По сопровождению приемной семьи Начало и окончание оказания услуги
Скачать 0.61 Mb.
|
ПРИЛОЖЕНИЕ 15 Примерная форма Бланка первичного приема Бланк центра социальной помощи семье и детям БЛАНК ПЕРВИЧНОГО ПРИЕМА Ф.И.О специалиста __________________________________Дата ________________________ Категория семьи_______________Кем направлен______________________________________ ИНФОРМАЦИЯ О КЛИЕНТЕ Ф.И.О.____________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Возраст________________ Образование, род занятий _______________________________________________________ Адрес, телефон__________________________________________________________________ Ф.И.О.____________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Возраст________________ Образование, род занятий _____________________________________________________ Адрес, телефон_______________________________________________________________ Ф.И.О.____________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Возраст________________ Образование, род занятий _________________________________________________________ Адрес, телефон_______________________________________________________________ Состав семьи: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Поведение во время приема: _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Описание проблемы словами клиента ( членов семьи): __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Использованные клиентом способы решения проблемы: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Ожидаемые и желаемые изменения: _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ Анамнез________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Рабочая гипотеза _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Возможность оказания услуг ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Рекомендации___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Направление в организации _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Примечания________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Подпись педагога-психолога: _________________ ПРИЛОЖЕНИЕ 16 Примерная форма Бланка повторного приема Бланк центра социальной помощи семье и детям БЛАНК ПОВТОРНОГО ПРИЕМА _______-ая встреча Дата:________________ 1.Присутствовали_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 2. Краткое описание встречи и использованных техник: _______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ 3. Динамика: положительная, отрицательная, без динамики В чём проявляется____________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ 4.Домашнее задание ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 5.Рекомендации ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 6. Уточнение рабочей гипотезы, другие дополнения: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 7. План на следующую встречу: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Подпись педагога-психолога _______________ |
Похожие:
 | Начало оказания услуг(в формате «дата» или «количество календарных дней с момента подписания Договора сторонами» или «количество... | | Давлекановский район Республики Башкортостан полномочий по развитию институтов замещающей семьи, в том числе, усыновления, опеки,... |
 | | Регистрация с 30. Начало в 10. 00. Кофе-брейк: 13. 00 – 14. 00. Окончание в 16. 00. Фуршет: 16. 00-16. 30 | |
| Начало семинара – в 10. 00 (регистрация – с 00), окончание – около 18. 00, перерыв на обед 13. 00-14. 00 | | Логинова И. А. – кандидат психологических наук, доцент кафедры социологии социальной сферы и демографии Самарского государственного... |
| Окончил в 1993 г. Казанский государственный университет им. Ульянова-Ленина, финансы и кредит | | |
| «Создание приемной семьи» (далее Административный регламент) разработан в целях повышения качества предоставления и доступности государственной... | | Вторым условием привлечения военнослужащего, либо лица, уволенного с военной службы, является наличие противоправных действий |