Форма удостоверения
о проверке знаний правил работы в электроустановках
Первая страница:
Удостоверение N____
|
____________________________________________________________
|
(организация, фамилия, имя, отчество)
|
____________________________________________________________
|
должность
|
Допущен к работе в электроустановках напряжением _________________
|
в качестве ___________________________________________________
|
Дата выдачи "___" _________ 200__ г.
|
М.П.
|
Работодатель (ответственный за электрохозяйство) _______________________
|
(подпись, фамилия, инициалы)
|
Без записей результатов проверки знаний недействительно.
|
Во время выполнения служебных обязанностей работник должен иметь
|
удостоверение при себе.
|
Вторая страница:
Результаты проверки знаний нормативных документов
|
Дата проверки
|
Причина проверки
|
Группа по электробезопасности
|
Общая оценка
|
Дата следующей проверки
|
Подпись председателя комиссии по проверке знаний
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Третья страница:
Результаты проверки знаний нормативных документов по промышленной безопасности и других специальных правил
|
Дата проверки
|
Наименование нормативных документов
|
Решение комиссии по проверке знаний
|
Подпись председателя комиссии по проверке знаний
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Четвертая страница:
Свидетельство на право проведения специальных работ
|
Дата
|
Наименование работ
|
Подпись председателя комиссии по проверке знаний
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Примечания:
1. Удостоверение о проверке знаний правил работы в электроустановках (далее - удостоверение) является документом, удостоверяющим право предъявителя на самостоятельную работу в указанной должности.
2. Удостоверение выдается работнику при его оформлении на работу и действительно только после соответствующих записей о результатах проверки знаний правил работы в электроустановках, присвоения группы по электробезопасности.
3. Третья страница заполняется для работника, которым по их должностным обязанностям и характеру производственной деятельности требуется аттестация по правилам промышленной безопасности и другим специальным правилам.
4. Четвертая страница (вкладыш) заполняется для работников, допускаемых к проведению специальных работ (верхолазные работы, проведение испытаний и др.).
5. Удостоверение должно постоянно находиться при работнике во время выполнения им служебных обязанностей и предъявляться по требованию контролирующих работников.
6. Удостоверение подлежит замене в случае изменения должности.
7. Удостоверение состоит из твердой переплетной обложки на тканевой основе и блока из четырех страниц. Размер удостоверения 95 мм х 65 мм. Предпочтительный цвет переплета - темно-вишневый.
8. На лицевой стороне обложки имеется надпись «Удостоверение», которая должна быть вытиснена контрастным (белым или желтым) цветом.
Приложение № 3
к Правилам по охране труда при эксплуатации электроустановок, утвержденным приказом Минтруда России от 24 июля 2013 г. № 328н
|
