Общеметодические вопросы нормирования труда
Скачать 0.9 Mb.
|
| Глава 4. Расчет численности медицинского персонала ЛПУ 4.1. Расчет численности медицинского персонала амбулаторно-поликлинического приема Расчет численности врачей амбулаторно-поликлинического приема осуществляется в два этапа. На первом этапе определяется группа специальностей врачей, по которым численность устанавливается в соответствии с действующими штатными нормативами. На втором этапе определяется численность остальных специальностей по числу посещений за предыдущие периоды [4]. По штатным нормативам определяется численность врачей амбулаторно-поликлинического приема следующих специальностей: - аллерголог-иммунолог; - инфекционист; - дерматовенеролог; - психиатр; - нарколог. Расчет числа должностей по данным специальностям осуществляется по формуле:  (15)где: Ч – численность населения; НВ – норматив числа должностей для взрослых; НД – норматив числа должностей для детей. Определение штатных нормативов осуществляется на основе планового числа посещений. При этом общее плановое число посещений устанавливается в течении последних 10 лет по Программе, а число посещений по врачебным специальностям – по методическим рекомендациям по порядку формирования и экономического обоснования территориальной Программы оказания бесплатной медицинской помощи. В этих документах представлена дифференциация показателей на взрослых (в расчете на все население), но нет группировки данных по месту проживания (городское, сельское население) и распределению посещений по типам учреждений. Расчеты проводились с учетом того, что в структуре населения страны по состоянию на 01.01.2008 дети составляют 16,3%, взрослые – 83,7%. По вышеотмеченным специальностям рассчитаны нормативы численности, которые представлены в таблице 17 [4]. Таблица 17 Число должностей врачей амбулаторно-поликлинического приема (на 1000 человек соответствующего населения), необходимых для выполнения гарантированного объема бесплатной медицинской помощи
Источник: Фонд «Российское здравоохранение»: «Разработка методических и аналитических материалов по нормированию труда в здравоохранении», 2008. По остальным специальностям расчетная численность должностей врачей (Д) определяется в общем по формуле:  (16)где: П – плановое число посещений, Ф – плановая функция врачебной должности, КН – коэффициент, учитывающий невыходы по основному отпуску, среднюю вероятность размера времени отсутствия специалиста по болезни или другим причинам, (значение данного показателя установлено в размере 1,15). Общее плановое число посещений каждое учреждение устанавливает по данным за предыдущие три года. При этом по должностям врачей устанавливаются показатели числа посещений, на основе которых рассчитывается среднее значение. Показатель среднего значения числа посещений подставляется в формулу 4 в качестве планового числа посещений. 4.2. Расчет численности медицинского персонала стационаров Расчет численности медицинского персонала стационаров основан на показателях коечного фонда и койко-дней. Показатель «койко-дни» показывает число дней в году, в течение которых койка была занята госпитализированным, и служит базовым показателем при финансировании стационаров лечебно-профилактических учреждений. На начальном этапе выбирается отделение, по которому рассчитывается численность врачей, далее по определенному отделению устанавливаются следующие показатели: - койко-дни; - среднее число госпитализированных в день (смену) на отделение. Среднее число госпитализированных определяется за предыдущие 36 месяцев. Расчет численности врачей стационаров по отделениям производится по формуле [4]:  (17)где: Г – среднее число госпитализированных по отделению на день; П – нормы нагрузки медицинского персонала, в числе госпитализированных; КН – коэффициент, учитывающий невыходы по основному отпуску, среднюю вероятность размера времени отсутствия специалиста по болезни или другим причинам, (значение данного показателя установлено в размере (1,15). При установлении численности врачей по отделению необходимо скорректировать расчетный показатель численности по объему коечного фонда. 4.3. Расчет численности медицинского персонала диагностических служб Расчет численности медицинского персонала диагностических служб ЛПУ основан на потребности населения в диагностических исследованиях (процедурах). На начальном этапе выбирается специальность, по которой производятся расчеты. Далее по данной специальности определяется перечень оказываемых медицинских услуг. На каждую медицинскую услугу из определенного перечня устанавливаются нормы времени, показатели которых берутся из сборников: «Нормы времени на оказание простых медицинских услуг» и «Нормы времени на оказание сложных медицинских услуг». После установления показателей норм времени по всему перечню, необходимо перевести их в условные единицы и сложить. За одну условную единицу в диагностических службах принимается работа продолжительностью 10 мин., а за одну физиотерапевтическую единицу – 8 мин. При этом определяется показатель, который характеризует потребность в медицинских услугах, оказываемых работниками выбранной специальности. Расчет численности медицинского персонала определенной специальности по диагностическим службам производится по следующей формуле [4]:  (18)где: Т – общая трудоемкость в год, в условных единицах; П – годовые нормы нагрузки, в условных единицах; КН – коэффициент, учитывающий невыходы по основному отпуску, среднюю вероятность размера времени отсутствия специалиста по болезни или другим причинам, (значение данного показателя установлено в размере (1,15). Показатель общей трудоемкости в год приравнивается к среднему значению трудоемкости работ по данной специальности за предыдущие три года с учетом тенденции изменений. При условии, если в диагностических службах применяется современное медицинское оборудование, нормы времени на оказываемые медицинские услуги устанавливаются исходя из паспортных данных применяемых технологий. Если расчетный показатель равен числу до половины целого, то его значение округляется до (....,5). Например, расчетное число должностей равно 2,4, тогда показатель округляется до 2,5. Если расчетный показатель равен числу больше половины целого, то его значение округляется до большего целого. Например, расчетное число должностей равно 2,7, тогда показатель округляется до 3,0. Таким образом, применение изложенных методических подходов к нормированию труда медицинского персонала позволяет осуществлять научное обоснование отраслевых нормативов по труду, проводить расчеты численности персонала учреждений здравоохранения в соответствии с конкретными местными условиями, формами и методами организации медицинской помощи населению и будет способствовать рациональной расстановке и использованию кадров. Приложение 1 Словарь основных видов деятельности и коды трудовых операций медицинской сестры кабинета диспансеризации
|
Похожие:
 | Настоящее Положение устанавливает систему нормативов и норм, на основе которых реализуются функции нормирования труда, содержит основные... | | Положением о системе нормирования труда согласно Плану мероприятий по внедрению системы нормирования труда работников гбуз нсо “”... |
| Создание условий, необходимых для внедрения рациональных организационных, технологических и трудовых процессов, улучшения организации... | | Создание условий, необходимых для внедрения рациональных организационных, технологических и трудовых процессов, улучшения организации... |
 | Настоящие методические рекомендации подготовлены в целях оказания методической помощи государственным (муниципальным) учреждениям... | | Томской области от 10. 04. 2013 №283-ра «Об утверждении Плана мероприятий («дорожной карты») «Изменения в сфере образования в Томской... |
| Разработануправлением стандартизации, технического нормирования и сертификации ГосстрояРоссии, гп центр методологии нормирования... | | Белгородской области» (бгунб, 2008), переработанным в соответствии с приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 30 сентября... |
| Муниципального казённого общеобразовательного учреждения Половинской основной общеобразовательной школы | | Коллективным собранием (Исполнительный орган учреждения) Приказ №33/2от«3»сентября 2015г |