«Наркотические и ненаркотические анальгетики» для специальности: 34. 02. 01 Сестринское дело
Скачать 0.67 Mb.
|
Ход занятия
После приветствия,проведения переклички, постановки цели занятия, акцентирования на общих и профессиональных компетенциях, мотивации деятельности, преподаватель объясняет обучающимся порядок работы с методическими разработками, рабочим листом, оценочным портфолио и объясняет правила его заполнения. Цель - создание индивидуального образовательного рейтинга, основанного на компетентностном подходе, в котором отражены истинные реальные достижения обучающихся в течение всего занятия. В конце подводится итог, который уже и будет отражен в журнале. Оценочное портфолио Фамилия, имя обучающегося_____________________________________
2. Терминологическая разминка Преподаватель на интерактивной доске выводит определение термина,обучающийся называет ответ. Ответ правильный – оценка «5», ответ неверный – оценка «2». За дополнительный ответ обучающийся получает бонус (+). Оценка выставляется в оценочное портфолио. 1. Лечение больного лекарственными средствами (фармакотерапия). 2. Изменения, которое производит лекарство в организме (фармакологический эффект). 3. Лекарственные средства, которые устраня ют или уменьшают чувство боли, оказывая угнетающее действие на ЦНС, при сохранении других видов чувствительности и сознания (наркотические анальгетики). 4. Способ, которым лекарство достигает фармакологического эффекта (механизм действия). 5. Состояние психического и физического комфорта сопровождающееся чувством прилива сил, эйфории, возникающее при длительном приеме лекарственного препарата и требующее продолжения приема препарата (лекарственная зависимость). 6. При прекращении приема лекарственных препаратов, вызывающих эйфорию возникает синдром (абстиненции). 7. Нежелательные эффекты, возникающие при применении лекарственных средств в лечебных дозах (побочные действия). 8. Письменное обращение врача к фармацевту об отпуске больному лекарства с указанием лекарственной формы, дозы и способа применения (рецепт). 9. Побочное действие лекарственных средств, выражающееся в образовании дефектов слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, или же провоцирующее рецидивы уже имеющейся (ульцерогенное действие). 10. Группа лекарственных средств обладающих жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим действием (ненаркотические анальгетики). 3. Тестовый контроль знаний Обучающиеся на рабочем листе решают тестовые задания, выбирая один правильный ответ из 4-х предложенных. Критерии оценивания: по количеству правильных ответов. Оценка выставляется в оценочное портфолио (максимальная оценка – 5). Тесты 1. Механизм болеутоляющего действия наркотических анальгетиков связан с: а) стимуляцией передачи болевых импульсов на различных уровнях ЦНС; б) угнетением передачи болевых раздражений на различных уровнях ЦНС; в) стимуляцией мозговогокровобращения; г) угнетением синтеза основных факторов воспалительной реакции. 2. Назвать наркотический анальгетик, производный опия: а) трамадол; б) фентанил; в) морфин; г) промедол. 3. Для проведения нейролептаналгезии применяют: а) фентанил; б) морфин; в) анальгин; г) метамизол. 4. При повторных применениях наркотические анальгетики вызывают: а) тахифилаксию; б) синергизм; в) лекарственную зависимость; г)аллергию. 5. Угнетение кашлевого рефлекса вызывает: а) промедол; б) ибупрофен; в) метамизол; г) кодеин. 6. Лекарственным сырьем для получения морфина является: а) кора дуба; б) цветки календулы; в) мак снотворный; г) конопля индийская. 7. Детям до 2-х лет нельзя применять: а) морфин; б) ибупрофен; в) парацетамол; г) метамизол. 8. Ненаркотические анальгетики применяют при болях: а) гормонального характера; б) сосудистого характера; в) воспалительного характера; г) травматического характера. 9. При длительном применении салицилаты вызывают: а) бессонницу; б) эйфорию; в) судороги; г) желудочные кровотечения. 10. Противопоказанием к применению фенацетина является: а) нефрит; б) радикулит; в) лихорадка; г) зубная боль. 4. Задание на соответствие «Выбери меня» Для выполнения задания обучающиеся просматривают представленные демонстрационные упаковки лекарственных препаратов, выбирают соответствующие по применению и вписывают в колонку №3 - МНН выбранного лекарственного средства, в колонку №4 - торговое название и лекарственную форму данного препарата.Критерии оценивания: по количеству правильных ответов. Оценка выставляется в оценочное портфолио (максимальная оценка – 5). Задание проверяется преподавателем.
5. Решение ситуационной задачи (форма – ролевая игра) Обучающиеся делятся на две подгруппы.Каждая подгруппаполучает одну задачу из методической разработки практического занятия для студентов. Согласно условиям проведения ролевой игры распределяют следующие роли: лидер организовывает процесс ролевой игры, объясняет каждому члену команды его функции, помогает членам команды в выполнении заданий; медсестра №1 – выбирает лекарственный препарат; медсестра №2 – выписывает рецепт; медсестра № 3 – разъясняет особенности применения данного препарата; эксперт – пациент находит ошибки и оценивает действия участников подгруппы. Критерии оценивания по 5 бальной шкале. У лидера оценивается умение организовать процесс ролевой игры, умение объяснить каждому члену команды его функции, помощь членам команды в выполнении заданий (его оценивают члены команды); ставить цели, мотивировать деятельность подчиненных, организовывать и контролировать их работу с принятием на себя ответственности за результат выполнения заданий. У медсестры №1 оценивается правильность выбора лекарственного препарата, применять медикаментозные средства в соответствии с правилами их использования. У медсестры №2 оценивается правильность рецептурной прописи. У медсестры №3 оценивается правильность представлять информацию в понятном для пациента виде. У эксперта – пациента – оценивается правильность нахождения ошибок в решении заданий каждого члена команды(его деятельность оценивает преподаватель). Каждый обучающийсявыставляет в оценочное портфолио свою оценку, а также получает оценку от преподавателя и эксперта. Задача 1. Больной принимает противовоспалительный препарат для лечения ревматоидного полиартрита. Во время очередного обхода обратился к лечащему врачу с жалобами на тошноту, потерю аппетита, боли в области желудка, сухость во рту. Боль в суставах прошла. Назовите, какой препарат больной принимает, к какой фармакологической группе он относится. Выпишите на него рецепт. О чем должны предупредить больного, и какое осложнение развилось? Больной: Иванов Иван Иванович, дата рождения 23.12.1963. Врач: Петров Петр Петрович, терапевт. Распределите роли и выполните задания соответственно вашим ролям. Роли: лидер – организовывает процесс ролевой игры, объясняет каждому члену команды его функции, помогает членам команды в выполнении заданий; медсестра №1 – выбирает лекарственный препарат; медсестра №2 – выписывает рецепт; медсестра № 3 – дает рекомендации больному по применению препарата; эксперт – пациент – находит ошибки и оценивает действия всех обучающихсявместе с преподавателем. Эталоны ответов 1. Препарат: Диклофенак натрия 50мг. №30 в таблетках из фармакологической группы -ненаркотические анальгетики. 2. Рецепт: РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК <*> Министерство здравоохранения Код формы по ОКУД Российской Федерации Код учреждения по ОКПО Медицинская документация Наименование (штамп) Форма N 107-1/у медицинской организации Утверждена приказом (ИМЕЕТСЯ)Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1175н --------------------------------------------------------------------------- РЕЦЕПТ (взрослый, детский - нужное подчеркнуть) «25» _Марта 2015 г. ___________________________________________________________________________ Ф.И.О. пациента Иванов Иван Иванович_ Возраст 23.12.1963г. Ф.И.О. лечащего врач Петров Петр Петрович руб.|коп.| Rp. Diclofenacnatrii 0,05 D.t.d.№30 in tab. S:по 1 таб. 3 раза в день. --------------------------------------------------------------------------- руб.|коп.| Rp. ........................................................................... ........................................................................... --------------------------------------------------------------------------- руб.|коп.| Rp. ........................................................................... ........................................................................... --------------------------------------------------------------------------- Подпись и личная печать (Печать и подпись имеется) лечащего врача М.П. Рецепт действителен в течение 2 месяцев, 1 года (2 месяца) (ненужное зачеркнуть) (указать количество месяцев) 3. Рекомендации пациенту: внутрь, не разжевывая, во время или после еды, запивая небольшим количеством воды. Взрослым и подросткам с 15 лет - по 25-50 мг 2-3 раза/сут. При достижении оптимального терапевтического эффекта дозу постепенно уменьшают и переходят на поддерживающее лечение в дозе 50 мг/сут. Максимальная суточная доза - 150 мг. Исключить препарат если в анамнезе имеется язвенная болезнь ЖКТ. Задача 2 Больному был назначен препарат по поводу изнурительного кашля. Препарат оказывает выраженное противокашлевое, слабое болеутоляющее действие. Применяется в составе комбинированных препаратов. При длительном применении вызывает лекарственную зависимость. Определите препарат и его фармакологическую группу. Выпишите рецепт. Какое лекарственное вещество, входящее в состав данного препарата оказывает нежелательное действие? Больной: Сидоров Иван Иванович, дата рождения 10.05.1980. Врач: Петров Петр Петрович, терапевт. Распределите роли и выполните задания соответственно вашим ролям. Роли: лидер – организовывает процесс ролевой игры, объясняет каждому члену команды его функции, помогает членам команды в выполнении заданий; медсестра №1 – выбирает лекарственный препарат; медсестра №2 – выписывает рецепт; медсестра № 3 – дает рекомендации больному по применению препарата; эксперт – пациент – находит ошибки и оценивает действия всех обучающихся вместе с преподавателем. Эталоны ответов 1. Комбинированныйпрепарат «Коделак», таблетки; фармакологическая группа – наркотические анальгетики 2. Рецепт: Приложение N 2 к приказу Минздрава России от 20 декабря 2012 г. N 1175н РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК Министерство здравоохранения Российской Федерации Код формы по ОКУД 3108805 Медицинская документация Наименование (штамп) Форма N 148-1/у-88 медицинской организации Утверждена приказом (имеется) Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1175н --------------------------------------------------------------------------- ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ ┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐┌─┐ Серия │ 1││2 ││3 │ N │1 │2│ 3│ 4 └─┘└─┘└─┘└─┘ └─┘└─┘└─┘└─┘└─┘ РЕЦЕПТ "3" Марта 2015 г. (дата выписки рецепта) (взрослый, детский - нужное подчеркнуть) ___________________________________________________________________________ Ф.И.О. пациента Сидоров Иван Иванович_______ (полностью) Возраст 10.05.1980. Адрес или N медицинской карты амбулаторного пациента №23456709 (истории развития ребенка) ________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Ф.И.О. лечащего врача Петров Петр Петрович ____________________________ (полностью) Руб. Коп. Rp.:Таb. «Kodelacum»№10 D.S:по 1 таблетке 2 раза в день --------------------------------------------------------------------------- Подпись и личная печать(имеется) лечащего врача М.П.(имеется) Рецепт действителен в течение 10 дней 3. Особенности в применении: в период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Убольных с нарушениями функции почек выведение кодеина замедлено, поэтому рекомендуется удлинить интервалы между приемами препарата. Препарат вызывает сонливость, при длительном приеме возникают запоры, лекарственная зависимость «Кодеинизм». Срок действия рецепта 10 суток (данный рецепт действителен до12 Марта 2015года). При передозировки - промывание желудка; назначают препарат Налоксон гидрохлорид 0,4% - 1мл. в/м 6. Заполнение оценочного портфолио участия в занятии Каждый обучающийся проверяет наличие всех оценок в оценочном портфолио: самооценку, взаимооценку, оценку преподавателя. Подсчитывает средний балл и готовится к рефлексии. 7. Подведение итогов и анализ урока Каждый обучающийся, опираясь на рабочий лист, проводит рефлексию своей учебной деятельности и сдает рабочий лист преподавателю, который анализирует и выставляет итоговую оценку. Литература Основные источники: 1. Гаевая Л.М., Гаевой М.Д. «Фармакология с рецептурой», учебник для медицинских училищ и фармацевтических колледжей, «Среднее профессиональное образование», М., 2012 г. 2. Майский В.В. «Фармакология», учебное пособие для медицинских училищ, «ГЭОТАР-медиа», «Учебное пособие», М., 2012 г. 3. Федюкович Н.И. «Фармакология», учебник для медцинских училищ и колледжей, «Феникс», Издание 10-е, перераб и дополн. Ростов-на-Дону, 2013. Дополнительные источники: 4. Машковский, М.Д. Лекарственные средства: в 2 т.- М.: Медицина, 2013. 5. Регистр лекарственных средств России РЛС. Энциклопедия лекарств /под ред. Г. Л. Вышковского.-М.: 2012.- 1440 с. 6. Справочник Видаль 2013: Лекарственные препараты в России.-М: Астра Фарм Сервис, 2010.-1728 с. Нормативная база: 7. Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1175н (ред. от 30.06.2015) "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты. 8. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 1 августа 2012 г. N 54н. Об утверждении формы бланков рецептов,содержащих назначение наркотических средствили психотропных веществ, порядка их изготовления,распределения, регистрации, учета и хранения,а также правил оформления. 9. Приказ Минздрава России от 30.06.2015 N 386н "О внесении изменений в приложения к Приказу Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения". Интернет-ресурсы: www.rlsnet.ru (Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента); www.pharmateca.ru (Современная фармакотерапия для врачей); www.ГАРАНТ.РУ. Приложение 1 Оценочное портфолио преподавателя
Приложение 2 Рабочий лист по теме: «Наркотические и ненаркотические анальгетики» Фамилия, имя обучающегося___________________________________________ Оценочное портфолио
На экране преподаватель для каждого обучающегося выведет определение термина. Вам необходимо дать ему название. За правильный ответ вы получаете 5 баллов, за неправильный ответ – 2 балла. Результат вам необходимо занести в оценочное портфолио.
На рабочем листе вам необходимо решить тестовые задания, выбирая один правильный ответ из 4-х предложенных. Критерии оценивания: по количеству правильных ответов оценка выставляется в оценочное портфолио (максимальная оценка – 5). 1.Механизм болеутоляющего действия наркотических анальгетиков связан с: а) стимуляцией передачи болевых импульсов на различных уровнях ЦНС; б) угнетением передачи болевых раздражений на различных уровнях ЦНС; в) стимуляцией мозговогокровобращения; г) угнетением синтеза основных факторов воспалительной реакции. 2. Назвать наркотический анальгетик, производный опия: а) трамадол; б) фентанил; в) морфин; г) промедол. 3. Для проведения нейролептаналгезии применяют: а) фентанил; б) морфин; в) анальгин; г) метамизол. 4. При повторных применениях наркотические анальгетики вызывают: а) тахифилаксию; б) синергизм; в) лекарственную зависимость; г) аллергию. 5. Угнетение кашлевого рефлекса вызывает: а) промедол; б) ибупрофен; в) метамизол; г) кодеин. 6. Лекарственным сырьем для получения морфина является: а) кора дуба; б) цветки календулы; в) мак снотворный; г) конопля индийская. 7. Детям до 2-х лет нельзя применять: а) морфин; б) ибупрофен; в) парацетамол; г) метамизол. 8. Ненаркотические анальгетики применяют при болях: а) гормонального характера; б) сосудистого характера; в) воспалительного характера; г) травматического характера. 9. При длительном применении салицилаты вызывают: а) бессонницу; б) эйфорию; в) судороги; г) желудочные кровотечения. 10. Противопоказанием к применению фенацетина является: а) нефрит; б) радикулит; в) лихорадка; г) зубная боль. 3. Задание на соответствие Для выполнения задания обучающиеся просматривают представленные демонстрационные упаковки лекарственных препаратов, выбирают по применению и вписывают вколонку №3 - МНН выбранного лекарственного средства, в колонку №4 – торговое название и лекарственную форму данного препарата. Критерии оценивания: по количеству правильных ответов. Оценка выставляется в оценочное портфолио (максимальная оценка – 5). Задание проверяется преподавателем.
4. Решение ситуационной задачи (форма – ролевая игра) Обучающиеся делятся на две подгруппы. Каждая подгруппа получает одну задачу из методической разработки практического занятия для студентов. Согласно условиям проведения ролевой игры распределяют следующие роли: лидер организовывает процесс ролевой игры, объясняет каждому члену команды его функции, помогает членам команды в выполнении заданий; медсестра №1 – выбирает лекарственный препарат; медсестра №2 – выписывает рецепт; медсестра № 3 – разъясняет особенности применения данного препарата; эксперт – пациент находит ошибки и оценивает действия участников подгруппы. Задача 1 Больной принимает противовоспалительный препарат для лечения ревматоидного полиартрита. Во время очередного обхода обратился к лечащему врачу с жалобами на тошноту, потерю аппетита, боли в области желудка, сухость во рту. Боль в суставах прошла. Назовите, какой препарат больной принимает, к какой фармакологической группе он относится. Выпишите рецепт. О чем должны предупредить больного, и какое осложнение развилось? Больной: Иванов Иван Иванович, дата рождения 23.12.1963. Врач: Петров Петр Петрович, терапевт. Распределите роли и выполните задания соответственно вашим ролям. Задача 2 Больному был назначен препарат по поводу изнурительного кашля. Препарат оказывает выраженное противокашлевое, слабое болеутоляющее действие. Применяется в составе комбинированных препаратов. При длительном применении вызывает лекарственную зависимость. Определите препарат и его фармакологическую группу. Выпишите рецепт. Какое лекарственное вещество, входящее в состав данного препарата оказывает нежелательное действие? Больной: Сидоров Иван Иванович, дата рождения 10.05.1980. Врач: Петров Петр Петрович, терапевт. Распределите роли и выполните задания соответственно вашим ролям. Критерии оценивания по 5 бальной шкале. У лидера оценивается умение организовать процесс ролевой игры, умение объяснить каждому члену команды его функции, помощь членам команды в выполнении заданий (его оценивают члены команды); ставить цели, мотивировать деятельность подчиненных, организовывать и контролировать их работу с принятием на себя ответственности за результат выполнения заданий. У медсестры №1 оценивается правильность выбора лекарственного препарата, применять медикаментозные средства в соответствии с правилами их использования. У медсестры №2 оценивается правильность рецептурной прописи. У медсестры №3 оценивается правильность представлять информацию в понятном для пациента виде. У эксперта – пациента – оценивается правильность нахождения ошибок в решении заданий каждого члена команды(его деятельность оценивает преподаватель). Каждый обучающийся выставляет в оценочное портфолио свою оценку, а также получает оценку от преподавателя и эксперта. Примечание: для правильности выполнения данной деятельности см. информационный блок методической разработки практического занятия. Приложение 3 Нормативная база Приложение N 1 к приказу Минздрава России от 20 декабря 2012 г. N 1175н |
Похожие:
 | Рассмотрено и рекомендовано к применению цикловой методической комиссией специальности 34. 02. 01 Сестринское дело |  | Составлена в соответствии Государственными требованиями к минимуму содержании и уровню подготовки выпускника по специальности Сестринское... |
| Перечень вопросов для подготовки к дифференцированному зачёту по производственной практике «Сестринское дело в терапии», М4/9 | | Федерального государственного образовательного стандарта (далее фгос) по специальности среднего профессионального образования (далее... |
| Федерального государственного образовательного стандарта (далее фгос) по специальности среднего профессионального образования 34.... | | Приказ Министерства образования и науки РФ от 12 мая 2014 г. №502 “Об утверждении федерального государственного образовательного... |
| Методическое пособие предназначено для преподавателей и студентов 3,4 курса специальности «Сестринское дело» при изучении темы «Сестринский... | | Рабочая программа производственной практики по профилю специальности разработана на основе Федерального государственного образовательного... |
| Программа учебной дисциплины разработана на основе Федерального государственного образовательного стандарта (далее фгос) по специальности... | |