _______________________________ за ЗПУ в количестве
____________ штук, наложенными:
Где установлены ЗПУ
|
Чьи ЗПУ (перевозчика,
отправителя, таможни)
|
Тип ЗПУ
|
Контрольные
знаки
|
а) с одной стороны
|
|
|
|
б) с другой стороны
|
|
|
|
в) на люке цистерны
|
|
|
|
Кроме того, на специальном подвижном составе имелись ЗПУ (где,
чьи, с какими номерами) __________________________________________
__________________________________________________________________
Имеют ли ЗПУ следы вскрытия или повреждения ______________________
Вагон в техническом отношении оказался ___________________________
о чем составлен технический акт N _______________ дата его
составления __________ ____ г.
В накладной имеется отметка отправителя о состоянии тары или груза
__________________________________________________________________
Объявленная ценность _______________________ руб. ___________ коп.
Груз погружен __________________________________, масса груза при
погрузке определена ______________________________________________
__________________________________________________________________
(кем и каким способом)
РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОВЕРКИ
┌─────┬───────┬────────────┬────────────┬───────────┬────────────┐
│Марка│ Число │Род упаковки│Наименование│Общая масса│Масса одного│
│ │ мест │ │ груза │ в кг │ места при │
│ │ │ │ │ │стандартной │
│ │ │ │ │ │ упаковке │
└─────┴───────┴────────────┴────────────┴───────────┴────────────┘
Раздел Б. Значится по документам
┌─────┬───────┬────────────┬────────────┬───────────┬────────────┐
│ │ │ │ │ │ │
├─────┼───────┼────────────┼────────────┼───────────┼────────────┤
│ │ │ │ │ │ │
├─────┼───────┼────────────┼────────────┼───────────┼────────────┤
│ │ │ │ │ │ │
└─────┴───────┴────────────┴────────────┴───────────┴────────────┘
Раздел В. В действительности оказалось
┌─────┬───────┬────────────┬────────────┬───────────┬────────────┐
│ │ │ │ │ │ │
├─────┼───────┼────────────┼────────────┼───────────┼────────────┤
│ │ │ │ │ │ │
├─────┼───────┼────────────┼────────────┼───────────┼────────────┤
│ │ │ │ │ │ │
└─────┴───────┴────────────┴────────────┴───────────┴────────────┘
Раздел Г. В том числе поврежденных
┌─────┬───────┬────────────┬────────────┬───────────┬────────────┐
│ │ │ │ │ │ │
├─────┼───────┼────────────┼────────────┼───────────┼────────────┤
│ │ │ │ │ │ │
└─────┴───────┴────────────┴────────────┴───────────┴────────────┘
Раздел Д. Описание состояния груза с указанием
повреждения, порчи <*>, количества недостачи
или излишка массы, мест
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Подписи:
перевозчика _________________ грузополучателя _______________
должность, ф.и.о.
_________________
__________________________________________________________________
Раздел Е. Заключение экспертизы
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Раздел Ж. Отметка перевозчика на станции назначения
о состоянии груза, прибывшего с актом
попутной станции
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Подпись перевозчика ______________________________________________
__________________________________________________________________
Настоящий акт препровождается ____________________________________
"__" _____________ ____ г. N _____________________________________
Подпись перевозчика ______________________________________________
Коммерческий акт получил ______________ на основании _____________
ф.и.о. доверенность/
документ,
удостоверяющий
личность
Дата выдачи акта "__" ___________ г. Подпись ______________
--------------------------------
<*> Указать характер повреждения и его происхождение, т.е. носит ли оно следы свежего происхождения или повреждение старое, где находились поврежденные (подмоченные) места, имелась ли пустота внутри места и какого она была размера, какое количество штук или по весу могло поместиться груза в этой пустоте или поврежденных местах. При отсутствии же пустот или повреждений указать "Повреждений или пустот не было".
Приложение 2
к Правилам составления актов
при перевозке грузов на
железнодорожном транспорте,
утвержденным Приказом МПС России
от 18.06.2003 N 45
Форма ГУ-23
АКТ ОБЩЕЙ ФОРМЫ
Станция, код _____________________________________________________
Поезд N ____________________ на перегоне _________________________
"__" ______________ г.
Настоящий акт составлен в присутствии следующих лиц:
__________________________________________________________________
(фамилия, должность)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Перевозчик _______________________________________________________
Станция отправления ______________________________________________
Станция назначения _______________________________________________
Отправка N _______________________________________________________
дата приема груза к перевозке "__" ___________________ г.
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Вагон, контейнер N ____________________________ наименование груза
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Описание обстоятельств, вызвавших составление акта:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Подписи: _____________________
_____________________
_____________________
Приложение 3
к Правилам составления актов
при перевозке грузов на
железнодорожном транспорте,
утвержденным Приказом МПС России
от 18.06.2003 N 45
Форма ГУ-106
АКТ
О ТЕХНИЧЕСКОМ СОСТОЯНИИ ВАГОНА, КОНТЕЙНЕРА
Составлен "__" _________________ ____ г.
Станция __________________________
Настоящий акт составлен в том, что перевозчиком при осмотре
вагона, контейнера
N ______________ установлено:
Вагон "________" осный грузоподъемностью _______________ т,
Контейнер
тип вагона, контейнера ______________ построен ___________ ____ г.
на заводе
__________________________________________________________________
Время и место производства ремонта вагона, контейнера:
_______________________________________________________
капитального
_______________________________________________________
деповского
_______________________________________________________
планового/текущего
Выявлена неисправность ___________________________________________
Причина возникновения неисправности <*> __________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Заключение о возможности утраты, порчи груза вследствие
наличия указанной выше неисправности _____________________________
__________________________________________________________________
Перевозчик ___________________________________________________
(должность, ф.и.о., подпись)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
--------------------------------
<*> При указании причин неисправности необходимо отразить характер повреждения и его происхождение, т.е. носит ли оно следы свежего происхождения или повреждение старое, вследствие износа или насильственное, вследствие усушки обшивки кузова или нарушение технологии ремонтных работ, при этом должны быть отражены обстоятельства, подтверждающие сделанный вывод.
Приложение 4
к Правилам составления актов
при перевозке грузов на
железнодорожном транспорте,
утвержденным Приказом МПС России
от 18.06.2003 N 45
Форма ИНУ-49
АКТ
ВСКРЫТИЯ ВАГОНА, КОНТЕЙНЕРА, АВТОМОБИЛЯ, ТРАКТОРА ИЛИ
ДРУГОЙ САМОХОДНОЙ МАШИНЫ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПОГРАНИЧНОГО,
ТАМОЖЕННОГО, КАРАНТИННОГО ФИТОСАНИТАРНОГО И ДРУГИХ
ВИДОВ КОНТРОЛЯ И ПРОВЕРОК
Станция ________________________________ _________________ ____ г.
(указывается наименование (дата)
станции, на которой
составляется акт)
N вагона/контейнера _________________ N отправки _________________
Наименование груза _______________________________________________
Станция отправления ________________________ / ___________________
Станция назначения _________________________ /____________________
Сведения о ЗПУ, снятых с вагона,
контейнера, автомобиля, трактора
или другой самоходной машины <*>
|
Сведения о ЗПУ, наложенных после контроля или проверки
|
Перевозчик,
наложивший
ЗПУ
|
Дата наложе-
ния ЗПУ
|
Кол-во
ЗПУ
|
Контроль-
ные знаки
ЗПУ
|
Сокращенное
наименование
отправителя
<**>
|
Перевозчик или
таможня страны <*>,
наложившая ЗПУ
|
Дата наложе-
ния ЗПУ
|
Кол-во
ЗПУ
|
Контрольные
знаки ЗПУ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Стоимость ЗПУ ____________________________________________________
Представитель перевозчика ________________________________________
Представитель пограничных органов <***> __________________________
Представитель таможни ____________________________________________
других органов ___________________________________________________
┌───────────────────────┐
│ │
└───────────────────────┘
--------------------------------
<*> Ненужное зачеркнуть.
<**> Заполняется, если ЗПУ наложены отправителем.
<***> Подписывается, если это предусмотрено внутренними законами и правилами соответствующей страны.
Приложение 5
к Правилам составления актов
при перевозке грузов на
железнодорожном транспорте,
утвержденным Приказом МПС России
от 18.06.2003 N 45
Форма ВУ-25
АКТ N ________
О ПОВРЕЖДЕНИИ ВАГОНА
┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐
Составлен на станции _____________________________ │ ││ ││ ││ ││ │
наименование └─┘└─┘└─┘└─┘└─┘
код
┌─┐┌─┐
Перевозчик ________________________________________________ │ ││ │
наименование └─┘└─┘
код
Дата составления ______ час. _______ мин.
┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐
Номер вагона │ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ │
└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘└─┘
┌─┐┌─┐
Собственник ____________________ │ ││ │
наименование └─┘└─┘
государства код
┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐
Год постройки (месяц, год) │ ││ ││ ││ │
└─┘└─┘└─┘└─┘
┌─┐┌─┐
Дата и вид последнего планового ремонта ___________________ │ ││ │
└─┘└─┘
код
┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐
Наименование организации, выполнившей │ ││ ││ ││ │
ремонт ______________________________ └─┘└─┘└─┘└─┘
код
Пробег на момент повреждения вагона:
_______________ ____________________________ _____________________
накопленный после капитального межремонтный
Причина повреждения ______________________________________________
┌─┐┌─┐
___________________________________________________________ │ ││ │
нарушение ПТЭ. Инструкции по движению и маневровой работе, └─┘└─┘
технических условий погрузки и крепления грузов и т.д.
Поврежден на _____________________________________________________
N пути, поезда, подъездной путь и т.п.
__________________________________________________________________
|
